Category
📺
TVTranscript
00:00Ďakujem za pozornosť.
00:30Čo je špecifické letné obdobie v súvislosti s prácou na detskom urgente?
00:35To leto, alebo tie teplé mesiace sú skôr špecifické tým, že máme viacej úrazov.
00:42Takže oveľa viac sa plní tá chirurgická, alebo traumatologická časť nášho urgentu.
00:49Kdežto v tých zimných sú to skôr tie respiračné infekcie.
00:52Takže áno, teraz máme sezonu, ktorá sa nám rozbehla, takže máme veľa úrazov.
00:58Ktoré tie letné aktivity sú také najrizikovejšie?
01:02No, ich je viacej.
01:06Určite také tie najzávažnejšie, alebo najnebezpečnejšie sú kolobežky, trampolíny, bicikla,
01:14ale taktiež aj vodné športy.
01:15alebo možno ani nie vodné športy, ale úrazy sú vysiace s vodou,
01:22lebo tak ľudia sa budú osviežovať.
01:25Takže tam potom hrozia samozrejme aj či už pri skokoch do vody,
01:31alebo sa môžeme stretnúť aj s topením.
01:33To je taká vec, ktorú zažívame najmä v teda tých letných mesiacoch.
01:37Poďme si tie úrazy prejsť tak záradom.
01:42Začali ste bicyklovanie, kolobežky, trampolíny.
01:46Čo tam deťom hrozí a ako ich môžeme chrániť?
01:51A potom, keď sa niečo stane, čo robiť?
01:53Je to v podstate o tom, že deti pri týchto aktivitách
02:03najčastejšie dochádza k úrazom, ktoré sa týkajú horných končatí.
02:10To je úplne typické, že pri tých pádoch máme tendenciu sa chrániť,
02:14takže vystrieme ruky jednomu druhu.
02:17A najčastejšie sa stretávame teda so zlomeninami,
02:19či už pred laktí, alebo lakťou, alebo teda tých ramenných kostí v oblasti lakťa.
02:25Ale čo je mimorejne nebezpečné pri týchto typoch športov,
02:31ktoré sú v pohybe, alebo pri tom bicyklovanie, kolobežke,
02:36vedete deti dosiahnuť pomerne veľkú rýchlosť,
02:38ktorý tam pri trampolíne vedie skákať,
02:41keď to niekedy vidíme, aj do 2-3-metrovej výšky.
02:45Takže je veľmi dôležité, aby mali helmy.
02:48Lebo neraz to vidíme aj na ulici,
02:52že tú helmu na tej hlave nemajú
02:53a rodič teda nejde príkladom.
02:57Takže sa stretávame aj z úrazmi hlavy,
02:59ktoré, a to sa hovorí, a to aj platí,
03:03že pokiaľ je tá výška, z ktorej dieťa padne na hlavu,
03:08vyššia ako je to samotné dieťa.
03:10Čiže keď máme dieťa, ktoré má meter
03:13a padne z výšky metera pol na hlavu,
03:16tak to už považujeme za vážny mechanizmus z úrazu
03:20a tá pravdepodobnosť, že došla aj k poškodeniu
03:23závažnému toho mozgu je oveľa vyššia
03:25ako keď také dieťa sa zúpne z postele napríklad.
03:30Čiže tie bicykle, kolobežky...
03:35Jedna vec je to, že to dieťa samo môže spôsobiť
03:38tú nehodu na tom bicykle alebo na tej kolobežke.
03:41Druhá vec je, že niekto môže aj do toho dieťa ťa raziť.
03:47Že výdame aj tie autonehody a je ich viacej
03:51v týchto mesiacoch, lebo ľudia sa nekolobežkujú v decembri.
03:55Keď dieťa spadne či už z bicykla z kolobežky
03:58alebo proste takýto povedzme, že menší úraz
04:02si spôsobí doma, kedy ho môže ošetriť len ten rodič
04:07a kedy treba vyhľadať lekárskú pomoc?
04:11Určite treba vyhľadať lekárskú pomoc vždy,
04:14ak došlo k úrazu hlavy bez helmy.
04:18Pokiaľ tie deti majú helmu a nedošlo k nejakej poruche vedomia,
04:23čiže tie deti nestratili vedomie, správajú sa normálne,
04:27nestiažujú sa na nejakú úpornú bolesť hlavy,
04:31nemajú v anamnéze vracanie alebo pocit na vracanie,
04:35tak si myslím, že to sú deti, ktoré stačí si odsledovať doma
04:39a pokiaľ by sa niektorý z týchto príznakov objavil, treba prísť.
04:42Ak ale dieťa útrpí úraz hlavy na bicykle
04:47alebo na kolobežke v rýchlosti alebo na trampolíne
04:52a nemá tú helmu na hlave,
04:54tak kvôli mechanizmu úrazu by určite vyšetrené v nemocnici byť malo,
04:58bez ohľadu na to, či má nejaké extra ťažkosti alebo nie.
05:03Samozrejme, ak tomu dieťa ti vôbec nič nie je,
05:05tak si ho rodič môže odsledovať doma.
05:08Ale keď je potom reč o tých končatinách,
05:11tak tam si všímame hlavne tie deformity.
05:14Pokiaľ si dieťa narazí prst,
05:17ale ten prst vie zohnúť, používa ho,
05:20je možno trochu opuchnutý,
05:21ale vidíte na ňom na pohľad,
05:23že nie je krivý,
05:25tak si myslím, že s takým prstom netreba chodiť do nemocnice.
05:28a rovnako tak si myslím,
05:30že ak aj si dieťa udrie lakeť,
05:32ale aj keď si poplače,
05:35možno ten lakeť nechce používať najbližšiu hodinu, dve,
05:37ale potom pri nejakej hre,
05:39alebo doma vidíme,
05:42že už na to zabudlo a zrazu tú ruku používa,
05:45tak v takom prípade netreba robiť paniku.
05:46Ale pokiaľ to dieťa odmieta tú končatinu používať,
05:50alebo má obmedzenú hybnosť v klbe,
05:53že to môže byť znakom nejakého významného opuchu,
05:56tak v takom prípade treba radšej prísť.
06:00Poďme k tým vodným športom.
06:03Tam je nejaký rozdiel,
06:05či sme s dieťmi pri bazenia,
06:08alebo pri jazere, pri mori?
06:11Tak až taký veľký rozdiel v tom nie je,
06:15ale faktom je,
06:17že keby sme sa napríklad bavili o topení,
06:19tak tie znečistené vody,
06:21alebo tam je väčšie riziko toho napríklad,
06:24že keď dieťa sa nadýchne nejaké tekutiny,
06:26takže tá tekutina môže obsahovať aj nejaké choroboplobné zárodky,
06:32či už baktérii alebo húb a podobne,
06:34takže častokrát vyžaduje antibiotickú liečbu.
06:37Ale z tohto pohľadu sú bazeny možno bezpečnejšie v tom,
06:41že vidíme, čo máme pod vodou,
06:45kdežto v jazerách alebo v tých prírodných vodách.
06:49Častokrát tá voda nie je taká,
06:51že by sme videli na dno.
06:52Nevieme, na čo stúpime.
06:53Nevieme jednak, na čo stúpime.
06:54Ďalšia vec je,
06:56deti rady skáču do vody
06:57a to sú tie nešťastné veci,
06:59že niekto skočí hlavičku do vody
07:02a už sa z tej vody nevynorí,
07:03že tá voda môže byť plitka,
07:07môže tam byť niečo,
07:08na čo to dieťa narazí,
07:09zlomí si krčný stavec
07:11alebo si udrie hlavu tak,
07:12že bezprostredne strati vedomie
07:15a môže sa utopiť.
07:17Takže na toto treba dávať veľký pozor.
07:21Ale zase pri tých bazénoch niekedy
07:23sa nám možno stáva to,
07:24že rodičia akoby,
07:26keď majú pocit,
07:27že to dieťa je ohraničené bezpečí bazénom,
07:31ktorý nemusí tam byť ani voda hlbšia,
07:33ako je to dieťa.
07:34To dieťa sa môže topiť aj vo vode,
07:36ktorá je metrová,
07:36aj keď to dieťa má metra pol.
07:38a možno sú viacej nepozorní
07:41alebo majú taký nejaký pocit bezpečia,
07:44že veď tam predsa dočiahne
07:46a stáva sa nám,
07:47že aj v takýchto vodách
07:48sa dieťi topia.
07:51Takže je to také.
07:53Každá tá voda prináša tie svoje rizika,
07:56ale hlavne treba tie dieťi mať pod dozorom.
07:59Keby došlo k takéto nešťastnej situácii,
08:02dieťa sa začne topiť,
08:04čo treba urobiť?
08:05Prvé.
08:06No, pokiaľ sa bavíme o malých deťoch,
08:11lebo, viete,
08:13vo všeobecnom si sa odporúča,
08:16keď vidíte človeka dospelého sa topiť niekde vo vode,
08:19ísť ho vyťahovať,
08:21je veľmi nebezpečné,
08:22pokiaľ nemáte na to tréning,
08:23lebo ten človek v tej pánike vás stiahne pod vodu.
08:26to dieťa je predsa len ľahšie, menšie,
08:30aj tak, kde to vaše dieťa,
08:31určite skočíte po ňo,
08:32vyťahnete, čo je dôležité,
08:33je čo najskôr vyťahnuť von.
08:35A podľa toho,
08:36ak to dieťa nedýcha,
08:39tak ho treba začať,
08:42povedom,
08:42masáž hrudníka,
08:44záchrane vdýchy,
08:44zavolať pomoc čo najskôr,
08:47teda 155 alebo 112,
08:50a už riadiť sa inštrukciami.
08:53A pokiaľ to dieťa je pri vedomí,
08:55ale ja neviem,
08:56dusivo kašle,
08:57treba ho podporiť v tom kašlaní,
08:59treba ho dať osušiť,
09:02aby teda nebolo podchladené.
09:04A ak tam bol tento moment
09:06toho vdýchnutia tej vody,
09:08aj s tým zadúšaním,
09:09že dieťa sa dusilo vodou,
09:12tak určite treba vyhľadať lekára,
09:14čo najskôr.
09:15Tam by som dokonca povedal,
09:16že ak nájdete svoje dieťa
09:19alebo niekoho dieťa,
09:21hlavou dole pod vodou
09:22a ho vyťahnete,
09:24a to dieťa sa preberie s kašlom,
09:26čiže máne aspirova,
09:28alebo to je vdýchl nejakú tekutinu,
09:31tak tam treba volať tú záchranku.
09:34Potom okrem týchto problémov,
09:37čo sa týka pri vode,
09:39pri bazénoch, pri jazerách,
09:42ešte môžeme mať problémy,
09:43a nie len my dospeli,
09:45aj deti zo Slnka.
09:47tam sa stretávate v lete
09:51s nejakými veľkými úpalmi
09:53alebo niečo také?
09:55Stretávame sa s tým niekedy.
09:58Nepovedal by som,
09:58že je to niečo výmoriadne časté,
10:03ale áno,
10:05lebo aj ten úpal sa môže prejaviť horúčkou
10:08u tých detí.
10:09mnohokrát v lete
10:11niekedy tá anamnéza,
10:13keď sa pýtame,
10:14čo tomu vlastne predchádzalo,
10:15oni prídu večer o desiatej,
10:16že dete má 40 teplotu
10:17a vlastne až keď my sa ich pýtame,
10:20tak si uvedomia,
10:21že áno, máte pravdu,
10:21že my sme vlastne boli
10:22celý deň niekde vonku
10:24a možno málo píl
10:26a vlastne ani moc nechcel mať
10:28na hlave tú čapicu
10:29a píkloslnko
10:31a bolo veľmi teplo,
10:32že môže to byť aj z toho úpalu,
10:34takže stretávame sa
10:35aj s týmito vecami samozrejme,
10:37ale nie je to nejaké extra časté,
10:40ale to je možno práve preto,
10:42že väčšinou ten úpal má taký,
10:45ako aj máme,
10:46tak má taký ľahší priebej,
10:47že si s tým tí rodičia poradia doma.
10:49Čiže stiahovať teplotu,
10:51tak ako pri iných chorobách,
10:53ktoré robia teplotu?
10:54Áno, pokiaľ tu dieťa má horúčku,
10:56tak určite treba dať niečo proti teplote.
10:59Ale tam je najdôležitejšia tá prevencia.
11:02Ak už teda tú prevenciu zanedbáme
11:04a to dieťa sa za nám začne
11:07potom dní stiažovať na bolesť hlavy,
11:09pocit na vracanie,
11:10má nejaký výstup teploty,
11:12tak základom je tú teplotu zraziť,
11:16dať tomu dieťa,
11:16čo dostatúť tekutím,
11:17čiže nahradiť mu tie straty,
11:19ku ktorým došlo počas dňa.
11:22A problém,
11:23alebo moment,
11:24kedy by som vyhľadal lekára,
11:26je jednak vtedy,
11:28keby to dieťa netolerovalo
11:30ten perorálny príjem.
11:31To znamená,
11:31že napríklad vracia.
11:32Vracanie je bežná súčasť úpalu,
11:35keď sa rozbehne naplno.
11:37Alebo to je ten závažnejší.
11:39Alebo pokiaľ by to dieťa
11:40malo nebodať nejakú poruchu vedomia.
11:42Že bolo nejaké príliš ospalé,
11:46malátne a tak ďalej.
11:47Čo sa týka potom
11:48poškodenia kože
11:51zo slnka,
11:53keď sú deti spálené,
11:55s tým sa tiež chodí na urgent?
11:58Abo stáva sa to vôbec,
12:00že rodičia nedajú pozor?
12:01Dospelým sa to občas stane.
12:03Áno, dospelým sa to,
12:04ale stane sa to aj detom občas.
12:06Ale
12:06nie,
12:08toto úplne nevýdame,
12:10že by s týmto...
12:11Lebo, viete,
12:12zase rodičia
12:13sa aj možno boja niekedy
12:17priznať,
12:18že urobili chybu.
12:20Samozrejme,
12:21niekedy sa s tým stretneme,
12:22že príde dieťa,
12:22ktoré je spálené.
12:24Alebo,
12:24že tá kože je vyslovene červená.
12:28Ale ja osobne som sa ešte nestretol s tým,
12:30že by prišlo dieťa
12:31tak spálené zo slnka,
12:33že by sa mu tvorili
12:34plus geren a koži a podobne.
12:36Väčšinou dospelí sa spália,
12:38ale deti mastia každú chvíľu.
12:39Tak, tak, tak.
12:40Ako je to s tekutinami v lete?
12:43Koľko majú deti piť
12:44v porovnaní s dospelými?
12:46Lebo my si to stále musíme veľa piť
12:48a tak dávame si pozor.
12:50Ale čo s deti?
12:51No, veď,
12:52a čo je to veľa?
12:52Lebo každý z nás
12:54má nejaký iný pitný režim.
12:56Taký ten svoj štandardný.
12:58To, že sa hovorí niekde,
12:59že treba vypiť aspoň 2 litre tekutín
13:01alebo vypiť aspoň 3 litre tekutín.
13:04To je síce pekné,
13:05ale nie pre každého to úplne platí.
13:07my samozrejme vieme si vypočítať
13:09u detí,
13:11aká je ich bazálna
13:12alebo tá základná potreba tekutín
13:14počas 24 hodín
13:16a to existujú vzorce.
13:18Vieme, že 10 kilové dieťa
13:19by mala mať litr tekutín denne.
13:21Ale skôr by som povedal,
13:23že je veľmi dôležité
13:24necítiť smet.
13:26Lebo keď už cítim smet,
13:28to znamená,
13:29že už
13:29akoby tá tekutina tomu telu chýba.
13:33takže optimálne je
13:35piť toľko,
13:37aby som nebol smetný.
13:39Ak si rozumieme.
13:41Ale to je presne to,
13:42že dospelý si to vie takto povedať,
13:44ale dieťaťu,
13:45keď zakričíte,
13:46že poď sa napiť,
13:46nie si smetný, nie som,
13:47lebo nemá čas.
13:49Presne to je to,
13:50že tie deti nemajú čas.
13:52Oni sa chcú hrať
13:53a hlavne keď sú niekde pri vode.
13:55A tak ďalej.
13:56Ďalšia vec je,
13:57že však možno to viacerý povedal.
13:58Tá voda sama o sebe
13:59je akoby močopúdná.
14:01Človek, ktorý trávi veľa času vo vode,
14:03má tendenciu častejšie chodiť aj,
14:05lebo je aj studená,
14:06častejšie chodí aj na malú potrebu,
14:08čiže ona vás tak akoby
14:10odvodní aj sama o sebe.
14:14Určite by som povedal,
14:16že by také bežné dieťa,
14:18štvoročné napríklad,
14:20malo v lete,
14:21ak hovoríme o tom,
14:23že je niekde na kúpalisku
14:24alebo v prírode vypiť
14:25tie dva litre tiek útny deň.
14:26Aj keď sa to možno zdá byť veľa
14:28pre takéto malé dieťa,
14:30ale rodičom by som povedal,
14:33že keď vy ako rodič siahnete po pohári,
14:36tak rovnako ho ponúknete
14:38aj tomu dieťaťu.
14:39To je možno dobrá rada.
14:41A treba to dieťa jednoducho
14:43motivovať nejakým spôsobom
14:45k tomu, aby sa napilo.
14:46Ešte ste spomenuli,
14:47že deti, keď sú aj pri vode,
14:50tak veľkú časť toho času
14:52trávia vo vode.
14:54Je to nejako stanovené,
14:55že môže byť dieťa vo vode
14:58koľko chce
14:59alebo koľko vydrží
15:00alebo už potom to nemusí byť
15:02pre ňoho aj dobré.
15:04Nemyslím si, že na toto existuje
15:05nejaká hranica
15:07alebo nejaký návod
15:08ako si povedať,
15:10že už si tam 3,4 hodinu
15:12poď von.
15:13Ja keď som bola malá,
15:14tak my všetkovia,
15:14už máš pásiky na prstoch,
15:16poď von.
15:16Áno, aj pásiky na prstoch,
15:18že to sa každému robia inokedy
15:19alebo mne vždy hovorili,
15:20že mám modré pery,
15:22že poďmeš von z tej vody.
15:25my sme iní, všetci máme
15:25i trošku iný kolory tej kože,
15:27aj tú hrúbku tej vhornej vrstvy kože,
15:30aj tá koža sa nám inak správa,
15:31takže tým sa úplne riadiť nedá.
15:34Tam treba si nájsť nejaký
15:36zdravý stret v tom celom,
15:39ale aj deti,
15:41keď im není dobre,
15:43tak oni to cítia,
15:45že im není dobre,
15:47takže ja si myslím,
15:47že aj to dieťa,
15:48keby už v tej vode bolo príliš dlho,
15:49že mu je zima,
15:50tak ono vyjde von na to slnko.
15:53A ešte posledná otázka,
15:55čo sa týka jedenia a kúpania.
15:58Ja keď som bol mal,
16:00mňa vždy hovoril,
16:00že nemôžeš ísť na jedená do vody.
16:02Počkaj, nech ti to vytrávi.
16:04Sú nejaké takéto pravidlá?
16:07Nie.
16:08Ono,
16:08asi má to nejaké rácio v sebe,
16:13s plným žalúdkom ísť preplávať jazero,
16:16by som asi nešiel,
16:17lebo predsa len tlačí to trošku,
16:20aj v tom žalúdku to dýchanie je menej,
16:22možno ľahké,
16:23je tam zvýšený tlak,
16:25ten vnútrobrušný,
16:26ktorý už bez tak stúpa,
16:27keď ste v tej vode.
16:28Takže úplne to neodporúčam,
16:32ale zase si ani nemyslím,
16:34že to niekto a tie deti,
16:37dobré deti možno sa hrnú
16:38do týchto vecí bez hlavo,
16:40najhoršom sa povracajú,
16:41ale nemyslím si,
16:46že na to existuje nejaké presné pravidlo,
16:49že nechoď s plným slným žalúdkom do vody.
16:52Nemyslím si, že...
16:53Pán doktor, ďakujem,
16:54že ste prijali pozvanie do našej relácie.
16:56Vám, milí diváci,
16:58ďakujem za pozornosť
16:59a uvidíme sa opäť o týždeň.
17:00Dovidenia.