La chronique du Dr Milhau du 23/01/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00On est très, très en retard et on se demande pourquoi.

00:02On va faire un petit rappel quand même sur ce cancer du poumon qui est le cancer le plus

00:07meurtrier.

00:08C'est le cancer, il est troisième en termes de fréquence, mais il est premier en termes

00:13de mortalité.

00:14Quelles sont ses caractéristiques au cancer du poumon ? Déjà, 80% des cancers du poumon

00:22sont liés au tabac, ce qui veut dire que c'est un cancer évitable.

00:2880% des cancers du poumon, comme ils sont liés au tabac, seraient évitables, on n'est

00:32pas obligé de fumer.

00:33Et 20% n'ont rien à voir avec le tabac, mais 80% c'est lié au tabac, première caractéristique.

00:40Deuxième caractéristique, un de ses symptômes principaux, c'est qu'il n'y a pas de symptômes

00:44ou alors qu'ils arrivent tardivement, parce qu'en fait les poumons sont très peu énervés

00:49et on diagnostique un cancer du poumon souvent très tardivement.

00:54C'est-à-dire qu'on ne ressent pas de douleur ? Ça veut dire qu'on n'a pas de symptômes ?

00:58Il y a quelques symptômes, mais quand il a déjà évolué, les symptômes apparaissent

01:03lorsque le cancer a déjà bien évolué.

01:05Or, on le sait, c'est valable pour tous les cancers, plus ils sont pris tôt, plus ils

01:10ont de chances de guérison.

01:11Et là, les symptômes, quels sont-ils ? Je vous ai mis les principaux.

01:16Une toux, mais quasiment chronique, vous toussez, ça rate tout le temps.

01:20Combien de temps ? On s'inquiète au bout de combien de temps ?

01:23De toux ? Si vous êtes malade, si vous avez de la fièvre et que vous avez une toux, on

01:26ne s'inquiète pas, surtout en ce moment.

01:27Mais on est en juin ?

01:30Une toux continue, quotidienne, tous les jours.

01:32Au bout d'un petit mois, on commence à…

01:34Oui, quand on fume, évidemment, surtout quand on fume.

01:38Mais ça peut arriver, il y a quand même 20% qui ne sont pas liés au tabac.

01:42Des crachats, des essoufflements, des douleurs dans la poitrine…

01:45Des crachats, c'est-à-dire ?

01:47Vous ne savez pas ce que c'est qu'un crachat ?

01:49Si, mais quand on a des glaires ?

01:51Oui, alors ça peut être des glaires, mais ça peut être des crachats, ça peut même être des crachats sanguinolents.

01:57Donc vraiment, si vous présentez des crachats sanguinolents, il ne faut pas hésiter.

02:01Et puis après, je vais vous donner un exemple.

02:03Vous avez une bronchite chez un non-fumeur, ça va durer 8 jours.

02:07Vous avez une bronchite chez un fumeur, ça va durer 3 semaines.

02:11Il ne faut pas oublier que les bronches des fumeurs sont très abîmées, sont très fragiles.

02:15Bon bref, ça c'était pour vous dire ce qui caractérise les cancers du poumon.

02:20Je le répète, le plus grand symptôme, c'est qu'il n'y a pas de symptômes.

02:24Ça apparaît très tard.

02:25Donc l'idée, c'est d'avoir le bon examen pour savoir si on a un cancer du poumon.

02:31Les radios ne sont pas suffisantes.

02:33Tout le monde dit « Oh oui docteur, j'ai fait une radio du poumon ».

02:37Ben non, ça ne suffit pas.

02:38Le meilleur examen pour savoir si vous avez une tumeur pulmonaire, c'est un scanner.

02:43Mais un scanner tout simple.

02:45C'est-à-dire un scanner sans injection, ce qu'on appelle l'odose.

02:48C'est-à-dire qui va envoyer très peu de rayonnement.

02:51Et on sait, c'est là que c'est quand même assez énervant.

02:55Pas assez, très énervant.

02:58On sait que depuis 2011, il y a une étude qui a été faite aux Etats-Unis.

03:02Lorsqu'on pratique des scanners l'odose de dépistage régulièrement, tous les ans,

03:08chez les personnes ayant fumé ou ayant arrêté de fumer depuis plus de 10 ans.

03:14Parce qu'on peut très bien avoir fumé et arrêté et avoir quand même le cancer qui s'est développé.

03:19Donc lorsqu'on pratique ce scanner de dépistage, on arrive à diminuer la mortalité de 25% en moyenne.

03:29Ça c'est une étude qui a été faite en 2011.

03:31On le sait depuis 2011.

03:33Autre étude, l'étude Nelson faite en Europe en 2020.

03:37Là pareil, 25% voire même un peu plus sur certains résultats.

03:43De mortalité en moins.

03:45Donc on sait que ça marche, on sait que ça fonctionne.

03:48On sait qu'on va arriver à dépister des cancers du poumon.

03:51Quand on sait que c'est la première cause de mortalité, on se demande pourquoi on ne le fait pas.

03:55Alors il y a des petites études formidables.

03:58L'initiative de Gustave Roussy ou alors de l'INCA, l'Institut National contre le Cancer.

04:03Mais pour l'instant, qu'est-ce qu'ils vont annoncer aujourd'hui ?

04:06Qu'ils vont enfin lancer le dépistage.

04:10Mais ce ne sera jamais avant 2030.

04:13On a des campagnes de dépistage pour le cancer du sein, pour le cancer du col, du col de l'utérus, pour le cancer colorectal.

04:23Et pourquoi on n'en aurait pas pour ce qui est du portier ?

04:26Vous demandez une mobilisation pour le dépistage du cancer du poumon.

04:29Il faut que tout le monde soit informé.

04:31Il y a la Fédération des médecins français qui a fait un papier formidable là-dessus.

04:35Ce n'est pas normal qu'on soit en retard à ce sujet qui est si important.

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