00:00sobre todo entender, y la noticia obliga al mundo entero a estar muy pendientes,
00:05pero sobre todo entender la complejidad de su padecimiento sumado a su avanzada edad.
00:11Quiero agradecer a esta hora al doctor Bruno Hamberlach, el es neumólogo.
00:15Doctor Bruno, le agradezco muchísimo este espacio y si bien el pronóstico ha sido reservado,
00:21hemos visto también algunas entrevistas de especialistas que nos ayudan un poco a entender
00:26la complejidad y un poco saber el padecimiento que tiene el Papa Francisco en este momento.
00:32Agradecida por el enlace, doctor, yo empezaría preguntándole qué es neumonía bilateral,
00:38que es el primer diagnóstico que se conoció de la condición de salud del Papa Francisco.
00:43Es un placer estar con usted y con sus televidentes, Catalia, gracias por la invitación.
00:48Hay que entender que el estado previo de los pulmones de una persona es fundamental para
00:55poder hablar acerca de la evolución y las complicaciones que va a tener.
01:00Entiendo que, y esto es lo que ha publicado las fuentes oficiales del Vaticano,
01:06que el Papa padece desde antes de asma, de una bronquitis crónica y de bronquiectasias.
01:14Y estas situaciones obviamente agravan cualquier posibilidad o aumentan
01:20cualquier posibilidad de complicaciones.
01:22En lo que consiste esto básicamente, la bronquitis crónica es con frecuencia una
01:27consecuencia de un asma en la que la mayor parte de las personas entienden que el asma es un espasmo
01:34o una contracción de los bronquios y esto en realidad no es así. El asma es una enfermedad
01:40inflamatoria y al no ser atendida adecuadamente produce disminución de función pulmonar.
01:46Al ocurrir esto, las infecciones respiratorias pueden diseminarse,
01:51pueden instalarse en los pulmones con mucha más facilidad.
01:55La otra condición que tiene, que según se ha dicho, es bronquiectasias,
01:59que son deformidades de estos bronquios en los que empiezan a vivir crónicamente bacterias
02:04que son resistentes usualmente a antibióticos.
02:07Entonces esto facilita que una persona, como consecuencia de estar demasiado cansado,
02:14como consecuencia de estar un poco sobrepeso, como consecuencia de tener cierta edad,
02:19tenga menos habilidad para mover las secreciones y que se acumulen dentro de los bronquios,
02:25dentro de los pulmones, producan como consecuencia una neumonía.
02:29Una neumonía es una infección del pulmón. Él tiene una neumonía bilateral.
02:35Esto es una condición peligrosa a los 88 años en una persona que es frágil por
02:41las condiciones previas que tiene. Ignoramos si tiene algunas otras condiciones de salud previas
02:47y cuál era la función basal de su función renal.
02:51Pero una neumonía en una persona que tiene historia de asma,
02:57historia de enfisema pulmonar tipo bronquitis crónica e historia de bronquiectasias bilaterales
03:03dice que las bacterias ya estaban allí y que están produciendo una infección pulmonar muy importante.
03:09Ayúdanos a entender, doctor, también cuán grave puede ser una infección polimicrobiana
03:16que son los otros detalles que se han podido conocer en estas últimas horas.
03:20En efecto, es algo que no ocurre con frecuencia,
03:23pero que sí ocurre con frecuencia en personas que tienen bronquiectasias,
03:27justamente porque ellos están ya previamente colonizados con varios tipos de microbios.
03:33Entonces, cuando la eficiencia de la función pulmonar disminuye,
03:40estos microbios tienen la capacidad de empezar a producirse espontáneamente
03:44sin necesidad de que haya una nueva infección.
03:48Ellos están crónicamente infectados y crónicamente producen algo de flema.
03:53Entonces ahí es donde nosotros utilizamos, por ejemplo, la terapia respiratoria
03:59para ayudarlos a fortalecer los músculos respiratorios,
04:02el diafragma, que es el músculo más grande que separa el tórax del abdomen.
04:07Los ayudamos a que mantengan menor cantidad de producción de flema
04:13y que sea más eficiente su respiración para poder sacarla con nuestra pulmona.
04:18Entonces, polimicrobiano significa eso,
04:22varios microbios que ya usualmente viven allí y que empiezan a reproducirse anormalmente.
04:30Otro de los informes, al menos ayer, el último en la noche y que se mantiene hoy,
04:36es una insuficiencia renal leve.
04:40¿Es común en estos pacientes con las condiciones que viven? ¿Usted nos ha ayudado a entender?
04:46Cuando las infecciones progresan, como la que tiene el papá,
04:49que empezó con un diagnóstico de una bronquitis, es decir, de inflamación con infección de los bronquios,
04:55y pasó a tener un estado de neumonía bilateral.
04:59Cuando estas infecciones se reproducen y aumentan,
05:03la capacidad del cuerpo para defenderse disminuye.
05:08Y uno de los cambios que típicamente encontramos como ominosos
05:13es la aparición de la disminución de las plaquetas, la necesidad de transfusiones
05:19y la insuficiencia renal.
05:21Esto significa que los riñones, que los usamos para poder no solo sacar los líquidos del cuerpo,
05:27sino para poder sacar las sustancias tóxicas
05:30y los medicamentos que le damos a los pacientes, han disminuido su función.
05:36Esto hace que, de progresar la insuficiencia renal,
05:40el programa úrtico sea aún más complicado porque el papá tendría que entrar
05:44entonces en una hemodiálisis para poder suplir la función de sus riñones.
05:50Esto complica el control de la infección primaria, que es el problema.
05:57Hay otra condición, otra palabra que ellos han utilizado,
06:01que tiene una connotación importante.
06:03Una cosa es decir que un paciente está en estado grave,
06:06o que está muy enfermo, y otra cosa es decir que está en estado crítico.
06:12El estado crítico es el estado de mayor gravedad que existe.
06:16Es el estado en el que ponemos a las personas en las unidades de cuidados intensivos
06:20porque necesitan tanto vigilancia como suplementos particulares
06:26que no se dan en una habitación.
06:29Por ejemplo, él pasó de tener una cánula de oxígeno,
06:33que es un tubito que vemos en las películas clásicamente en la nariz de las personas,
06:38a tener oxígeno de alto flujo.
06:42También se da por la nariz, pero se da con un tubo corrugado
06:46adaptado a un aparato que es capaz de dar hasta 60 litros por minuto de oxígeno.
06:53En una cánula de oxígeno normal, de las que se ve en las películas
06:57y que se ponen inicialmente a las personas, se dan 6 litros por minuto.
07:01Esto permite llegar a concentraciones de oxígeno que son cercanas al 100%.
07:07Así que ponemos a las personas en este tipo de aparato cuando necesitan,
07:12cuando están cansados para respirar y ya no están oxigenándose suficientemente.
07:18Doctor Bruno, le agradezco muchísimo.
07:20Hemos conversado a esta hora de la mañana con el doctor Bruno Hanberlach,
07:25él es neumólogo, a quien le agradezco muchísimo ayudarnos a entender
07:28porque una cosa es recibir el parte médico todos los días
07:32y que es transmitido en estas conferencias de prensa,
07:35pero también es bueno entender la condición por la que atraviesa el Papa Francisco en este momento.
07:42Doctor, muchísimas gracias.
07:43De verdad le agradezco muchísimo los minutos que le ha regalado a nuestra audiencia.
07:47Buen día.
07:48Que vaya mejorando el Papa.
07:50Así es, eso esperamos todos.
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