00:00Ben Dr. Adnan Kara, İstanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi,
00:05Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı öğretim üyesiyim.
00:08Osteointegrasyon, kemiğin içine bir implant yerleştiriyoruz.
00:11Bunun ucu dışarıda oluyor ve buna protez takılıyor.
00:14Normal soket protezlerden farkı bu.
00:16Soket protezlerde tüm yük cilde bir soket aracılığıyla cilt üzerinden yere aktarılıyor.
00:22Ama osteointegrasyon da kemiğin içine bir implant yerleştirdiğimiz için
00:26bütün yük artık kemik üzerinden yere aktarılıyor.
00:29Bu neyi sağlıyor?
00:30Hastaların çok daha güvenli ve çok daha rahat, daha az enerji harcayarak yürümesini sağlıyor.
00:36Osteointegrasyon protezleri yaygınlaşıyor.
00:39Dünyada 5-6 merkezde bu şu anda yapılıyor.
00:43Belli başlı merkezlerde yapılıyor.
00:46Türkiye'de yeni jenerasyon osteointegrasyon protezini uygulayan ilk merkeziz.
00:51Bunun için bir ekibimiz var.
00:53Bu sadece bir ortopedik cerrahın yapabileceği bir yöntem değil.
00:57Bunun yanında fizik tedavi uzmanınız, anestezi uzmanınız ve bu konuda deneyimli fizyoterapistleriniz de olması gerekiyor.
01:06Bir ekip işi bu.
01:07Osteointegrasyonu hangi hastalarda biz tercih ediyoruz?
01:10Osteointegrasyonu aslında daha önce soket protez kullanmış.
01:14Fakat soket protezi kullanırken zorlukları yaşayan hastalar.
01:17Bu hastalar en ideal hastalar.
01:19Genç hastalar, aktif hastalar.
01:21Çünkü bunlar daha önce soket protezi kullanmışlar.
01:24Fakat soket protezi kullanımında zorluk çekmişler.
01:27Bu zorluklar nelerdir?
01:29Neler ve hastaların başına gelebiliyor?
01:31Soket protezine bağlı ciddi yaralar gelişebiliyor.
01:34Kemikle soket protezi arasındaki uyumsuzluğa bağlı hasta yürürken ağır hissediyor.
01:39Ve istediği kadar yol yürüyemiyor.
01:42Daha çabuk yoruluyor.
01:43Hastanın yürüyüş kalitesi bozuluyor.
01:46Bu tür hastalarda osteointegrasyon protezi oldukça iyi bir seçenek.
01:50Osteointegrasyon protezini nerelere yapabiliyoruz?
01:53Femur dediğimiz uyluk amputasyonları ve kaval kemiği amputasyonları,
01:57diz altı amputasyonlar ve diz üstü amputasyonlarda osteointegrasyon protezini kullanabiliyoruz.
02:02Yine humerus amputasyonlarında, kol amputasyonlarında da osteointegrasyon protezi kullanılıyor.
02:07Oldukça buralarda faydalı protezler.
02:10Osteointegrasyon protezinin soket protezinden aslında temel farkı kemiğin içinde bir implant olması.
02:16Bütün yükün kemik üzerinden yere aktarılıyor olması.
02:20Bu da neyi sağlıyor?
02:22Hastaların çok daha doğal bir yürüyüşünü sağlıyor.
02:24Hastalar yürürken daha az efor sarf ediyorlar.
02:28Günlük hayata çok daha kolay adapte oluyorlar.
02:31Ayrıca bu hastalar şunları söylüyorlar.
02:33Soket protezi çıkarıp osteointegrasyon protezini yaptığımız hastalar,
02:38kendi bacağımmış gibi hissediyorum diyorlar.
02:40Bu çok önemli bir ayrıntı.
02:42Neden böyle hissediyorlar?
02:43Çünkü soket protezi takılan hastalarda yere bastıkları zaman onlara sorarsanız ne hissediyorsunuz diye aslında bir şey hissetmiyorlar.
02:51Tam bir ciltte bir bası hissediyorlar sadece.
02:54Bu aslında tam bir sessizlik demek.
02:57Yani soket protezi kullanan hastalarda bir sessizlik hakim.
02:59Osteointegrasyon protezinde ise yerdeki bütün ileti mekanoreseptörler aracılığıyla beyni iletildiği için hasta yere bastığı zaman yeri hissetmeye başlıyor.
03:10Tabi bu bir süreç.
03:11Bir yıl içinde hastalar yere bastığı zaman yerin kum mu, çakıl mı, engelbeli bir zemin mi olduğunu algılayabiliyorlar.
03:18Bu da neyi sağlıyor?
03:19Hastaların normale yakın bir bacakla yürümelerini sağlıyor ve hayata tekrar katılmalarını sağlıyor.
03:26Osteointegrasyon protezi yapıldıktan sonra sadece dış protez değişiyor.
03:32Hastalar bunu istedikleri gibi rahatça kullanabiliyorlar.
03:35Özel protezler var, dış protezler var, suya dayanıklı olan protezler var.
03:40Bazı hastalar bir yıl sonra denize bile girebiliyorlar bu protezleriyle.
03:44Bize gelen hastalar daha önce soket protezi kullanmış olan hastalar ve bunda zorluk yaşayan hastalar.
03:50Hastalar artık bir çare arıyorlar.
03:52Yani soket protezi artık kullanamıyorlar.
03:54Şimdi bu hastaları bir şey yapmanız gerekiyor.
03:56Çünkü artık normal hayatlarına idame ettiremiyorlar.
04:01Sadece 10 dakika yürüyebiliyor bize gelen hastalardan bazıları.
04:04Şimdi 10 dakika içinde, gün içinde yapacağınız şey çok sınırlı, bir şey yapamazsınız.
04:09Şimdi böyle bir hastaya tekerlekli sandalyeyle hayatına devam et demek çok da doğru bir yaklaşım değil tabii ki.
04:16İşte osteointegrasyon protezleri bu alanda çok iyi çözümler üretiyor.
04:21Artık hastalar süresiz olarak hayata katılabiliyorlar.
04:25İşlerine güçlerine gidebiliyorlar.
04:27Normal hayatlarına yakın bir hayata geri dönüyorlar.
Yorumlar