Category
📺
TVTranscript
00:00Ďakujem za pozornosť.
00:30A ako ich vlastne človek môže dostať?
00:34Hemoroidy sú fyziologickou štruktúrou v našom konečníku.
00:40Inak povedané, ten hemoroidálny vánkušik,
00:43ktorým sú zväčša také tri na typických miestach,
00:48najviacej prominujú v tom našom analnom kanáli,
00:53sú normálnou anatomickou štruktúrou.
00:56To je možno trošku prekvapivé, že vlastne tie hemoroidy máme všetci.
01:02Problém je, keď tie vánkušiky začínajú sa zväčšovať
01:06a ich výplň, čo sú cievne pletenie, sa začínajú zmnožovať
01:11a vtedy začínajú robiť problémy.
01:14Čiže fyziológia je, že hemoroidálne vánkušiky
01:17sú normálnou výbavou zdravou analného kanála
01:21a ich funkcia základná je prispievať ku jemnej kontinencii,
01:26čo sa týka hlavne odchodu plynov
01:29alebo aj prípadne zadržiavaniu rečej stolice.
01:35Čiže my ich potrebujeme.
01:37Problém nastáva až tedy, keď sú väčšie, ako majú byť.
01:42A kedy nastáva tento problém?
01:44Vlastne, ako sa to stane, že človek má problém s hemoroidými?
01:49Stáva sa to tak, že dojde tam k istému zmnoženiu
01:53jednak tých cievnych pletencov, ale jednak aj tej sliznice,
01:58ktorá vlastne celý ten hemoroidálny vánkušik,
02:01ktorý sa potom premienia až v taký úzol,
02:04keď už hovoríme o tej patológii,
02:07začína robiť problémy.
02:11A tie problémy sú takého rázu,
02:13že zväčša cíti prvotne ten pacient diskomfort,
02:18istý takú nepohodu.
02:20To býva veľmi často.
02:23A jeden z najčastejších tých symptómov,
02:25že mám asi hemoroidy,
02:27býva práve krvácanie,
02:29ktoré býva jasnočervenej krvi.
02:32Zväčša býva len na papieri,
02:33ale môže byť aj pomerne masívne.
02:36Môžeme ho pozorovať aj na stolici,
02:39prípadne až v mise.
02:42A na rozdiel od iných príčin krvácanie,
02:46toto krvácanie typicky býva,
02:48ako som povedala,
02:49také jasnočervenej krvi.
02:52Čiže vtedy by sme sa nemali až tak vyplašiť,
02:54ale venovať tomu rozhodne pozornosť.
02:57Tá symptomatológia je veľmi taká rôznorodá.
03:03Bolestí zväčša sú až v takých vyšších štádiach.
03:07Tie sú nie tak úplne typické pre toto ochorenie.
03:11Skôr tam dominuje ten diskomfort,
03:13krvácanie, pocit zdúrenia v konečníku.
03:16Ten býva veľmi často.
03:18Môže sa pridružiť aj svrbenie.
03:20To býva tiež pomerne často
03:22a je dané tým,
03:24že tie znožené úzlíky hemoroidálne
03:27zabraňujú takej dobrej hygienii
03:31a môžu tam potom vznikať
03:33v oblasti toho analného otvoru
03:35zápaly, exémy
03:37a toto môže spôsobovať svrbenie.
03:40Čiže pokiaľ si nájdeme v stolici
03:43alebo na papieri krv, ktorá je jasne červená,
03:47netreba začať robiť paniku,
03:48že máme nejaký extra vážny problém.
03:51Asi by to mohli byť hemoroidy.
03:53A čo máme urobiť?
03:54K akému lekárovi treba ísť?
03:56Áno, rozhodne tomu treba venovať pozornosť,
03:59ale není hneď na mieste presne tak panika.
04:04Tá jasno červená krv
04:06býva symptóm,
04:08ktorý sa môže vyskytnúť
04:10aj napríklad po korenenom jedle
04:12alebo keď dojde k nejakým
04:14drobným trhlinám na sliznici,
04:16ak máme zrovna obdobie
04:18nejakej obstipácie,
04:20teda zácpy.
04:21Ale keď sa to opakuje,
04:24tak vtedy už tomu pozornosť
04:25treba s plnou vážnosťou venovať
04:27a treba toho lekára vyhľadať.
04:30A čo to znamená,
04:30že keď sa to opakuje,
04:31že každý deň s tým mám problém
04:33alebo raz za týždeň
04:34alebo raz za dva týždeň?
04:35Keď je tam určitá pravidelnosť.
04:38Môže to byť presne tak,
04:40tam je také isté rozpetie,
04:42že u niekoho je to presne,
04:44ako hovoríte, každý deň
04:45a u niekoho je tá pravidelnosť,
04:47že je to dvakrát za týždeň,
04:48raz za týždeň,
04:49ale je to stále.
04:50Že to proste jednoducho tam je.
04:53Nemôže sa stať také,
04:54že to prestane úplne.
04:55Môže sa stať aj to,
04:58pretože toto hemorajdálne ochorenie,
05:00ak ho človek má,
05:02tomu sa možno dostaneme neskôr,
05:04čo iné by to mohlo byť,
05:06tak jednu ataku sa popisuje,
05:09že vlastne zažije človek
05:11nad 30. rokom života
05:14až v 70% prípadov.
05:16Takže je vysokopravdepodobné,
05:18že raz za život niečo také
05:20v dospelosti môžeme zažiť.
05:22Akého lekára vyhradať?
05:26Konečníku ako takému
05:27a tomuto vyšetreniu
05:28sa venujú chirurgovia,
05:31ktorí sa ďalej vyšpecializovali
05:34na práve ochorenia konečníka
05:36a tento medicínsky pododbor
05:39nazývame proktológia,
05:40že ten lekár,
05:41ktorý sa tomu špeciálne venuje,
05:44je proktológ.
05:45Predtým by som možno ale povedala,
05:47že ten prvý nástroj
05:48by mohol spraviť
05:50úplne pokojne obvodný lekár,
05:52lebo to základné vyšetrení,
05:54že pozriem sa,
05:55či nevidím nejakú zjavnú patológiu,
05:58len voľným okom
05:59v oblasti konečníka
06:00dokáže urobiť každý lekár.
06:03A ďalej
06:04môže potom postupovať
06:05k špecialistovi,
06:06teda proktológovi.
06:07Ono asi to tak aj býva,
06:10že keď si zdravý človek
06:11nájde krv v stolici,
06:14tak asi prvé, čo urobi,
06:15uteká k svojmu lekárovi
06:16a tento hneď začne riešiť.
06:20Ako sa hemorodí liečia?
06:22Musí sa to operovať
06:24alebo sa to dá aj inak liečiť?
06:25Hemorodílne ochorenie
06:28a v podstate každé ochorenie
06:30konečníka
06:31sa snažíme vždy riešiť
06:33a liečiť čo najkonzervatívnejšie.
06:36Čiže kvôli práve
06:38dôležitéj štruktúre
06:40ako sú zvierače
06:40pristupujeme k tomu konečníku
06:42s veľkou takou opatrnostiou
06:45a rešpektou,
06:45aby to nedošlo
06:46k nejakému poškodeniu.
06:50A práve tie operácie
06:51konečníka môžu byť
06:53pre toto napríklad rizikovejšie.
06:55tá liečba
06:56určite konkrétne
06:58tohto hemoroidálneho ochorenia
07:00začína najprv konzervatívne.
07:03To znamená,
07:04najprv sú režimové opatrenia,
07:06že ten pacient
07:07sa navedie na to,
07:09aby sa viac pohyboval,
07:12aby upravil stravu
07:15bohatú na vlákninu
07:17a môžu sa k tomu dať lieky,
07:21ktoré práve podporujú
07:22tónus v tých cievnych
07:25spletencoch
07:26a robia lepšiu cirkuláciu
07:28a tým vlastne
07:29to ochorenie
07:31samotné liečia
07:33a podporujú,
07:34aby sa stonizoval
07:36tá arteriovenozná pleten,
07:40ktorá robí vlastne
07:41pri tom zmožení
07:42tie problémy.
07:44Ako sa to rozdieluje?
07:46Sú nejaké...
07:47Druhý,
07:47že teraz je to,
07:48ja neviem,
07:50nízky stav ochorenia,
07:52teraz je to už vysoký?
07:54Áno, áno, presne,
07:55tak veľmi správne
07:56tá liečba sa odvíja
07:57od štádia.
07:59Rozlišujeme také
08:00štyri štádia.
08:01To prvé štádium
08:02je takmer to,
08:03čo sme si povedali
08:04na začiatku,
08:05tá fyziológia.
08:07Označuje sa ako
08:08prvé štádium ochorenia
08:10vtedy,
08:11keď ten vánkušik
08:12už pri vyšetrení
08:14lekár vidí
08:15a je symptomatológia.
08:17To znamená
08:18zväčšia krvácanie.
08:19Vtedy hovoríme
08:20o prvom štádium.
08:21Druhý štádium
08:22je také,
08:23že už je tam
08:24vyvinutý úzlík,
08:26ktorý dokonca
08:27pri najmä zatlačení
08:29na stolicu
08:30vycháza z toho konečníka,
08:33ale po ukončení
08:36toho úkonu
08:37spontáne sa retrahuje
08:38naspäť.
08:39Tretie štádium
08:40je také,
08:42že zase nám úzlík
08:43výjde z konečníka
08:44pri tom defekačnom tlaku,
08:46ale musíme mu
08:47hygienou
08:48sa pomôcť
08:50ho vpraviť
08:52naspäť sám.
08:53Už strátil
08:53tú elasticitu,
08:54že by skočil
08:55späť do toho
08:56análneho kanála.
08:57A štvrté najvyššie
08:59štádium je také,
09:00že tie úzly
09:01sú stále vonku,
09:03sú prolabované
09:04a vtedy robia
09:06aj najväčšie
09:07ťažkosti
09:07a to je aj štádium,
09:09ktoré je často
09:10už sprevádzane
09:11aj bolestňou,
09:13kvôli tomu,
09:14že v tých
09:14prolabovaných
09:16vonku
09:16pri vysunutých úzloch
09:19sa robia aj zrazeniny
09:20a to zväčšie je bolestivé.
09:23Je to aj pri
09:24hemoroidoch
09:26tak ako pri
09:26iných ochoreniach,
09:28že keď príde človek skôr,
09:30že našiel som si krv,
09:33robte so mnou niečo,
09:34že sa môže
09:35týmto ďalším štádium
09:36vyhnúť?
09:36Áno, presne tak.
09:39Treba povedať,
09:41že tu naplatí
09:42takisto
09:42to zlaté medicínske pravidlo.
09:44Čím skôr prídem
09:45a v čím skôršom štádiu
09:47moja akákoľvek choroba
09:49je diagnostikovaná,
09:51tým je
09:52vyššia pravdepodobnosť,
09:54že to vieme liečiť
09:56takmer do 100%
09:57uzdravenia.
09:59I keď
09:59pravdou je,
10:00áno,
10:01aj v štádiu
10:02tie homoroidy riešiť vieme,
10:04ale tam už tá liečba
10:05je práve operačná.
10:07Čím skôr prídem,
10:09o to menej agresívne
10:10sa postupuje.
10:13Je aj taká zóna,
10:15že k tej farmakoterapii
10:18na jednom pole liečby
10:20a na druhom pole liečby
10:22máme tú chirurgiu,
10:23sú takzvané
10:23semi-invazívne metódy,
10:26ako je napríklad
10:28elastická ligatúra
10:29týchto uzlov,
10:30čo je bezbolesné
10:32ambulantné ošetrenie,
10:33ktoré im sa vlastne
10:35ten nadbytok toho tkaniva
10:36odstraňuje.
10:40A ten efekt je veľmi dobrý
10:41a zásah do toho konečníka
10:43je minimálny.
10:44To zjazvenie je tam veľmi malé.
10:47Áno, ľudia možno,
10:48že aj majú dosť problém,
10:49keď majú takýto problém,
10:51ísť k lekárovi,
10:52lebo predsa len ľahšie sa ide,
10:54keď mám bolí hrdlo
10:55alebo ucho,
10:57keď mám takéto problémy.
10:59Áno, presne tak.
11:00To môžem potvrdiť,
11:01že to v ambulanci
11:02stále nezažívam,
11:03že ľudia prichádzajú
11:05s obrovským strachom,
11:06už takou istou mierou
11:09hámbi,
11:09že ide sa vyšetrovať
11:11táto časť tela.
11:13Ďalšia vec je,
11:15že vedia,
11:16už spovedomia,
11:17že tá krv
11:18je niečo alarmujúce,
11:21že možno neskončíme
11:22len proktologickým vyšetrením,
11:25ale že bude potrebna
11:26aj kolonoskopia,
11:27kolonoskopia,
11:28že toto si všetci
11:29uvedomujú,
11:30ale treba povedať,
11:33že od toho proktologa
11:35nakoniec odchádzajú
11:36s úsmevom,
11:37že zistia,
11:38že to vôbec nie je
11:39také strašné,
11:40to samotné vyšetrenie.
11:41Nie je bolestivé,
11:43je to len
11:43neprijemný pocit,
11:45keďže sa vyšetruje
11:46tá intimná oblasť.
11:48A hlavne veľa ľudí
11:50si myslí,
11:51že ako náhle si nájde
11:52krvostolíci,
11:53tak hneď to musí byť rakovina.
11:54Áno, to je samozrejme časté.
11:56To je také povedomie.
11:57Povedomie a možno je aj dobré
11:59a na mieste,
12:00že už ľudia to v povedomí majú.
12:03Pretože treba povedať,
12:05že nevždy myť
12:06hemoroidálne ochorenie
12:08je to,
12:09čo vlastne je podkladom
12:11tých ťažkostí.
12:12Čiže tam potom pokračuje
12:14ďalšia diagnostika
12:15a áno,
12:17pri nejasnom zdroji krvacenia
12:18pri stolici,
12:19aj keď tá farba tej krvi
12:22je jasno červená,
12:23v indikovaných prípadoch
12:25posielame toho pacienta ďalej
12:27na kolonoskopické vyšetrenie,
12:29aby sme vylúčili,
12:31že zdroj toho krvacenia
12:32je niekde vyššie
12:33v hrubom čreve.
12:35Keď sa vyliečia
12:36pacientovi hemoroidy,
12:39hrozí mu,
12:39že sa mu opäť vráťa?
12:41Áno, býva.
12:43Toto ochorenie je takisto zaujímavé,
12:45tým,
12:46že by máva také
12:47sezónne výkyvy.
12:49Že tie ťažkosti
12:50v tých nižších štádiách
12:52bývajú na jar a jeseň
12:54a vtedy aj tí pacienti
12:56najčastejšie prichádzajú.
12:58Leto a zima bývajú
12:59obdobím kľudu
13:01a potom sa to zase môže ozvať.
13:03Nemusí znamenať,
13:04že keď na jar som mal štádium 2,
13:06že na jeseň to bude štádium 3.
13:09Nemusí to tak byť.
13:10Môže to byť proste štádium,
13:12ktoré je druhé,
13:13len sa ako keby symptomaticky ozýva.
13:17A keď sa chceme teda
13:18tomuto ochoreniu vyhnúť,
13:22je tam nejaká prevencia?
13:23Čo by sme mali robiť?
13:24To, čo môžeme urobiť pre seba,
13:27je dodržovať dostatočne pitný režim,
13:34starať sa o tú starostlivosť,
13:36konzistencie tej stolice,
13:37aby bola primeraná,
13:39meká, ani hnočká,
13:40ani zácpanie sú dobré,
13:42mať dostatok vlákniny
13:44v strave
13:45a dôležitým faktorom
13:48je aj ten pohyb.
13:50Ono sa vie,
13:50že pokiaľ máme veľmi sedavé zamestnanie
13:55alebo vysoký stupeň obezity,
13:58kedy ten tlak na malú pánvu je príliš,
14:02tak tá recirkulácia tej krvi je zhoršená
14:05a to je čiastočne faktor,
14:07ktorý sa uplatňuje
14:09pri vzniku toho hemoroidálneho ochorenia.
14:12Preto aj tehotné ženy
14:13ním prakticky takmer bez výnimky
14:17počas tých vyšších štády
14:19toho tehotenstva trpia.
14:21Môžu hemoroidy viesť
14:23aj k iným zdravotným problémom?
14:25Môžem v dôsledku,
14:26ja neviem, neliečeného ochorenia
14:29ochorieť aj na niečo iné?
14:33Keď tu zanedbáme,
14:35že to ochorenie vlastne postupuje,
14:38častokrát potom môže byť
14:41práve sprevádzane tým,
14:42že aj tá hygiena je stiažená
14:44pri vyklenutí tých úzlov
14:46rôznym vznikom exémov
14:49alebo trombos,
14:52teda zrázením v oblasti tých vyklenutých úzlov,
14:56ktoré sú potom bolestivé.
14:59Čiže dochádza tam,
15:00ako keby začnú sa nabalovať komplikácie.
15:04A tým pádom,
15:06že už máme aj perianálny exém,
15:09aj možno nejaké ragády,
15:11teda malé ránky v slíznici,
15:15je to všetko o to ťažšie a horšie.
15:17No, myslela som to skôr tak,
15:19že či to nie je predzväzť nejakého iného vážneho ochorenia?
15:23Ako iného vážneho veľmi nie.
15:25Toho sa báť nemusíme,
15:29ale pozornosť si toto ochorenie zaslúži.
15:33Ste spomínali,
15:34že tehotné ženy zvyknú mať často hemoroidy.
15:38Ako je to u iných skupín ľudí?
15:39Majú to viac muží, viac ženy, starší, mladší?
15:42V podstate to rozdielenie v populácii ženy muží je približne rovnaké.
15:47Trošku vstúpa ten výskyt s vekom.
15:53Je to určitá teória,
15:55že dochádza tam k ochabnutí celého toho aparátu slízničného,
16:02že aj to môže mať istý podiel na tom.
16:04Ale v zásade od ranej dospelosti
16:10až po neskôrši starý vek
16:14sa ono môže vyskytovať plus, minus, hocikedy.
16:18Čiže vlastne by sme takto na záver mohli povedať,
16:21že to, čo hovorívame aj pri iných devatách s inými lekármi,
16:27zdravý životný štýl, veľa tekutí,
16:31to isté platí aj pri hemoroidoch.
16:33To isté platí aj pre zdravý konečník
16:37a vlastne udržanie si toho zdravia aj v tejto oblasti.
16:42Pane doktorka, ja vám ďakujem,
16:43že ste prijali pozvanie do nášho štúdia.
16:45Dúfam, že sa ešte takto niekedy stretneme.
16:47A vám, milí diváci, ďakujem za pozornosť.
16:50Uvidíme sa opäť o týždeň. Dovidenia.
17:03Ďakujem za pozornosť.
17:05Ďakujem za pozornosť.