00:00ช่วงนี้เรามาดูเรื่องของ สุขภาพกันบ้างนะครับ
00:03มะเร็งป่อดที่ปัจจุบันมีจังโน้นผолжพ Against. พ. พ. เบิ่มมากขึ้น
00:07ยังเกิดประเดินคำถามในสังคมว่า
00:09อะไรคือสาเหตุที่ที่ทำให้ป่วย มะเร็งป่อด
00:12ทางทางที่ไม่ได้วงอีก ด้วยซ้างครับ
00:14นักขาวของเราไปสอบถาม ในแพ็ดพัดงเกียตอ้องพิรุณธรรม
00:18สันละยะแพทย์สวงอก โรงพยาบาลวัธโนสด Cancer Hospital
00:22ประทานวิชาการชมรมสันละยะแพทย์ปอด
00:25และช่องสวงอกแห่งประเทศไทย
00:27ภายใต้สมาคมสันละยะแพทย์สวงอกแห่งประเทศไทย
00:30เป็นคุณหมอผู้ชำนานการด้านสันละยะแพทย์สวงอก
00:34มีสาเหตุหรือปัจจัยอะไรได้บ้างที่จะทำให้เกิดมะเร็งปอดครับ
00:38คุณหมอบอกว่าฝุ่น PM 2.5 มีความเกี่ยวกล้องที่ทำให้เกิดการกลายพันของหญี่นตัวหนึ่ง
00:45ซึ่งหญี่นตัวนี้ทำให้เป็นมาレงป่อได้ แม้ว่าคุณจะไม่ได้สู่บุรี่ก็ตามกับ
00:51และคนเอเชียตวันออกเช่งใต้มีความเสียงสูงที่จะได้รับมลพิช แล้วก็เป็นมาレงป่อดด้วยนะกับ
00:57ในแพทย์พระดุงเกียร์ตั้งพิรุณธรรม สระระยะแพทย์ ส่วงอกโรงพยาบาลวัฒโนสด Cancer Hospital
01:05เปิดเผยว่าในปัจจุบันพบคนไข้ที่ไม่สู่ปุรี และอายุน้อยลงเรื่อยๆ ป่วยเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น
01:11ปัจจัยหลักมาจากฝุ่นควันมลพิทย์ PM 2.5 ซึ่งมีงานวิจัยยืนยันกรับว่าฝุ่น PM 2.5
01:18มีความเกี่ยวข้องที่ทำให้เกิดการกลายพันของยีนตัวหนึ่ง ที่ชื่อว่า EGFR Mutation
01:26ยีนตัวนี้จะทำให้คนไข้ที่ไม่สู่ปุรี สามารถเป็นมะเร็งปอดได้
01:31และอายุที่เจอก็จะค่อยๆ ลดน้อยลงด้วย
01:34ส่วนปัจจัยเรื่องของรองโควิดที่หลายคนกังวล
01:37ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลยืนยันว่ามีความเกouslyח미ข้องกับเมร็งปอดครับ
01:43ปัจจุบันเราเจอคนไisser้ที่เป็นเมร็งปอดที่ไมас aconteceuบุ言 utvecklings
01:48ที่ไมасปุ laundry มามากขึ้นเรื่อย ๆ
01:50întอนนี้เราก็มีข้อมูลมามากขึ้นครับ
01:52สิ่งที่ทำให้ทำไมคนไisser้ที่ไมасปุก restra禮
01:57น้อยถึงเป็นเมร็งปลอดได้
01:59อย่างนึงที่เป็นปัจจัยหลักๆเลย
02:02ก็คือพวกฝุ่นควันโมรพิษ
02:04หรือ Second Hand Smoker
02:06ฝุ่นควันเพียง 2.5 เมื่อต้นปีที่ผ่านมา
02:10ทางเรามีงานประชุมที่เกี่ยวข้องกับเมร็งปลอดทั้งโลก
02:14ก็ยินยันออกมาแล้วว่ามีความเกี่ยวข้อง
02:18กับการที่ทำให้เกิดยีนกลายพันตัวหนึ่ง
02:21ที่ชื่อว่า EGFR Mutation ตัวนี้นะครับ
02:24ยินตัวนี้จะทำให้ถึงแม้ว่าคนไข้ที่ไม่สุบุรี
02:29ก็จะสามารถมีเมร็งปลอดเกิดขึ้นได้แล้ว
02:32อายุที่เราเจอก็จะค่อยๆ น้อยลงเรื่อยๆ ด้วย
02:36คุณหมอพระดุงเกียตเปิดเผออีกนะครับ
02:38ว่าการรักษามะเร็งปลอดโดยรวมในปัจจุบัน
02:41มีความเก้าน่าขึ้นมาก
02:43ก็เปรียบเทียบกับ 10-20 ปีก่อน
02:45อย่างแรกก็คือการผ่าตัดครับ
02:47เพราะสามารถผ่าตัดได้ละเอียดแล้วก็ดีมากขึ้น
02:50โดยมีเทคโนโลยีในการตรวจเจอคนไข้มะเร็งปลอดระยะที่ 1 มากขึ้น
02:54เมื่อเจอคนไข้มะเร็งปลอดระยะที่ 1
02:56การผ่าตัดสามารถผ่าตัดเก็บปลอดได้มากขึ้น
02:59มากขึ้น ต่างจังอดีตครับ ที่ต้องตัดออกทั้งกรีบ
03:03ปัจจุบันมีความสามารถในการเลือกคนไข้ที่หมอสม
03:06และตัดปอดน้อยกว่าหนึ่งกรีบได้
03:09ทำให้คุณภาพชีวิตของคนไข้หลังผ่าตัดดีขึ้น
03:12การผ่าตัดมีวิธีการผ่าตัดแบบสองกล้อง
03:15โดยการใช้แขนหุ่นยนต์ช่วยผ่าตัด
03:18หรือ Robotics Surgery
03:21ซึ่ง Robotics Surgery มีความสามารถในการผ่าตัดที่ละเอียดมากครับ
03:26เทคนิคในการผ่าตัดสองกล้องแบบ Robotics Surgery
03:30เป็นการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคแบบเปิด
03:33ควบคุมด้วยข้อมือของอุปกรณ์ได้ดี
03:36ทำให้การตรวจต่อมน้ำเหลืองทำได้ดี
03:38ซึ่งต่อมน้ำเหลืองเป็นอวัยวาที่สำคัญในการบอกว่าคนไข้
03:42เป็นมะเร็งปวดระยะเท่าไร
03:44ซึ่งการตรวจต่อมน้ำเหลืองได้ดี
03:46ทำให้ช่วยให้เอาเซลล์มะเร็งออก
03:49และบอกระยะได้ดีมากขึ้น
03:50แต่การผ่าตัดคน consciousness มะเร็งปลอด
03:53105. อาจ การใช้ стоит
03:56แต่การใช้อุปกรณ์ที่มีความละเอียด
03:58ทำให้มีการซ่อมแซมเนื้อปลอดได้ดี
04:00หรือว่าลดโอกาสการเกิดน้ำเหลืองรวดซึ่มได้มากขึ้นด้วยครับ
04:04และยิ่งมากไปกว่านั้น ในอดีตคนไข้มะเร็งปอด
04:07เวลาที่ต้องรักษาเพิ่มเติมนอกจากการผ่าตัดแล้ว
04:10ยังมีการให้ยารวมถึงการใช้แสงเสริม
04:13ซึ่งยาในอดีตมีแค่เคมีบำบัด
04:16แต่ในปัจจุวันมีข้อมูลวิทยาศาสตร์ยืนยันมานานเกือบ 10 ปีแล้ว
04:21ว่าการให้ยาส่วนอื่นอย่างเช่น ยามุ่งเป้า
04:24หรือการใหยาภูมิคุ้งกันบำบัด
04:27ทำให้คนไข่ที่เป็นเมร็จงปอด
04:29มีโอกาสหายขาดได้สูงขึ้น ในระยะที่สอง ระยะที่สาม
04:33และถึงแม้ว่าจะเป็นระยะที่สี่ก็ตาม mak다가
04:36ไม่ได้มีแต่การให้เคมีบำบัตรอีกต่อไป
04:39จึงมีส่วนทำให้คนไข่มีคุณภาพชีวิตที่ดี
04:42ในแพ่พระดุงเกียต กล่าวต่อนะครับคjas
04:45การผ่าตัật 2 กล่อง
04:47ไม่ว่า 2 กล่องธรรมดา
04:48หрือการ 2 กล่องแบบหุ่นยนที
04:50แผลมีขนาดเล็กมาก
04:52เฉพาะแบบหุ่นยนที
04:53แผลมีขนาดเพียงแค่ 8 มิลลิเมตร
04:56เพราะต้องใช้แขนหุนยนต์เข้าไปช่วยผ่าตัด
04:59แต่คนไข้ฝื้นตัวเร็ว
05:01โดยทั่วไปใน 1-2 วันแรก
05:03คนไข้อาจมีอาการเจ็บบ้างจากสายรบาย
05:06ซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นที่ต้องใช้หลังผ่าตัดสวงอก
05:09แต่หลังจากนำสายรบายออก
05:11โดยทั่วไปนำออกในวันที่ 3 หลังผ่าตัด
05:14ทำให้คนไข้หายใจได้ดี
05:16สามารถลุกเดินได้ สามารถกลับบ้านได้ ภัยใน 3-4 วันครับ
05:46แต่หลังจากที่เราเอาสายระบายออกได้ โดยทั่วทั่วไปจะอยู่ในวันที่ 3 หลังผ้าตัด คนค่ายจะหายใจได้ดี สามารถลุกเดินได้ ส่วนใหญ่ก็จะกลับบ้านแผนในเลี้ยเวลา 3-4 วันครับ
06:00ในแพทย์พระดุงเกียตย์ยังอธิบายถึงแนวทางการวางแผนการรักษา หลังตรวจพบเมรงปอดด้วยนะครับ
06:06ว่าโรงพยาบาลกรุงเทพแล้วโรงพยาบาลวัธโนสด มีมาตรฐานการรักษาระดับสากล ได้รับการรับรองจากสถาบัน Joint Commission International หรือว่า JCI
06:17โดยทั่วไปครับ JCI รองรับในระดับโรงพยาบาล
06:21แต่ว่าโรงพยาบาลกรุงเทพแล้วโรงพยาบาลวัธโนสด ขอรองรับการรักษามะเร็งปอดโดยเฉพาะ
06:27หมายความว่าโรงพยาบาลมี JCI ของโรงพยาบาลอยู่แล้ว
06:31แต่ขอเพิ่มเติมในการดูแล JCI เฉพาะมะเร็งปอด
06:35สาเหตุที่ทำแบบนั้นครับ
06:37เพราะคิดว่าการรักษามะเร็งปอดในอดีต
06:39มีความหลากหลายในแง่ของการผ่าตัด
06:42การให้ยา การตรวจต่อมน้ำเหลือง
06:44แต่อยากทำให้ทุกอย่างเป็นระบบ
06:46เพื่อเพิ่มโอกาสหายของคนไข้ให้ได้มากขึ้น
06:49โดยระบบ JCI
06:51มี ทีม แพทย์สหาสาขα
06:53ร่วมการทำงานในกระบวนการรักสา
06:55มีทั้งทีม แพทย์เฉพ้าะทาง
06:57ทีมกัิมาพบาบันывาก
07:02shadow ช่วยกันดูแลคนไข้ให้ได้รับผลการรักษา
07:06ในหนึ่งสัปด้ากับทีมแพทย์สหาสาขา
07:07หรือที่เรียกว่า
07:09Multidisciplinary team
07:11มีการประชุมกัน 3 ครั้งเพื่อพูดคุยกับคนไข้ที่เกี่ยวกับเมร็งปอดทุกคน
07:16เพื่อให้ทีมแพทย์ให้ความเห็นร่วมกัน
07:18ในแพทย์พระดุงเกียตกลาวอีกครับว่าปัจจุบันแนวทางการป้องกันคนไข้เมร็งปอด
07:24คือการคัดกรอง
07:25ซึ่งการคัดกรองในปัจจุบันแนะนำในกลุ่มที่คนไข้ที่สุปุรีหนัก
07:29หรือว่าหยุดสูปุรีมาไม่เกิน 15 ปี
07:32และกลุ่มที่เป็นยาดสายตรงกับคนไข้ที่เป็นมะเร็งปอด
07:36กลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงเกิดมะเร็งปอดได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
07:40เพราะฉะนั้นคนไข้ที่อายุเกิน 50 ปี
07:43ควรเข้าการคัดกรองด้วยการตรวจ Low Dose CT Scan
07:47หรือว่าการ X-ray Computer บริเวณส่วงอก
07:50ด้วยปริมันรังสีที่ต่ำให้ภาพสามมิติ
07:53เพราะการ X-ray อย่างเดียวหลายๆครั้ง
07:56ก้อนมะเร็งปอดซ่อนอยู่
07:58จนกว่าก้อนจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่
08:00หรือว่าเข้มขึ้นถึงจะตรวจเจอได้ครับ
08:03เพราะฉะนั้นการทำ Low Dose CT Scan
08:06จึงเป็นสิ่งที่ทำให้ตรวจเจอมะเร็งปอดมากขึ้น
08:09โดยปัจ��ปันวิธีอาศาสตร์ยังไม่สามารถยืนยันได้ครับ
08:12ว่าคนที่ไม่สู่ปูรี
08:14ไม่มีความเสี่ยง
08:16และใครควรเข้าคัดกรองบ้าง
08:18แต่ต้องเข้าใจว่าปัจุบันคน kind
08:20ที่อยู่ใน E pellที่อารออกเชียงใต่
08:23เช่นไทยเมียนมาก dramπουชา
08:25ล้วนเป็นกลุ่มเสียงสูง
08:26ที่มีความเสียงได้รับมวนลพิทย์
08:28หมดละพิศและคิดว่าในอีกไม่นานน่าจะมีงานวิจัยมารองรับว่าคนไข้ที่ไม่สู่บูรี่
08:34ควรจะมาคัดกรองมะเร็งปอดด้วย Low Dose CT Scan ครับ
Comments