La chronique du Dr Milhau du 11/04/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Il faut déjà rappeler comment est fait le cerveau.

00:03Le cerveau, c'est un organe assez mou,

00:06qui est contenu dans la boîte crânienne qui, elle, est très dure,

00:10et qui baigne dans un liquide qu'on appelle le liquide céphalo-rachidien.

00:14Donc c'est important déjà d'avoir en tête l'anatomie du cerveau.

00:17Une commotion cérébrale, c'est quoi ?

00:19C'est une lésion cérébrale qui fait suite à un choc, à une collusion.

00:24Le choc, il peut être direct ou indirect.

00:26Ça peut être directement un coup de genou, un coup de tête, un ballon qui arrive,

00:31ça peut être lors d'un plaquage.

00:33Quel que soit le choc, ça peut entraîner des commotions cérébrales

00:36et ça peut arriver dans tous les sports.

00:38Là, on parle du rugby, pourquoi ?

00:39Parce que c'est là où c'est le plus fréquent.

00:41On estime qu'il y a à peu près 150 collisions dans un match.

00:46Mais ça peut être aussi du hockey, du football américain,

00:50ça peut être la boxe, évidemment, ça peut être au handball,

00:52ça peut être dans tous les sports.

00:54Il peut y avoir des commotions cérébrales.

01:01Pardonnez-moi, merci.

01:02Il y en a une qui suit.

01:05Tout le monde vous suit.

01:07Que se passe-t-il ?

01:08Je vous ai mis un schéma pour que vous compreniez qu'en fait,

01:11il va y avoir une onde de choc, puisque comme je vous le disais,

01:13c'est mou et il y a un espace entre les deux.

01:16Donc quand il y a un choc qui arrive sur le cerveau,

01:19vous voyez le choc qui vient là à droite, la flèche bleue,

01:24c'est le sens du choc.

01:25Mais en fait, le cerveau, il va bouger.

01:27Il va aller d'avant en arrière.

01:28Et donc, il va taper à plusieurs endroits du crâne.

01:32Donc ça, c'est ce qui se passe dans les commotions cérébrales.

01:34C'est vraiment une onde de choc comme ça qui va toucher.

01:37Et ça va entraîner des lésions, mais des lésions.

01:40Je parle des commotions en général,

01:43parce qu'après, on peut avoir aussi des traumatismes beaucoup plus importants.

01:46Mais là, en fait, c'est l'onde de choc qui va créer des problèmes de fonctionnement du cerveau.

01:52Et ça, c'est important parce qu'on n'a pas de lésions.

01:55Vous pouvez faire une IRM, vous pouvez faire un scanner,

01:58vous pouvez faire ce que vous voulez, vous ne verrez rien.

02:00Parce que vous savez que les médecins aiment bien voir.

02:03Non, là, ça ne sert à rien dans les commotions cérébrales,

02:05à moins qu'il y ait une hémorragie, que ce soit un choc beaucoup plus important,

02:08un hématome ou autre.

02:09Mais sinon, dans la plupart des commotions cérébrales,

02:11ce qui les caractérise aussi, c'est qu'on ne voit pas de lésions à l'IRM ou au scanner.

02:17Alors, ces commotions cérébrales, je vous le disais,

02:19elles sont très fréquentes.

02:20Elles vont dépendre, les symptômes vont évidemment dépendre

02:23de l'endroit où le choc a eu lieu.

02:27On va avoir des signes différents.

02:29De l'intensité, bien sûr.

02:31Et ce qui caractérise aussi les commotions cérébrales,

02:33c'est que la répétition des commotions joue énormément.

02:36Donc, je vous le disais, des symptômes qui peuvent être très variés.

02:40Ça peut être tout simplement des vertiges, ça peut être des troubles visuels,

02:43ça peut être une confusion, ça peut être...

02:46Et puis, ça peut aller jusqu'à la syncope.

02:48Évidemment, quand il y a syncope, vomissement,

02:50là, on l'emmène tout de suite.

02:52Mais là, encore une fois, on s'intéresse aujourd'hui

02:55à la plupart des commotions cérébrales.

02:58Et là, en fait, il y a de nouvelles règles.

03:00C'est que dès qu'on voit qu'il y a eu un choc,

03:02qu'il y a eu un problème,

03:05immédiatement, on sort le joueur

03:08et on lui pose des questions toutes bêtes.

03:10Est-ce que tu sais contre qui on joue ?

03:12Est-ce que tu connais le score ?

03:13Est-ce que tu sais quel jour on est ?

03:15Parce que ce que je vous disais,

03:16c'est que ce qui caractérise ce type de pathologie,

03:20c'est la répétition.

03:22Et donc, il y a une nouvelle règle

03:24qui fait que lorsqu'il y a eu un épisode,

03:27le joueur est sorti,

03:29ne doit plus jouer pendant 21 jours

03:31parce qu'en fait, on récupère...

03:33Encore une fois,

03:34quand il n'y a pas eu de symptômes de gravité,

03:37on récupère, mais il faut du repos complet

03:39puisque ça touche les fonctions cérébrales.

03:42Donc, il faut un repos complet.

03:44Donc, quand il y a eu une commotion,

03:46arrêt 21 jours.

03:47S'il y a eu deux commotions,

03:49arrêt 90 jours.

03:51S'il y a eu trois commotions cérébrales,

03:52arrêt 1 an.

03:54Et s'il y en a eu quatre,

03:55on arrête complètement de jouer.

03:58Voilà quelques règles qui sont mises en place

03:59justement parce qu'on sait...

04:01Et quand je vous disais que c'est important,

04:03le repos,

04:04il y a même une étude qui a montré

04:06qu'après une commotion cérébrale,

04:08rien que le fait de regarder les écrans,

04:10il y avait des jeunes qui avaient été arrêtés,

04:13certains regardaient les écrans,

04:14d'autres non,

04:15et bien la récupération était beaucoup plus rapide

04:16chez ceux qui ne faisaient pas fonctionner leur cerveau.

04:19Donc ça, après, il y a plein de choses à faire.

04:21Je rappelle que, par exemple,

04:23on parle du rugby,

04:24pour les joueurs en amateurs,

04:25on sait que là,

04:26les règles sont différentes.

04:27Le plaquage ne se fait qu'en dessous des hanches,

04:31pas au-dessus.

04:32Donc là, on a 50% de risque en moins de commotions.

04:36Donc il faudrait peut-être revoir,

04:38n'oublions pas que ce n'est pas normal

04:39d'aller mourir sur un terrain de rugby.

04:41On a eu, il y a quelques jours,

04:43Nicolas, 14 ans,

04:45qui est décédé sur un terrain de rugby.

04:47En 2018, il y en a eu plein.

04:49Et puis, il y a des conséquences à long terme aussi

04:51qui sont importantes.

04:52Il y a ce qu'on appelle la démence pugilistique,

04:55où là, on arrive à des stades de démence.

04:57Rappelez-vous de Mohamed Ali.

04:59Là, c'était vraiment lié au traumatisme dans la boxe.

05:03Enfin voilà.

05:03Donc il y a des règles à mettre en place.

05:05Et il faudrait vraiment qu'on bouge là-dessus,

05:09que la fédération,

05:10que l'organisation mondiale se bouge

05:12pour qu'on ait plus ce genre de choses.

05:14Ce n'est pas normal de mourir sur un terrain de sport.

05:17Sous-titrage Société Radio-Canada

05:19Sous-titrage Société Radio-Canada

05:20Sous-titrage Société Radio-Canada

05:22...

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