00:00Ben, Dr. Hüsnaydın, Genel Cerrahi, cerrahi onkoloji ve endokrin cerrahisi uzmanı olarak,
00:15Medipol Acıbay'dan Bölge Hastanesi'nde görev yapmaktayım.
00:20Ben doktor Hüsnü Aydın, genel cerrahi, cerrahi onkoloji ve endokrin cerrahisi uzmanı olarak
00:26Medipol Acıbay'dan bölge hastanesinde görev yapmaktayım.
00:29Adrenal kitleler böbrek üstü bezinden kaynaklanan büyümelerdir.
00:33Peki biz bu kitleleri nasıl saptıyoruz?
00:35Bunlar genellikle hastada bir şikayete semptom bir neden olmadığı için
00:39başka bir nedenle çekilen görüntülemeler esnasında fark ediliyor.
00:44Yani hastanın bir akciğer hastalığı ya da karaciğer hastalığı varsa
00:48ona yönelik tomografi ya da MR çekildiğinde burada da bir kitle saptanmış oluyor.
00:53Biz genellikle adrenal kitleleri bu şekilde saptıyoruz aslında.
00:56Adrenal kitleler genellikle iyi huylu lezyonlardır.
01:00Çoğunlukla bir semptoma yolaşmazlar söylediğim gibi.
01:05Fakat bazı durumlarda bu kitleler hormon üretebiliyorlar ya da çok büyüyebiliyorlar.
01:11Hormon ürettiği durumlarda bu kitlelerde 3 farklı hastalık ortaya çıkabiliyor.
01:16Kuşing sendromu, feyokromastoma ve Kohn sendromu dediğimiz primer hiperaldesteronizm.
01:22Bunun yanı sıra tümörler büyümeyle karşımıza çıkabiliyor.
01:26Yani bu kitlelerin belli boyutları geçmişse bu kitleler kanser açısından bizde bu şüphe uyandırıyor.
01:34Bu durumlarda biz bu hastalara cerrahi tedavi öneriyoruz.
01:38Kuşing hastalığı vücutta aşırı kortizol üretimiyle ortaya çıkan bir hastalıktır.
01:43Bu durum adrenaldeki bir kitleden de kaynaklanabilir.
01:47Ve biz bir durumda böbreküstü bezinin o kısmını yani adrenali cerrahi olarak çıkarıyoruz.
01:53Bunun kararını vermek tek başına bizim yaptığımız bir iş değil.
01:57Aslında bunu multidisiplin olarak farklı branşlarla birlikte değerlendirdikten sonra özellikle endokrinoloji ile beraber bu kararı veriyoruz.
02:04Feyokromastoma yine adrenal bezden kaynaklanan bir kitledir.
02:09Bu kitlelerde adrenalin ve nöroadrenalin dediğimiz stres hormonları vücutta aşırı miktarda sentezlenir.
02:16Bu durumda hastalarda ciddi hipertansiyon atakları, yaşamı tehdit edecek şekilde yüksek tansiyon atakları görürüz.
02:23Bu hastalığın tanısını koymak oldukça zordur.
02:27Ancak tanı koyduktan sonra kesin tedavisi cerrahidir.
02:30Cerrahi tedavi de özellikle hastanın tansiyonu etkin bir şekilde kontrol altına alındıktan sonra yapılmalıdır.
02:38Kohn sendromu adrenalden kaynaklanan bir diğer hastalıktır.
02:42Diğer Cushing sendromu ve feyokromastomaya oranla daha nadir gördüğümüz bir hastalıktır.
02:48Burada da aldesteron dediğimiz hormonun aşırı üretimi söz konusudur.
02:53Bu durumlarda böbreküstü benzinden iki taraftan ne tarafta sorun olduğunu öncelikle ortaya koymamız lazım.
03:01Çünkü kitleler diğer sendromlara göre biraz daha küçüktür bu hastalıkta.
03:06Tarafımız belli olduktan sonra yine cerrahi olarak bu sendromun tedavisini yapabilmekteyiz.
03:13Burada da yine temel sorun aslında hormonun aşırı üretimine bağlı tansiyon yüksekliği ve potasyum düşüklüğüdür.
03:23Günümüzde adrenal cerrahiyi biz laparoskopik ya da robotik yöntemle kapalı olarak yapabilmekteyiz.
03:29Bu bizim aslında ameliyatın hasta açısından sıkıntılarını büyük oranda azaltmakta.
03:37Nispeten konforlu bir şekilde bu ameliyattan hastalar çıkabilmektedir.
03:42Tabi her cerrahinin olduğu gibi adrenal cerrahisinin de riskleri vardır.
03:47Bu ameliyat esnasında oluşabilecek bir kanamadan, ameliyat sonrasında oluşabilecek yara yara enfeksiyonuna,
03:55hastanede kalmaya bağlı idrar yola enfeksiyonuna kadar çeşitli raddeler de olabilir.
04:01Fakat günümüzde bu cerrahiler büyük başarı oranlarıyla güvenli bir şekilde yapılabilmektedir.
04:09Ameliyat sonrasında aslında ameliyat akşamında hastalarımız ayağa kalkabilmekte ve günlük ihtiyaçlarını kendileri görebilecek hale gelmektedirler.
04:19Genellikle biz post operatif ameliyat sonrası birinci günde hastayı evine gönderebilmekteyiz.
İlk yorumu siz yapın