00:00Sayın Sırrı Süreyya Önder, 112 ambulans ekipleri tarafından nabızsız entübe ve kalp akciğer masajı eşliğinde dün gece saat 22.41 sularında hastanemiz acil ünitesine ulaştırılmıştır.
00:18Acil servisimizde yaklaşık 10 dakika süren kalp akciğer masajı sonrası spontan dolaşım sağlanmış, nabız alınmış, yapılan acil ekokardiyografi sonucunda tip 1 aort diseksiyonu tanısı konmuştur.
00:35Tip 1 aort diseksiyonu kalpten çıkan ana aorta, arkus aorta ve inen aortayı içeren tüm aorta katları içerisine kanamadır.
00:45Takiben 23.05'te hastamız yeniden ritim bozukluğu olup nabız ve dolaşım durmuştur.
00:54Kalp masajı yapılarak hastamız acilen ameliyathaneye alınıp saat 23.35'te operasyon başlamıştır.
01:03Operasyonumuz 12 saat sürmüştür ve ameliyatta aort diseksiyonunun sağ koronerden başlayıp tüm aortayı kapsadığı tespit edilmiştir.
01:16Sırasıyla sağ koronere, sağ koroner damara koroner bypass yapılmış, aort kapağı değiştirilmiş ve daha sonra tüm aorta boyunca grefleme ve anastomuz işlemleri tamamlanmıştır.
01:30Ne yazık ki sağ koronerden başlayan bu diseksiyon orada bir miktar rüptür dediğimiz küçük bir kopmaya ve delinmeye de neden olmuştur.
01:42Ve tüm aortayı etkileyen bizim tip 1 dediğimiz bu diseksiyon bizim en büyük kalp cerrahisi operasyonlarımızdan biridir.
01:51Aslında mortalitesi son derece yüksek olan, ölüm riski, hayati riski son derece yüksek olan bir ameliyattır.
01:59Ve yine bu diseksiyon gerek büyük olması gerek kaydı besleyen sağ koroneri içermesi nedeniyle ameliyat esnasında hastaya takılmış olan ekmo ameliyat sonucunda
02:14hastada sol ventükülde kasılma varken sağ ventükülünde hastanın halen bir kasılma bulunmamaktadır.
02:23Sağ ventüküldeki kasılmanın olmayışının nedeni hastanın sağ koronerindeki diseksiyonun başlangıç noktası olması ve hastanın sağ ventükül infarktüsü geçirmesidir.
02:3512 saate süren yaklaşan bu ameliyat sonrası yapılan tüm bu işlemlerden sonra hastamız ekmo desteğinde yani kalp dolaşım mekanik destek cihazının desteğiyle yoğun bakım ünitemize alınmıştır.
02:52Halen kendisi hayati riskini korumaktadır ve yoğun bakımda kendisinin tedavisi verilmeye devam edilmektedir.
02:59Hastamız zaten arest olarak gelmiş olduğu için asidozu en başından beri var.
03:07Ama biz bu asidozla yapmış olduğumuz en başından beri daha ambulanstayken başlamış olan resüstasyon, kalp masajı ve entübasyonu nedeniyle
03:16bizde de hiç ara verilmeden bu masaj yapıldı ve direkt ameliyathaneye alındığı için
03:22çünkü hocalarımız o sırada hastanedeydi, hiçbir durma duraksama olmadığından bu asidozla yoğun bakımda başa çıkabileceğimizi düşünüyoruz.
03:33Şu dakika itibariyle en çok nörolojik tablosunu hepimiz merak ediyoruz.
03:40Çünkü hastamızın geldiğinden beri şuuru kapalıydı.
03:43Ancak hastamız ekmo desteği altında olduğu için nörolojik değerlendirmesini şu an gerçekçi bir şekilde yapamıyoruz.
03:52Umarım bunu önümüzdeki günler içerisinde size daha somut bir şekilde açıklamasını yapacağız.
03:59Aynı durum aynı şekilde devam ediyor ve bu birkaç gün daha sürecektir.
04:05Yani bunun için iki gün, üç gün, beş gün dememiz yanlış olur.
04:09Ama klasik bilgilerimize göre her zaman için sağ ventrikülün düzelmesi daha yavaş olur.
04:17Hepimiz sabırla bekleyeceğiz, aynı özveriyle yola devam edeceğiz.
Yorumlar