00:009 horas, 4 minutinhos, terça-feira, você já sabe, é o dia que temos o nosso quadro de saúde com ele,
00:09doutor Jean Gorenstein, que hoje tem assuntos importantes. Bom dia, doutor.
00:14Bom dia, é sempre um prazer estar aqui, trazer informações, orientação para que a gente viva com saúde.
00:20Bom dia, doutor. Obrigado pela sua presença mais uma vez.
00:24Bom, entramos numa época mais fria do ano, essa semana mesmo temos uma onda de frio, a primeira.
00:29Polar, né? Polar, mais intensa.
00:31E eu responsabilizo a Patrícia, porque ela que faz o tempo, ela é a minha, mas ainda demorou para chegar, já estamos no final de maio.
00:38Quase chegando o inverno, né?
00:40E a gente sabe até aqui pelas notícias que já tem cidades com pronto-socorros lotados, internações, por que aumentam tanto os casos?
00:47Bom, na verdade, a gente começou a baixar essas temperaturas. A gente não está no inverno.
00:53No inverno as temperaturas são ainda mais baixas, mas naturalmente em um período como esse,
00:58as pessoas tendem a quê? A se aglomerar mais, ficar nos lugares mais fechadinhos, abafados, transporte público, todo mundo fecha janela,
01:07então o ambiente fica menos arejado e ventilado. E aí de você se resolver abrir uma frestinha.
01:12E, claro, aqueles vírus que estão sempre presentes, não é que eles estão mais presentes, mas eles circulam mais nessa época.
01:20E quem são as pessoas que acabam sendo as mais acometidas e que vão para esses pronto-socorros?
01:26São as criancinhas, menores do que 5 anos e principalmente menores do que 1 ano, e os idosos,
01:32que são aqueles portadores já de doenças crônicas e acabam agravando o quadro.
01:37Doutor, eu queria entender porque parece que toda hora muda de nome. Quando eu era criança era gripe.
01:41No tempo dos meus avós era influenza, gripe espanhola. O que agora a gente está chamando de síndrome respiratória aguda grave?
01:50Qual é a novidade?
01:51É, na verdade...
01:52Só para complicar, né?
01:53Não, não é nem para complicar. A gente continua chamando de gripe.
01:56Existem vários vírus responsáveis pela gripe.
01:59O H3N1, o H1N1, os vírus que a gente chama de influenza B, que são outros vírus.
02:06E tem outros vírus que causam comprometimento, tanto daqueles resfriados comuns, mas também comprometimento do próprio pulmão.
02:16Quando a gente fala de síndrome, a síndrome é um conjunto de sinais e sintomas respiratórios agudos,
02:23que vão levar à descompensação respiratória, desconforto respiratório na criança, no adulto jovem e no idoso,
02:32e com isso levando para o hospital.
02:34Mas o que diferencia é isso de uma gripe, que a gente chamava de gripe?
02:36A gripe, na verdade, é aquela sensação que você tem, fala,
02:39ai, eu estou com uma dor no corpo, eu estou com dor de garganta, eu estou com tosse e febre.
02:43Porque tem a dúvida com respirado também, não é?
02:45É, não, não. Então, olha aí, eu estou falando que eu tenho um comprometimento do meu estado geral,
02:48eu tenho tosse, mas eu não tenho desconforto respiratório.
02:53Quando eu passo a ter desconforto respiratório, eu estou ofegante, não estou conseguindo respirar.
02:59Ou a saturação caiu, criança, você vê a retração aqui de cima, que a gente chama de fúrcula,
03:06usando a respiração abdominal, daí você fala, hum, isso é um desconforto.
03:11Então, aí sim, a gente chama de síndrome respiratória aguda grave.
03:16Agora, doutor, tanto a gripe quanto algumas dessas síndromes já foram muito problemáticas de serem fatais,
03:24e ainda podem ser, mas a única forma da gente se prevenir realmente é através da vacina,
03:28porque os vírus circulam, né?
03:30Eu queria que o senhor falasse um pouco sobre a importância dessa vacinação,
03:33que agora está ampliada para alguns grupos também em São Paulo, em outras cidades também.
03:36Cintia, você falou tudo. Tem que vacinar.
03:39Só para você ter uma ideia, o alvo dessas campanhas de vacinação são 95% do alvo da população.
03:47Quando eu vacino o maior número de pessoas, eu tenho duas formas, duas proteções.
03:52Uma, do fato de eu imunizar um grande número de pessoas.
03:56E segundo, diminuir a circulação do vírus naquela população.
03:59Esse é o objetivo.
04:00Só que acreditem, a gente está com 34% na melhor das condições nas cidades de proteção de idosos,
04:11mulheres grávidas e de crianças.
04:14Pessoas não estão indo baixo.
04:15Então, por isso que começou a sobrar vacina, o pessoal falou, não, vamos vacinar todo mundo.
04:20Não é justo a Cintia, a Patrícia, o Rodrigo não tomarem, porque as pessoas estão deixando.
04:27Vacina boa onde é? No braço.
04:29Vamos vacinar.
04:30E é isso que fez com que grande número de cidades ampliasse para outras faixas etárias
04:35e protegesse um maior número de pessoas.
04:38Mas é importante que as pessoas vacinem.
04:41Isso é fundamental.
04:42Doutor, já vi casos de muitas amigas que às vezes as crianças ficaram ruins.
04:48Quando chegaram no hospital, já foram para a UTI.
04:51Já era um caso grave ali de desconforto respiratório.
04:54Explica para a gente, até para crianças, idosos, que tipo de desconforto ou resfriado, gripe, dá para tratar em casa?
05:02E qual que é o momento de ter que ir para o hospital antes de uma internação?
05:06Você sabe que principalmente em crianças e adultos, em idosos, a gente está tendo um outro vírus,
05:11que é o vírus sensicial respiratório que é responsável pela bronquiolite.
05:16Vírus sensicial respiratório.
05:18E qual é a questão? Ele pega lá embaixo no pulmãozinho na hora que a gente faz a troca de oxigênio.
05:24Então essas crianças começam com febre, uma febre alta, ficam mais caidinhas e não só.
05:30Elas começam a ter desconforto respiratório.
05:34Não dá para ficar em casa com uma criança assim.
05:36Uma coisa é você ter febre, ligar para o pediatra ou ir até uma unidade de saúde, tomar medicação.
05:42Mas se eu estou percebendo que aliado a isso, mesmo depois de eu ter passado com o meu bebê lá na unidade,
05:50ele tem esse desconforto?
05:51Isso vale para idosos também.
05:52Isso vale para idosos.
05:54Sabe por quê?
05:55Porque a gente tem extremos de idade em que mostram a baixa da imunidade.
05:59Um porque não desenvolveu a sua imunidade e o outro porque envelheceu também a sua imunidade.
06:05O resultado disso são doenças mais graves.
06:08Tem que estar atento.
06:09Percebeu que está mais cansadinho, está usando uma respiração da barriguinha ou fazendo
06:16com que a costelinha fique retraída, mostrando esse desconforto.
06:20Não é para esperar.
06:23Vá para o hospital.
06:24Isso é importante.
06:24Não precisa nem esperar ter chiado, não.
06:26Nada.
06:27Eu era uma que não sabia o que era chiado.
06:28E outra coisa, muitas vezes a gente não ouve, não ausculta o chiado porque ele pode
06:33ser tão pequenininho ou o bronquiozinho fechou tanto que nem chiado tem.
06:38Tem que levar para o hospital.
06:40E muitas vezes é melhor levar do que virar, fala, puta, eu devia ter levado.
06:44Então leve.
06:45Está percebendo o desconforto?
06:47Não é para deixar em casa.
06:48Tá.
06:48O senhor já falou sobre isso aqui, sobre a vacinação de bronquiolite.
06:52Ela existe e ela pode agrupar quais camadas da população?
06:56Hoje nós estamos principalmente para gestantes e para idosos.
07:00É importante lembrar isso.
07:01Mas as crianças, elas têm algumas medicações específicas que são dadas principalmente
07:08para esses casos graves.
07:10Qual a importância de eu vacinar essas gestantes tanto para a gripe quanto para a bronquiolite?
07:16Ela tem para o vírus sensial respiratório.
07:19Ela protege a mamãe de formas graves porque existe uma diminuição da imunidade também
07:23na gestação e os anticorpos, as defesas, passam para o bebê.
07:28E aí esses anticorpos ficam até seis meses.
07:31Lembra que a vacina a gente liberou a partir de seis meses para a gripe?
07:35Então, o período em que esse bebezinho não poderia tomar vacina, ele está protegido
07:39dessas formas graves porque é aí que eu tenho um número de casos ainda mais intenso.
07:44Agora,
