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00:00en el mundo. Será suficiente

00:04hacerse un examen de papá

00:05Nicolau cada año. Hoy, en el

00:07marco del Día Mundial de la

00:08Prevención del Cáncer del

00:11Cuello Uterino, vamos a

00:12conversar sobre los tres

00:13exámenes que se deben de hacer.

00:15Sí, y que nos pueden librar de

00:16diez enfermedades. Imagínense,

00:17ustedes lo haremos con la

00:18doctora invitada de hoy, es la

00:20ginecóloga Michelle Wright, a

00:21quien le damos la bienvenida y

00:22gracias por estar aquí con

00:24nosotros. Michelle, siempre es

00:25un placer tenerla. Un placer

00:26para mí estar aquí con ustedes

00:28también. Doctora, ¿Por qué se

00:30pone la población femenina

00:31costarricense? Claro, el cáncer

00:32de cervix tiene una causa, que

00:34es el virus del papiloma humano.

00:36De hecho, el virus del

00:37papiloma humano, el dieciséis

00:38y el dieciocho, están asociados

00:40al setenta por ciento de lo que

00:42es el cáncer de cervix a nivel

00:43mundial. ¿Qué lo produce? El

00:46virus del papiloma humano es un

00:47virus que afecta principalmente

00:49al ser humano, por eso es el

00:51nombre, el virus del papiloma

00:52humano. Entonces, es un virus

00:54que afecta principalmente todo

00:56lo que la área genital, la

00:57vulva, la vagina, y el cuello

00:59del útero. Entonces, de ahí la

01:01patología que está asociado a

01:02un cáncer a nivel de esa zona.

01:04Bien. Es importante también

01:05mencionar, doctora, que afecta

01:07tanto a hombres como mujeres.

01:09Exacto, el virus del papiloma

01:10humano no excluye, de hecho, se

01:12estima que de uno de ocho

01:13personas va a tener el virus del

01:16papiloma humano, no todo el

01:17mundo va a tener un cáncer de

01:19cervix, la gran mayoría de las

01:21personas son asintomáticas, y de

01:23hecho, se estima que usted puede

01:25eliminar el virus inclusive en

01:27dos años. Problema es persistir

01:29con ese virus, si el virus

01:31permanece más tiempo conmigo, yo

01:33tengo más probabilidad de

01:34provocar una lesión por el virus

01:36del papiloma humano. Bueno, hoy

01:37vamos a explorar entonces tres

01:39exámenes infaltables y vamos a

01:41comenzar con el famoso

01:42papanicolado monocapa. Exacto,

01:44el papanicolado monocapa, de

01:46hecho, hay dos tipos, está la

01:48citología líquida y el y la lo

01:51que es el papanicolado

01:52convencional. Entonces, el

01:54papanicolado lo ideal es que yo

01:55me lo haga a partir de los

01:57veintiún años, en la edad de

01:59inicio que debería tener a nivel

02:01mundial el hacer el papanicolado.

02:03Entonces, la diferencia

02:04básicamente es la forma de que

02:06yo recolecto la muestra. La

02:08citología líquida, como la

02:09palabra lo dice, uno toma la

02:11muestra principalmente lo que es

02:13cuello del útero, la parte

02:15interna del cuello, la parte

02:16externa, las paredes vaginales,

02:18y lo coloca una muestra líquida.

02:20Esto me va a ayudar a detectar

02:22más lesiones, la muestra va a

02:24hacer otro tipo de exámenes,

02:26puedo hacer exámenes de

02:27transmisión sexual, puedo tomar

02:29o tipificar lo que es el virus

02:31del papiloma humano. La

02:33convencional se pone la muestra

02:35sobre una lámina como un

02:36portaobjetos, por decirlo así.

02:38Entonces, eso se manda a un

02:40laboratorio. A partir de qué

02:41edad, doctora, se debe realizar?

02:43Yo debería hacerme el

02:44papanicolado a partir de los

02:45veintiún años. Lo que se

02:47recomienda, si usted ha

02:48iniciado o no su vida sexual,

02:50usted debería por lo menos

02:51hacerse su primer papanicolado

02:53a partir de los veintiún años.

02:54Bueno, vamos ahora a hablar

02:55sobre el de Cervix. Ajá,

02:57entonces, el cáncer de Cervix,

02:59verdad, es una enfermedad que

03:01afecta, es la tercera causa de

03:02cáncer a nivel de Costa Rica y a

03:04nivel mundial. Como le

03:05mencionaba, si está provocado

03:07por un virus del papiloma humano

03:08que sale de alto riesgo, que

03:10generalmente la mayoría de los

03:12cánceres de Cervix están ligados

03:13con el virus dieciséis y el

03:14dieciocho. Yo te hablo de esto

03:16porque hay más de doscientos

03:17tipos del virus del papiloma

03:19humano. Entonces, a la hora de

03:21que nosotros podemos hacer

03:23ciertos tipos de estudios, por

03:25ejemplo, podemos hacer un

03:26ultrasonido, el ultrasonido me

03:28puede ayudar a ver lo que es el

03:30cuello del útero mediante

03:31ultrasonido y a veces nosotros,

03:33dependiendo de la vascularidad,

03:34qué tan vascularizado está el

03:36cuello del útero, yo puedo

03:37hacer una detección si hay una

03:39lesión a nivel de esta zona.

03:41Aquí es importante que el

03:42diagnóstico de cáncer siempre

03:43se va a hacer con biopsia, yo

03:44tengo que tener una biopsia para

03:46hacer el diagnóstico, pero el

03:47ultrasonido me va a ayudar a

03:49mapear lo que es toda la

03:51vascularidad pélvica. Yo puedo

03:52ver lesiones a nivel vaginal,

03:54puedo ver lesiones en el cuello

03:55del útero, puedo ver lesiones en

03:57el cuerpo del útero, puedo

03:58diagnosticar miedo más,

04:00endometrio más, puedo hacer

04:01quistes, puedo ver el grosor

04:03del endometrio, puedo valorar

04:05lo que es la calidad de los

04:06ovarios, si los ovarios tienen

04:08alguna lesión a nivel de ellos,

04:10si es una lesión quística, una

04:11lesión sólida, puedo explorar

04:13pacientes con dolor pélvico, por

04:15ejemplo, entonces el

04:16ultrasonido es una herramienta

04:18fundamental para lo que es el

04:20diagnóstico y para lo que es la

04:22detección de enfermedades.

04:23Creo que una de las dudas más

04:24comunes que tienen muchísimas

04:25mujeres, doctora, es que con

04:27solo realizar el papanicolado

04:28ya puedo tener un diagnóstico

04:30del posible cáncer de cervix o

04:32del virus del papiloma humano,

04:33sin embargo, estas pruebas van

04:35depurándose hasta llegar, por

04:36ejemplo, a la colposcopía, que

04:37es el tercer examen que usted

04:39recomienda y tal vez es

04:40importante decir por qué uno se

04:42diferencia del otro a la hora de

04:44la detección temprana. Así es,

04:45el papanicolado es una muestra

04:46que hay que hacer solo a todas

04:48las mujeres, ¿verdad? La

04:49colposcopía es un examen extra,

04:51por decirlo así, en el momento

04:52que yo tengo un examen

04:54alterado. Si yo tengo un

04:55papanicolado alterado, yo

04:56debería hacer una colposcopía.

04:58Si una paciente tiene un

04:59sangrado posterior a las

05:00relaciones sexuales, debería

05:01hacer una colposcopía. Si hay

05:03verrugas, alguna lesión a nivel

05:05genital, yo debería hacer una

05:06colposcopía o si la paciente

05:07tuvo un antecedente y una

05:08lesión en el cuello, el último.

05:10Entonces, ¿qué es una

05:11colposcopía? Lo que hacemos es

05:12mediante un microscopio,

05:14nosotros vamos a valorar lo que

05:16es la cavidad vaginal de afuera

05:18del cuello. Previso lo que son

05:20labios mayores, labios menores,

05:22el canal vaginal y voy a ver

05:24lo que es el cuello del útero.

05:26Mediante diferentes tinciones,

05:28por ejemplo, ácido acético, que

05:29es un tipo de vinagre que

05:30nosotros colocamos a nivel del

05:32cuello del útero, voy a pintar

05:34el cuello para ver si existe una

05:36lesión. Voy a poner una

05:38solución de Lugol, que es un

05:40tipo de yodo que colocamos para

05:42ver si hay algún tinte y voy a

05:44colocar un filtro verde que es

05:46para ver si existe una

05:47lesión. Cuando alguno de estos

05:49tres signos hace una, se ve una

05:51lesión, yo voy a proceder a

05:53tomar una biopsia y la biopsia

05:55me va a ayudar a hacer un

05:57diagnóstico, ya sea una lesión

05:59premaligna o una lesión maligna

06:01como un cáncer de cerebro.

06:02Doctora, para finalizar y yo

06:04creo que en muchos de los temas

06:06que hemos tocado hoy aquí en

06:08Buendía es la prevención.

06:10Exacto. ¿Cuáles son las claves

06:12para usted ideales para mantener

06:14una buena salud ginecológica?

06:16En el año 2030 queremos

06:18erradicar el cáncer de cerebro,

06:20o sea, tener cero casos de

06:22cáncer de cerebro. Entonces, lo

06:24que se recomienda es que el 90%

06:26de las niñas por debajo de 15

06:28años estén vacunadas contra el

06:30virus del papiloma mal, que por

06:32lo menos el 70% de las mujeres

06:34que se hagan un papanicolado

06:36especializado, idealmente a los

06:3835 y a los 45 años, y que la

06:40mayoría de las mujeres que se

06:42le haga el diagnóstico de cáncer

06:44de cerebro, se le haga el

06:46tratamiento para esta lesión.

06:48Si nosotros cumplimos esto,

06:50podríamos erradicar de hecho lo

06:52que es el cáncer de cerebro.

06:54Doctora, una consulta valiosísima

06:56que nos está llegando aquí a

06:58través de nuestro Facebook, que

07:00es de Daisy Castro. Si una

07:02mujer ha sido estereotomizada,

07:04totalmente, le quitaron sus

07:06ovarios, ¿tiene que hacerse este

07:08tipo de exámenes también? Eso va

07:10a depender de la causa de por qué

07:12una mujer que tiene alguna

07:14displasia, que es una lesión

07:16premaligna o un cáncer de

07:18cerebro, tiene que continuar

07:20haciéndose su papanicolado.

07:22Perfecto. Muchísimas gracias,

07:24doctora, por acompañarnos esta

07:26mañana. Si usted desea más

07:28información, la puede seguir en

07:30sus redes sociales, que van a

07:32aparecer en este momento en

07:34pantalla, o también llamar al

07:36teléfono 4700 4038 4714 8696.

07:38No se me fue ni un número.

07:40Doctora, muchísimas gracias por

07:42acompañarnos esta mañana y

07:44traer esta información tan

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