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00:00Amigos Hello Vloggers, conoces a una persona que sufra de sueño profundo, bueno, puede
00:10ser que tenga esta condición o esta enfermedad podría ser llamada narcolepsia, vamos a conocer
00:17sus síntomas, como se puede tratar y como se manifiesta, Doctor García, Diego García,
00:26como está Cedín, por favor hablemos de esto, que quizá muchos de los vloggers puedan tenerla y no
00:32saben de qué se trata, así es, vamos a aprovechar que tenemos al doctor Diego García, García
00:38Borreguero, que es especialista, neurólogo especialista en sueño y esto es un trastorno
00:43del sueño, es un trastorno del sueño, es un trastorno en el que las personas que lo padecen,
00:49el problema que tienen es que no pueden mantenerse despiertos durante el día, la situación que una
00:55persona con narcolepsia tiene en un día normal es de la misma que tendríamos cualquiera de nosotros
01:01si en estos momentos lleváramos dos días sin dormir, es decir, en situaciones sin conductas
01:07activas pueden manejarse más mal que bien, pero en cuanto se relajan, en cuanto comienzan a manejar,
01:15en cuanto se sientan, para cualquier actividad que requiere un poquito de concentración se van
01:20a dormir. ¿Y a qué edad comienza esos síntomas? Lo más típico es que comience alrededor de los 14-15
01:26años, va aumentando en severidad y alcanza un máximo alrededor de los 30 años, a partir de ese
01:34momento es una enfermedad crónica. Ellos duermen bien, hay algunos que duermen algo peor. Pero si
01:40duermen de día, en la noche no van a tener trastorno del sueño. No, lo que tienen es pequeños ataques de
01:46sueño durante el día, que pueden ser ataques de 10 minutos, 15 minutos, pero eso les impide tener una
01:53actividad prolongada de atención o de trabajo, etc. ¿Y ese tiempo que duermen es profundo?
01:59¿Quedan totalmente dormidos? Sí, se les puede despertar fácilmente, pero el hecho es que al poco
02:07tiempo se van a volver a quedar dormidos, entonces van arrastrándose a lo largo del día con este
02:12problema. Un niño, un joven, porque me llama la atención de que esto ya comienzas a presentarlo
02:16desde la adolescencia, un joven en este momento que su mamá, su abuela, el que está cuidándolo, dice
02:24esto es un vago, este es un perezoso. ¿Qué tipo de síntomas estos hello lovers que nos están viendo en
02:29este momento pueden decir? ¿Sabes qué? No es que sea vago, ni perezoso, ni que se la pase durmiendo, puede
02:35tener narcolepsia. Sí, y de hecho se suele atribuir inicialmente a que duerme poco, a que se acuesta
02:42tarde, etcétera, a todo este tipo de problemas. ¿Pero hay algo indicativo que diga para hacer la
02:48diferencia entre perezoso o vago? Inicialmente no, inicialmente no y con ello se pierden muchos
02:57años. Ahora cuando ya tiene 20 años, digamos, y esta persona está viviendo independientemente o empieza
03:06a trabajar, hay un momento que ellos notan algo no funciona aquí bien, porque en el trabajo pese a
03:11que duermo las 7-8 horas que debo de dormir, no me repara lo suficiente y en el trabajo me quedo
03:18dormido. O la pareja lo nota, o sea, tarda unos años, hay un retraso desde que aparecen los síntomas hasta
03:23que se diagnostica, de unos 15 años. O sea, que puede haber gente en este momento que se queda dormido en su
03:29casa por narcolepsia. Peor aún, hay gente en la carretera manejando, manejando
03:36camiones. En la noche, en cualquier hora del día. Incluso ahora durante el día, que aunque
03:44hayan dormido esta noche, tienen el mismo nivel de somnolencia que yo tendría si llevara dos días
03:51sin dormir. Es un sueño pesado lo que sienten entonces estas personas. Es un sueño difícilmente
03:57evitable. Voy a lavar la cara, me voy a tomar un café doble, pero igual te va a dar igual.
04:08Este diagnóstico debe ser difícil, porque si yo sufro eso y yo manejo y necesito manejar, no te dan licencia.
04:14No lo voy a decir. Por supuesto, y este es el problema, no lo dicen y el riesgo de accidentes,
04:20accidentes gravísimos, es siete veces superior al del resto de la población. Estos accidentes los
04:26tienen tanto de día como de noche. ¿Puede haber un alto porcentaje, doctor, de estas personas que
04:31estamos hablando con narcolepsia, de dormirse en el puesto de trabajo, de dormirse en el salón de
04:38clase? Porque siento los chicos que están, hay chicos que agarran, bajan la cabeza y dicen, voy a dormirme.
04:44Y eso hace difícil el diagnóstico en la adolescencia. Hay casos en los que sí, lo
04:51reconocen, lo hablan, lo analizan con sus padres y se nota. Pero lo más habitual es que ellos, según
04:58van madurando, se dan cuenta de que algo está fallando, algo no funciona bien. Y es una
05:03enfermedad crónica, la van a tener de por vida, van a perder muchísima calidad de vida. Ahora,
05:09doctor, hay varios tipos, ¿verdad? Gustavo, dame un segundo. Me da el miedo de que a esta persona le
05:17dan ganas de dormir en momentos tranquilos o de concentración. Cuando es muy severa, incluso en
05:24conductas activas. Es decir, yo ahora mismo... ¡Qué locura! Hablando con nosotros te puede dar un sueño.
05:29Hablando con ustedes podría de repente perder el hilo y unos segundos quedarme dormido. Tenemos una
05:35llamada. Sí, buenos días. Es una consulta con el especialista. Mira, mi hijo cuando tenía 16 años tenía un
05:43problema similar. La profesora me recomendó que le llevara a un neurólogo. El neurólogo, después de
05:50algunos estudios, le mandó a hacer un encefalograma. Y ahí detectaron que una neuróloga... Hace tanto
05:56tiempo de esto, que no recuerdo si es el nombre, que cuando era de día, ellas deberían estar despiertas,
06:01estaban dormidas. Y cuando era de noche, que deberían estar dormidas, estaban despiertas. No sé si me explico.
06:09Puede ser parte del problema. O sea, sí, se hace una prueba nocturna y una prueba diurna para
06:15diagnosticarlo. En la prueba diurna vamos a ver somnolencia y por la noche vamos a ver que tiene
06:21un sueño algo interrumpido. Algo interrumpido. De todas formas, un segundo, voy a decir algo que
06:27creo que va a resultar de interés a las madres y familiares. En la infancia, mientras que el
06:34adulto con sueño simplemente nota que se queda dormido, el niño con sueño no va a manifestarlo
06:42de la misma manera. Va a manifestarlo en forma de irritabilidad, de falta de atención. Y entonces
06:47hay que tener en cuenta que en algunos casos en los que se habla de déficit de atención,
06:54lo que está ocurriendo, más que un síndrome de déficit de atención, es que hay un problema de
07:00somnolencia diurno. El hecho es que el tratamiento que se utiliza para el TDAH es el mismo o muy
07:08parecido al que se utiliza para la narcolepsia. Y así nos encontramos con muchos niños que han
07:15sido tratados por déficit de atención en la adolescencia y que en la vida adulta...
07:19¿Se puede controlar? Sí, hay un tratamiento... ¿No se quita? No se quita. ¿No es curado? No se
07:27quita. La causa, le voy a decir dos palabras sobre la causa de la enfermedad. Hay unas neuronas en
07:34el cerebro que están especializadas en producir una sustancia que se llama hipocretina. Esa
07:41sustancia es una especie de cafeína natural del cerebro. Bueno, esas neuronas sufren un ataque
07:47autoinmune en algún momento de la pubertad. Es una reacción inmunológica que mata la fábrica
07:55de producción de nuestra cafeína. De esa cafeína natural. ¡Venga! Tenemos otra llamada. ¡Hello!
08:00¡Qué buen tema! ¡Hello! Compañeros, yo fui compañera de ustedes. Este caso es de mi abuela.
08:07A ver. Mi abuela presentaba esos síntomas. ¿Qué ocurría? Ella se sentaba frente al
08:14televisor y en segundos quedaba dormida a tal punto que una vez... ¿Cuándo se acuerdan?
08:22¿Cuándo los televisores de cajones? Bueno, ella cayó casi enfrente del anaquel y por casi el
08:30televisor le cae encima. ¡Guau, guau, guau! El segundo caso, nosotros vivíamos en Calle B y nosotros en
08:39esa época hay rejillas. ¿Se acuerdan? Esas rejillas que ponían en las casas. Parada. Se quedaba parada
08:45hablando con la vecina. ¿Dormida en las rejillas? Aquí en segundos. Y ahora ya mi abuela murió, pero eso es
08:54hereditario porque me da miedo. Y desde joven, porque una vez contándonos, ella hace mucho tiempo
09:02dormida. Ella estaba durmiendo a mi mamá. Se le cayó de la silla, me sedó y le quedó en el piso.
09:07¿En segundos? Sí, en segundos. Y tengo un amistad el cual él sí por precaución dejó de manejar porque se quedó
09:15dormido manejando. ¡Guau, guau! Pero espérame, estamos hablando. Pero, ok, no podemos confundir el quedarnos
09:24dormido manejando con narcolepsia porque puede ser que una persona que está agotada tiene cansancio.
09:29Sí, causas de quedarse dormido hay muchas. Desde el alcohol, hasta el no haber dormido por la noche,
09:35hasta la apnea del sueño, el ronquido y apnea del sueño. Hay otras causas que hay que tener en
09:40cuenta. Ahora bien, cuando esto se produce de una manera crónica permanente, permanente,
09:47al margen del número de horas que yo duerma y en los casos en los que se ha excluido que
09:54hay un problema de ronquido y de apnea del sueño, habría que pensar seriamente en narcolepsia.
10:00Hay varios tipos de narcolepsia. Esa paciente que agarró y se cayó y perdió totalmente el tono,
10:07¿eso qué es? Es que hay dos tipos que se basan en la presencia o ausencia de un síntoma que es la
10:13cataplejia. La cataplejia es un síntoma que se manifiesta en forma de debilidad en los antebrazos,
10:20rodillas o la musculatura de la cara ante situaciones emocionales agudas. La típica,
10:28la risa. Algo que me haga mucha risa, hay un momento y lo que les puede ocurrir es que pueden
10:36perder el tono y caer al suelo. Ellos están conscientes, ellos están conscientes, pero también
10:41hay otro tipo de situaciones. ¿Pero dolor? ¿Lo que sienten es dolor? No, no, no, debilidad, como si no pudieran
10:46moverse. Dura uno, dos minutos, tres, pero también puede ocurrir en discusiones, en todo tipo de
10:54situaciones emocionales. Ahora una pregunta, se me ha ocurrido, la crisis de ausencia. Esto es algo
11:00epiléptico, pero desde fuera se puede parecer. En la crisis de ausencia la persona durante unos
11:07segundos, unos minutos, se desconecta por completo. No se recuerda de nada. Si le preguntamos, él no sabe,
11:13ni siquiera es consciente. Aquí recuerda absolutamente todo. Lo que pasa es que durante ese
11:19periodo, que puede ser uno o dos minutos, él recuerda todo lo que se le ha dicho. Si le dices un
11:25número de teléfono, te lo va a decir después. Lo único que no puede es moverse. ¡Qué locura!
11:30¿Todo esto es en la mente? Sí, todo esto es por un tema cerebral y además de noche, cuando se despiertan,
11:39experimentan parálisis del sueño. No poder moverse unos minutos y al mismo tiempo ver alucinaciones
11:46estando despierto. Esa es la parte donde la gente dice que vieron a la tepesa. Aquí en Panamá hay algo
11:53llamado tepesa. Tú sabes lo que es tepesa, tú eres del interior del país. Bueno, una señora, una cosa espantosa y
12:05que dice la gente, la vi que me estaba agarrando los pies y dice que no se podían mover y que
12:11estaban viendo que había una sombra y que él estaba... Perfecto, exacto. Son alucinaciones hipnagógicas, se
12:18llaman así. Ahora doctor, la televidente que llamó, ¿tiene algún riesgo ella de sufrir? ¿Por ella misma?
12:27No, no, por el antecedente. Vamos a ver, la inmensa, lo que se ha dicho que son casos genéticos
12:35familiares. Realmente los casos familiares son una mínima fracción. La inmensa mayoría de los casos son
12:43esporádicos, es decir, no se tienen antecedentes. Hay una pequeña fracción que sí son familiares.
12:50Ok, doctor, ya para finalizar. ¿Qué podemos hacer con estos pacientes? Bueno, diagnosticarlos...
12:56¿Cafeína? No, no, no, no. Bueno, esto va a ser una pequeña ayuda. Hay tratamientos muy eficaces ahora mismo.
13:03Tremendamente eficaces que pueden mejorar la calidad de vida. Diagnosticarlos cuanto antes y tratarlos.
13:08Una persona se nos rinde mucho, doctor. Bueno, y la consecuencia de rendir poco es que estos niños en el colegio tienen
13:15un rendimiento peor y difícilmente finalizan el colegio. Y que la maestra lo está castigando.
13:25La mamá le está dando su regalo. Y es una enfermedad. Tiene importantes secuelas psicológicas por el contorno familiar.
13:37Entonces, al final, lo que vemos es que 20 años, 30 años más tarde, después del diagnóstico, el nivel económico que tienen
13:45es peor porque ni estudiaron ni pudieron rendir el trabajo. Muchos están viviendo de algún tipo de pensión, etc.
13:53No se completaron. No completaron su vida. ¿Cómo contactamos al doctor? ¿Dónde lo podemos localizar, doctor?
13:59Bueno, estamos en Panamá, en el Instituto Europeo del Sueño. Estamos en la Panamá Clinic. Y allí tenemos la capacidad de atender.
14:08Antes de que terminemos el tema, y yo voy a aprovechar su experiencia. Cuando yo estaba niño, yo escuchaba gritos en la vecina del frente.
14:18Y le estaban llamando, tratando de levantarla. Al final llegó una ambulancia. Yo estaba niño y la ambulancia se la llevó en camilla.
14:26Y ella iba roncando. Y le pegaban en la cara y ella no levantaba. ¿Eso qué es?
14:33Puede ser un derrame.
14:34Estaba roncando.
14:36Hay muchas, muchas cosas.
14:37Dormido. Y le pegaban. Y ella iba dormida.
14:40Y aún así era mayor.
14:41Era mayor.
14:42No, eso puede ser un derrame.
14:43Puede ser perfectamente.
14:44Iba roncando. Estaba dormida.
14:47Sí, pero en el momento en que desconecta puede producirse algo de ronquido.
14:52Eso tiene causas diversas.
14:54Gracias, doctor. Ya lo saben, el doctor está en Panamá Clinic.
14:58Instituto del Sueño.
14:59Instituto del Sueño. Es 310-2473.
15:05310-2473.
15:10Ahí está.
15:11Llámelo si tiene problema con el sueño cual sea.
15:14Si vea la tepesa, si vea el chivato, lo que sea.
15:18Usted vaya porque puede ser alucinación, narcolexia y esas cuestiones se pueden remediar.
15:27Gracias a este hombre que está aquí al lado mío.
15:29Es momento de irnos. Gracias, Gustavo. Eres lo máximo.
15:32Excelente, hermano.