00:00Señal Directar
00:02Bueno, como usted sabe, se han venido registrando, al menos ya hay confirmados cuatro, cuatro casos de miasis.
00:14Todo esto provocado por el gusano barrenador del ganado.
00:18Estos cuatro casos de los cuales estoy haciendo referencia, se trata de casos en personas adultas, mayores, allá en Chiapas.
00:27Para platicar acerca de esta enfermedad y de las medidas que se pueden tomar también desde el ámbito de la salud, saludamos al doctor Miguel Blanco, médico adscrito al servicio de infectología del antiguo hospital civil de Guadalajara. Bienvenido, doctor.
00:43Gracias, ¿qué tal? Buenos días.
00:44Muy buen día.
00:45A ver, pues, ¿qué tan común es encontrar este tipo de casos de miasis en personas, en humanos?
00:55¿Y cómo debemos de prepararnos ante lo que parece? Pues es una amenaza que podría extenderse en otros puntos del territorio nacional.
01:02Ok. La miasis, pues, en realidad es una enfermedad infecciosa, parasítica, de algunas heridas.
01:13Aquí el problema de si es tan común o no, o más bien, ¿qué tipo de larvas es lo más común?
01:19Bueno, ahorita que estamos hablando concretamente del gusano o ordenador, no es tan común.
01:25O sea, estamos hablando de que hay una interacción muy, muy importante entre el medio ambiente, el ganado y la interacción que tenemos nosotros con este medio ambiente.
01:34Entonces, la presencia de estas larvas, de esta mosca en especial, pues, nos pone susceptibles a las personas que presentamos heridas crónicas, ya sea personas diabéticas, personas que tienen ligeras por presión, personas que tienen ligeras varicosas,
01:50que, de cierta manera, también pueden estar susceptibles por condiciones propias, como estar desnutridos, tener poca capacidad para poderse mover, y que requieren de asistencia continua de algunos de sus familiares o de algún cuidador, pues, son personas que están especialmente susceptibles.
02:07Doctor, ¿cómo es que el gusano puede pasar, o la larva puede pasar, a los humanos, o por qué se vuelve un riesgo para los humanos?
02:22En realidad, pues, bueno, se desarrolla en sí, en el ganado, pero la reproducción de la mosca se puede dar a través de la exposición al ambiente del propio ganado,
02:34y la mosca que está embarazada, digamos, que cuenta con huevecillos que están fecundados, esos huevos puede ponerlos directamente sobre la herida,
02:45o incluso hay registro de que puede tener interacción con algunas otras especies de dípteros, que son los animales que vuelan, o sea, mosquitos, otro tipo de moscas,
02:55y el hecho de que la mosca que porta los huevos, los huevecillos en sus patas, se posee encima de la piel que está herida, la piel que está portada, por ejemplo,
03:07inocula, coloca los huevos directamente sobre la herida, y una vez estando dentro de la herida, el microambiente de la herida, que estaba caliente,
03:15los nutrientes que hay en la sangre y en los líquidos corporales, empiezan a alimentar esos huevecillos para que,
03:20a través de ese huevo, de ese huevo eclosine la larva, y ahora sí la larva infecte, pues la herida, propiamente dicho.
03:29Hablamos, doctor, de que sí existe el riesgo de que aumente de manera, incluso alarmante, la incidencia de estos casos de miasis.
03:38Pues, en realidad, sí, o sea, la incidencia son casos que podemos esperar, no es esperado que haya miasis por larvas del buzón o barrenador,
03:49entonces, esto nos habla de que si estamos teniendo un aumento de casos, pues, le llamaríamos tal cual, un aumento en esa incidencia.
03:57Depende mucho de la zona en la que se encuentran las personas, si, como hemos registrado en este brote, por ejemplo,
04:04pues, bueno, están predominantemente en la zona sur del país, pero sí es posible que si no tomamos las medidas precautorias,
04:12sobre todo a nivel ambiental, pues pueda ir ascendiendo a través del territorio en la cena.
04:20¿Cómo funciona una vez que la larva ya se desarrolló en una herida?
04:27Pues, bueno, adquirimos el huevo, son huevos microscópicos, entonces es muy, muy difícil que los podamos ver a la sentido de vista,
04:38y una vez que tenemos el huevo inoculado en la herida, unas 12 horas o 24 horas después, eclosiona la larva,
04:47y va madurando después de algunas horas, entonces, de ser como gusanos muy pequeñitos, se van haciendo cada vez más grandes.
04:53La característica especial del gusano barrenador, que eso es lo que le llaman, por eso se le llama gusano barrenador,
05:00es que en uno de sus extremos tienen algo así como se fueran como dientitos,
05:03esos dientitos son los que le permiten invadir los tejidos, propiamente desgarra la carne,
05:08y eso le permite invadir las heridas.
05:12Entonces, pues, prácticamente es como si la larva no se estuviera comiendo, pues.
05:18La forma en la que lo hace es como si fuera como un tornillo, como si se fuera atornillando.
05:22Y una vez que tiene como su desarrollo completo, esperado, la larva cae al suelo,
05:31y en el suelo propiamente madura ya otro estadio de la maduración del mosquito.
05:36Ahí en ese estadio ya se le llama pupa, pero la pupa ya no sería infectante.
05:42¿Puede dañar órganos la larva?
05:45Sí, sí, sí, prácticamente es el mosquito barrenador, el mosto barrenador, se le llama su especie,
05:54tal cual la traducción de su especie se le llama devoradora de hombres,
05:59porque prácticamente tiene esa capacidad de invadir prácticamente cualquier órgano.
06:06Aquí el punto es cómo es que la adquirimos.
06:09No necesariamente tiene que ser a través de heridas, sí es comúnmente que sea por heridas,
06:14pero incluso ha habido registros de infecciones a través de orificios naturales,
06:17o sea, a través del conducto auditivo, a través de la boca, a través de la nariz,
06:23a través incluso de los lagrimales, se puede adquirir.
06:27Entonces no necesariamente tiene que haber una herida cutánea para adquirir la infección.
06:31Y como esos son orificios naturales que comunican a otras cavidades del cuerpo,
06:37bueno, pues eso promueve bastante la diseminación hacia otros órganos.
06:42¿Es difícil de tratar la miasis particularmente provocada por este gusano barrenador, doctor?
06:50Depende de cómo la encontramos, porque es una...
06:54Propiamente lo que hace la infección es, pues sí, destruir.
06:57Entonces, si la encontramos ya en una forma muy avanzada, que tarda horas,
07:04no es tan que tarde días o semanas, en cuestión de algunos dos o tres días
07:10podría ya haber un avance bastante importante de la infección.
07:13Pues no hay mucho que hacer, sino hay que remover las larvas.
07:18Hay algunos fármacos que permiten que las larvas, al consumir líquidos de nuestra sangre,
07:24puedan, digamos, como envenenarse y ya no sean reproductivas.
07:30Son fármacos.
07:32De eso, pues sí tenemos algunas opciones de tratamiento,
07:35pero depende de qué tan invadidas...
07:38Ahora sí, qué tan invadidos estamos,
07:40qué tan posible es el tratamiento.
07:42A veces incluso la única opción de tratamiento ya más bien es el reconstruir
07:47algunas de las secuelas producidas.
07:50¿Qué tamaño puede alcanzar la larva dentro del cuerpo humano?
07:56Perdón, no escuché la pregunta completa.
07:59¿A qué tamaño puede alcanzar la larva dentro del cuerpo humano?
08:03Pues dentro del cuerpo humano la podemos ver en las heridas, por ejemplo.
08:08Las heridas pueden medir en uno a un centímetro medio.
08:12No sé si son visibles o simplemente ya las larvas en su último estadio de maduración
08:17puede pasar de dos a tres estadios de maduración.
08:20Y en el último estadio sí son visibles, pero son chiquitas.
08:23Están como si fuera un granito de arroz, más o menos.
08:27Un poquito más grande de un grano de arroz.
08:30Doctor, hablamos de que la miasis es más frecuente,
08:33sobre todo en zonas rurales,
08:34o también existe riesgo en áreas urbanas.
08:36Depende mucho de la interacción que tengamos con el medio ambiente.
08:43O sea, quiero decir,
08:44pues si bien estamos hablando que esto es un brote en la industria ganadera,
08:50la mosca sí tiene la capacidad de invadir tejidos de varios animales,
08:57incluidos el ser humano.
08:58Entonces, si pudiera, si tenemos convivencia directa con ganado,
09:03por ejemplo, la convivencia con mis mascotas.
09:10Si tengo un perrito en casa, mi mascota convive con ganado
09:14y me la llevo a casa y mi mascota tiene una herida
09:17que puede ser potenciadamente infectada.
09:19Pero sí podría dar una diseminación en el ambiente urbano,
09:23no propiamente, directamente del contexto rural,
09:28pero sí podríamos ir extendiéndolo.
09:34¿Puede haber huevos depositados y al consumirlos
09:37que puedan desarrollarse?
09:40Pues una posibilidad baja en lo que en realidad,
09:45la forma realmente infectante es la larva.
09:49Entonces, dura muy poco tiempo la maduración del huevo en una larva.
09:54O sea, tendría que tener el huevo y consumirse en ese momento.
09:58Muy difícil.
10:00Pero sí podríamos consumir carne, pues con la larva.
10:06Pero esta muere en el momento de la cocción.
10:08Sí, sí, claro.
10:10Con el manejo adecuado de la carne, sí.
10:16Lo ideal sería no consumir la pesca.
10:18Pero sí es susceptible al calor.
10:22Claro.
10:23¿Qué medidas de prevención, doctor, son importantes
10:26cuando se está en una región
10:28en donde se sabe que existen estos casos en el ganado?
10:34¿Qué recomendaría usted a la población?
10:38Pues mire, depende de qué tan estrecha convivencia tenemos con el ganado.
10:43Es claro que los agricultores están en un riesgo especial,
10:50pero eso no quiere decir que son las únicas personas en riesgo especial.
10:52Pero, bueno, pues si sabemos que tenemos heridas abiertas, crónicas,
10:58por ejemplo, personas que cursan con diabetes,
11:00personas que han sido recientemente operadas,
11:04personas que tienen úlceras por presión,
11:07ya sea, puede ser en la región del glúteo, de la rodilla,
11:11o sea, heridas que han tardado mucho tiempo en cerrar
11:14o que hemos sido recientemente operados
11:17o que hemos tenido algún, hemos sufrido algún trauma en la piel.
11:21Por ejemplo, que nos espinamos o me pico a algún otro insecto,
11:26algo por el estilo.
11:28El hecho de tener una abertura en la piel,
11:30pues son las personas que son más susceptibles
11:33de contraer la injección por el gusano barrañado.
11:35¿Y hay el conocimiento, el equipo,
11:40lo que sea necesario para el diagnóstico,
11:43para saber o para detectar la presencia del gusano barrañador en los humanos?
11:51Sí, el diagnóstico es bastante sencillo,
11:54o sea, basta con poder obtener propiamente la larva directamente de la herida
12:00y observarla en un estereocopio,
12:02al ver las características propias de la larva,
12:04si son compatibles con las larvas de gusano barrañadores,
12:08suficiente para poder establecer el diagnóstico.
12:11Y acotar, doctor, que para este no existe ni vacuna,
12:15ni el repelente que se utiliza comúnmente para...
12:20Esto del repelente lo menciono porque escuchaba justamente una charla
12:24en la calle que decía, bueno, pues que utilicen el repelente para los mosquitos.
12:28En este caso, no, no es algo que ayude, doctor, para prevenir.
12:33No, en realidad no.
12:36Las medidas de contención más importantes que uno hay son a nivel ambiental
12:40y está más bien involucrada la industria ganadera,
12:46en la cual hay medidas en las cuales se trata de romper el ciclo reproductivo de la mosca.
12:51Hay incluso una medida de contención en la cual se expone a, digamos,
12:58como a moscas del género macho a exposición a radiación para volverlas estériles.
13:06Y una vez que están estériles, bueno, pues que al reproducirse con las moscas hembras
13:09no puedan producir huevecillos fertilizados.
13:12Pero, bueno, eso es más a nivel ambiental y en la industria ganadera.
13:17Pero definitivamente para que se pueda controlar el brote
13:20lo tendremos que hacer a nivel ambiental.
13:23Exacto.
13:24Bien, pues doctor Miguel Blanco, muchas gracias por acompañarnos en este espacio
13:28y por toda su orientación.
13:30Por nada, les agradezco, señor.
13:31Muy amable.
13:33Es médico adscrito al servicio de infectología en el antiguo hospital civil de Guadalajara.
13:37Gracias al doctor Miguel Blanco.
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