00:00มะเร็งปอด ที่ปัจจุบันมีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น
00:04ยังเกิดประเด็นคำถามในสังคมว่า
00:07อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ป่วยมะเร็งปอด ทั้งทั้งที่ไม่ได้สุขบุรี
00:12นักค่าของเราไปสอบถามในแพทย์พระดุงเกียตตั้งพิรุณธรรม
00:16สรรยาแพทย์สวงอก โรงพยาบาลวัฒโนสด Cancer Hospital
00:20ประทานวิชาการ ชมรมสรรยาแพทย์ปอด และช่องสวงอกแห่งประเทศไทย
00:25ภายใต้สมาคมสรรยาแพทย์สวงอกแห่งประเทศไทย
00:29เป็นคุณหมอผู้ชำนานการด้านสรรยาแพทย์สวงอก
00:32มีสาเหตุหรือปัจจัยอะไรได้บ้าง ที่จะทำให้เกิดมะเร็งปอด
00:37ในแพทย์พระดุงเกียตั้งพิรุณธรรม สรรยาแพทย์สวงอก
00:40และแพทย์ส่วงอกโรงพยาบาลวัธโนสด Cancer Hospital เปิดเผยว่า
00:44ในปัจจุบันพบคนไข้ที่ไม่สุบุรี่ และอายุน้อยลงเรื่อยๆ ป่วยเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น
00:51ปัจจัยหลักมาจากฝุ่นควันโมรพิษ PM 2.5
00:55ซึ่งมีงานวิจัยยินยันว่า ฝุ่น PM 2.5 มีความเกี่ยวข้องที่ทำให้เกิดการกลายพันของยินตัวหนึ่ง
01:02ชื่อว่า EGFR Mutation ยินตัวนี้จะทำให้คนไข้ที่ไม่สุบุรี่สามารถเป็นมะเร็งปอดได้
01:10และอายุที่เจอก็จะค่อยๆ ลดน้อยลงด้วย
01:14ส่วนปัจจัยลองโควิดที่หลายคนเป็นกังวล
01:17ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลยึงยันว่ามีความเกี่ยวข้อมกับมะเร็งปอด
01:22ปัจจุบันเราเจอคนข้ายที่เป็นมะเร็งปอดที่มะสุบุริมามากขึ้นเรื่อยๆ
01:29ตอนนี้เราก็มีข้อมูลมามากขึ้น ที่ทำให้ทำไมคนข้ายที่มะสุบุริอายุน้อยถึงเป็นมะเร็งปอดได้
01:38อย่างนึงที่เป็นปัจจัยหลักๆเลยก็คือพวกฝุนควันมุรพิษ หรือ Second Hand Smoker
01:45ฝุ่นควันเพียม 2.5 เมื่อต้นปีที่ผ่านมา
01:49ทางเรามีงานประชุมที่เกี่ยวข้องกับเมร็งปลอดทั้งโลก
01:53ก็ยืนยันออกมาแล้วว่ามีความเกี่ยวข้อง
01:56กับการที่ทำให้เกิดยินกลายพันตัวหนึ่ง
02:00ที่ชื่อว่า EGFR Mutation ตัวนี้
02:03ยินตัวนี้จะทำให้ถึงแม้ว่าคนไข้ที่ไม่สุบุรี
02:08ก็จะสามารถมีเมร็งปอดเกิดขึ้นได้และ
02:11อายุที่เราเจอก็จะคอย ๆ น้อยลงเรื่อย ๆ ด้วย
02:15ส่วนแง่ของลง โครวิดนี้ uwagę จะมีความกลางวล
02:18เพราะเป็นโรคที่มีความดุนแรง
02:20ในช่วง 2-3 ปีถ่านมา
02:22ตอนικี้ที่ยังไม่มีข้อมูลยืนยันว่ามีความ เกี่ยวข้องกับเมร็งปอด
02:29ในแพทย์ผโดงเกยด lite พื้ออีกว่า
02:31อีกว่าการรักษามะเร็งปอดโดยรวมในปัจจุบันมีความเก้าน่าขึ้นมาก
02:35อย่างการผ่าตัดสามารถผ่าตัดได้ละเอียดและดีมากขึ้น
02:39โดยมีเทคโนโลยีในการสรวจเจอคนไข้มะเร็งปอดระยะที่ 1 มากขึ้น
02:44เมื่อเจอคนไข้มะเร็งปอดระยะที่ 1 การผ่าตัดสามารถผ่าตัดกิบปอดได้มากขึ้น
02:50ทำให้คุณภาพชีวิตของคนไข้หลังผ่าตัดดีขึ้น
02:54นอกจากนี้ยังมีวิธีการผ่าตัดแบบสองกล้อง
02:57โดยการใช้แขนหุ่นยนด
03:05Romatic Surgery มีความสามารถในการผ่าตัดที่ละเอียดมาก
03:07เทคนิคในการผ่าตัดสองกล้องแบบ Lobotic Surgery
03:11เป็นการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคแบบเปิด
03:15ควบคุมด้วยข้อมือของอุปกรณ์ได้ดี
03:17เป็นอวัยวะที่สำคัญในการบอกว่า คนไข้เป็นมะเร็งปอดระยะเท่าไหร่
03:22ซึ่งการตรวจต่อมน้ำเหลืองได้ดี ทำให้ช่วยให้เอาเซลมะเร็งออก
03:26และบอกระยะได้ดีมากขึ้น
03:30การรักษามะเร็งปอดโดยรวมในปัจจุบันมีความเก้าหน้าขึ้นเยอะมาก
03:35ถ้าเทียบกับเมื่อ 10 ถึง 20 ปีที่แล้ว เพราะว่าอะไรนะครับ
03:39อย่างแรกเลยคือการผ่าตัด เราสามารถทำการผ่าตัดได้ละเอียดมากขึ้น ได้ดีมากขึ้น
03:46เรามีเทคโนโลยีที่มากขึ้น ในการตรวจเจอคนไข้มะเร็งปอดระยะที่หนึ่งมากขึ้น
03:54และเวลาเราตรวจเจอคนไข้มะเร็งปอดระยะที่หนึ่ง
03:57การผ่าตัดเนี่ย ก็จะสามารถผ่าตัดเก็บปอดได้มากขึ้น
04:01ในอดีตเราจะต้องตัดทั้งกรีบ
04:03ปัจจุบันเรามีความสามารถในการเลือกคนไข้ที่เหมาะสม
04:07และเราตัดน้อยกว่า 1 กรีบได้
04:10เพราะฉะนั้นคุณภาพชีวิตของคนไข้หลังพาตัดก็จะดีขึ้น
04:15ในยังไงของเทคโนโลยี เรามีการพาตัด 2 กล้อง
04:18เรามีการพาตัดแบบ 2 กล้องโดยการใช้แข่นุนยนช่วยพาตัด หรือว่า robotic surgery
04:23ซึ่งตัว Robotic Surgeryก็จะมีความสามารถในการพาตัดที่ได้ละเอียดมาก
04:29โดยทั้งๆ ไปผมจะคุยกับคนไข้ว่าเทคนิกในการพาตัดการ 2 กล้องแบบ robotic
04:35จะเป็นการพาตัด 2 กล้องโดยใช้เทคนิกมือเทคนิกเปิด
04:40ซึ่งจะเป็นเทคนิกที่ควบคุมข้อมือของ อุ Diseaseят ได้ดี
04:46ในมือทั้ง 2 ค้าง จะทำให้เราตรวดต่อบน้ำเรืองได้ดี
04:50ซึ่งตอมน้ำเหลือง จะเป็นอ
05:05เอาเซลม pareงออกและบอกระยะของคนไCHได้ดีมากขึ้น
05:13ถึงแม้ว่าเวลาเราผ่าตัดคนไข้ป่อ จะมีปัญหาต่อเนื้ labs
05:17การที่เราใช้อุปกรณ์ที่มีความละยิดสูง
05:20จะทำให้เราสามารถส้อมแซมเนื้อปอดได้ดี
05:23หรือว่าลดโอกาสการเกิดน้ำเหลืองรวดซึมได้มากขึ้น
05:26อันนี้ในกรณีที่คนแค่รียาที่ 1
05:29แต่มากไปกว่านั้น
05:31ในอดีตคนแค่มะเร็งปอด เวลาที่ต้องรักษาเพิ่มเตอม
05:35นอกจากการผ่านตัดแล้วก็จะมีการให้ยาเสริม
05:38การให้การฉายแสงเสริม
05:41ยานี่อาดิต ซึ달อัดจะมีแต Careful ค์ มีบำบัดเท่านั้น
05:43แต่ปัจจุบันนี้ เรามีข้อมูลทางเวดยาศาสัตив ยืนยันมานานเป็นเกập 10 ปีแล้ว
05:50การให้ยาส่วนอื่น อย่างเช่น
05:52การยามุ้งเป้า หรือว่าร despite ปลังวัดทำให้คนไข้ที่เป็นเมร็ vase ปอด
05:58มีโอกาส หายขาทได้สูงขึ้น
06:02זה frustrations
06:03อย่า
06:04ถึงมั้ยเลยเป็นειαниาที่ 4 ก็ตาม
06:06เราไม่ได้มีแต่การให้
06:09เข็ม มีทางลัว casualty
06:11เต้มกิน OST
06:12การให้ยามุ่งเป้า
06:14การทั้งơi lip视
06:14ก็จะมีส่วนทําให้คนเค้ bonne
06:16มีค увид antes
06:18มีคนแค่รaded ludzi ที่ 4 ได้
06:21ในแปลผลดูฆื่นเกียร์ ต่อว่า
06:23การผ่าตัดสองกล้อง
06:23ไม่ว่าร์บollar
06:24ไม่ว่า 2 กล้องธรรมดา หรือการ 2 กล้องแบบหุนยนต์
06:28แพลจะมีขนาดเล็กมาก
06:30โดยแบบหุนยนต์แพลมีขนาด 8 มิลิเมตร
06:33แต่เปิดหลายแพล
06:35เพราะต้องใช้แขนหุนยนต์เข้าไปช่วยผ่าตัด
06:37แต่คนไข้จะฟื้นตัวเร็ว
06:39โดยทั่วไปใน 1-2 วันแรก
06:41คนไข้อาจมีอาการเจ็บบ้างจากสายรบาย
06:45ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องใช้หลังผ่าตัดช่องอก
06:48แต่หลังจากนำสายรบายออก
06:50ทำให้คนไข้หายใจได้ดี
06:52สามารถลุกเดินได้
06:53สามารถกลับบ้านได้ภายใน 3-4 วัน
06:56การผ่าตัด 2 กล้องไม่ว่าจะเป็นการ 2 กล้องธรรมดา
06:59หรือการ 2 กล้องแบบหุนยนต์แพลจะเล็กมาก
07:02ถ้าเป็นหุ่นยนต์ จะเป็นแฟแผลภาตัดขนาด 8 mm แค่นั้นเอง
07:05แต่จะมีหลายแผลหน่อย เพราะเราต้องใช้แขนหุ่นยนต์
07:08ให้ช่วยผลาภาตัด
07:10คiyorคนค่ายจะฟื้นตัวเร็วมาก
07:12โดยทั่วไปในวัน 2 วันแรก อาจจะมีการเจ็บบ้าง
07:15โดยทั่วๆ จะเจ็บจากศ siebie
07:17ซึ่งเป็นสิ่งที่มีความจำเป็นในการผ่าตัดของช่องอกนะครับ
07:21แต่หลังจากที่เราเอาสายละบายออกได้ โดยทั่วทั่วไปจะอยู่ในวันที่ 3
07:26หลังผ่าตัด คนค่ายจะหายใจได้ดี สามารถลูกเดินได้
07:30ส่วนใหญ่ก็จะกลับบ้านแพร์ในเลี้ยเวลา 3-4 วันครับ
07:33ในแพทย์พระดุงเกียตย์ยังอธิบายถึงแนวทางการวางแผนการรักษาหลังตรวจพบมะเร็งปอดด้วยว่า
07:40โรงพยาบาลกรุงเทพ และโรงพยาบาลวัธโนสด มีมาตรฐานการรักษาระดับสากล
07:46ได้รับการรับรองจากสถาบัน Joint Commission International หรือ JCI
07:51ทั้งแบบของโรงพยาบาล และแบบการรักษามะเร็งปอดโดยเฉพาะ
07:56โตยระบบ JCI มีทีมแพทย์สหา สาขา ร่วมกันทำงานในกระบวนการรักษา
08:02มีทั้งทีมแพทย์เฉพาะทาง ทีมกัยภาพบำบัตร เพศสัตวิทยาคลินิก ทีมเยวยาจิดใจ
08:08ช่วยการดูแลคนไข้ให้ได้รับผลการรักษา
08:11ในหนึ่งสัปดาหร์ ทีมแพทย์สหา สาขา หรือที่เรียกว่า Multidisciplinary Team
08:17มีอาการประชุม 3 ครั้ง เพื่อพุดคุยกับคนไข้ที่เกี่ยวกับเมรงปอดทุกคน
08:22เพื่อให้ทีมแพทย์ให้ความเห็นร่วมกัน
08:25ระบบ JCI ย่อมมาจาก Joint Commission International
08:29ซึ่งจริงๆ แล้วก็คือเป็นองค์กร 1
08:32ที่รับรองการรักษาให้อย่างมีมาตรฐาน
08:36โดยทั่วๆ ไป JCI จะรองรับในระดับโรงพยาบาล
08:40แต่ว่าโรงพยาบาลกรุงเทพ และมะกรุงเทพ ปฏโนสต์ของเรา
09:06การให้ยาการตรวจต่อมน้ำเหลือง
09:09แต่เราอยากจะทำให้ทุกอย่างเป็นระบบ
09:12เพื่อเพิ่มโอกาสหายขาดของคนไข้ได้ดีมากขึ้น
09:16และเมื่อเรามีระบบ JCI มาช่วยดูแลแล้ว
09:19เราจะมีทีมสาขา
09:22หรือเรียกว่า Multidisciplinary Team ย่อเป็น MDT
09:27ซึ่งทีมนี้จะมีทั้งทีมแพทย์กลุ่มใหญ่
09:31ทุก ๆ อาทิตย์หนึ่งเราจะมีการประชุมทีมแพทย์ 3 ครั้ง
09:35เพื่อคุยเกี่ยวกับคนไข้ที่เป็นมะเร็ง
09:38คนไข้ที่เป็นมะเร็งปรอดของเรา
09:40ทุกคนจะต้องเข้า MDT
09:42เพื่อให้ทีมแพทย์กลุ่มใหญ่ให้ความเห็นร่วมกัน
09:46และนอกเหนือจากนั้นเรายังมีทีมสาขา
09:50ที่ไม่ใช้
09:51จะมีทีมกัยภาพ Helpator POSат
09:53gear gastronid-technic เพศทยา queenic
09:57มีทีมซัพพอร์ตทางกิจใจ
09:59จะช่วยดูแลคนไข้
10:01คนไข้ได้รับผลการรักษาที่ดีที่สุดครับ
10:04ในภาสิพิธิ์ฟรษีกราวอีกว่าปัจจุบันแนวทางการป้องกันคนไข้
10:08ผัญเราเบียร์ปอNick คือการกัดกรองซึ่งการกัดกรอมในปัจจุบัล
10:12แนะนำในกลุ่มคนไข้ที่สุปุรี่นักหรือหยุดสุปุรี่มา
10:16ไม่เกิน 15 ปี และกลุ่มที่เป็นладษาสายตรงกับคน comes
10:20ที่เป็นมะเร็งปอด กลุ่มนี้มีความเสียงสูงเกิดมะเร็งปอดได้ตั้งแต่อายุอย่างน้อย
10:25และเนื่องจากก้อนมะเร็งปอดจะซ่อนอยู่ จนกว่าก้อนจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่
10:30หรือว่าเข้มถึงจะตรวจเจอได้
10:33นั่งนั้นควรเข้ารับการคัดกรองด้วยการตรวจ Lodo CT Scan
10:37หรือการ X-ray Computer แบบใช้ปริมาณรังสีต่ำ
10:41จะทำให้ตรวจเจอมะเร็งปอดได้เร็วมากขึ้น
10:44เพิ่มโอกาสรักษาหายได้มากขึ้น
Comments