00:30Kulak-burun bazı hastalıkları uzmanıyım.
00:32Şimdi horlama,
00:34basit bir problem olabildiği gibi,
00:36büyük bir sağlık probleminin
00:38bir parçası da olabilir.
00:40O yüzden basit horlamalar,
00:42küçük dilin uzamasına bağlı olarak,
00:46veya uykuda uygun olmayan pozisyonlarda yatmaya
00:49veya uykuda uygun olmayan
00:51pozisyonlarda yatmaya
00:53veya uykuda uygun olmayan
00:55pozisyonlarda yatmaya
00:57veya uykuda uygun olmayan
00:59pozisyonlarda yatmaya bağlı olarak,
01:01veya biraz böyle mide dolu olarak
01:04uyuduğumuzda başımıza gelebilecek
01:06olan bir problem iken,
01:08daha ciddi bir olayın parçası olarak
01:10baktığımızda uyku apnesiyle
01:12birlikte olabilmekte.
01:14Uyku apnesi ciddi bir sağlık problemi
01:16aslında ve toplumda maalesef
01:18farkında olunmayan ve ihmal edilen
01:20bir problem.
01:22Özellikle uykuda
01:24nefesin durmasıyla karakterize bir
01:26hastalık uyku apnesi
01:28ve genellikle
01:30kişiler bunun farkında olmamakta
01:32ancak partnerleri
01:34tarafından uyarılmaktalar.
01:36Ama en büyük belirtisini
01:38sabah yorgun kalkmak,
01:40gün içinde uyuklamak
01:42ve buna bağlı olarak performans kaybıyla
01:44belli etmekte.
01:46Uyku apnesinin birçok sebebi
01:48var aslında.
01:50Bunların temelinde
01:52buruna ait nefes alamama problemleri,
01:54yine yumuşaklamak
01:56ve küçük dile ait problemler
01:58olabilir. En çok da
02:00gördüğümüz ve yine aslında tanı
02:02koymakta zorlanılan bir durum olan
02:04dil kökü hipertrofisi
02:06dediğimiz dil köküne bağlı
02:08olan problemler olabilir.
02:10Bu tip durumlarda
02:12genellikle önce tanı
02:14koymakla bu işe başlıyoruz.
02:16Bu tip hastalar
02:18genellikle tek başına gelmezler.
02:20Mutlaka eşleriyle birlikte gelirler
02:22ve biz bundan çok rahatsızız.
02:24Ciddi bir problem var derler.
02:26Bu tip hastalarda
02:28önce tanı koymak açısından
02:30yakınlardan bilgi alırız ki
02:32biz buna tanıklı apne deriz.
02:34Onun dışında bir gece
02:36uyku testi yaparak, hastayı
02:38hastanede uyutarak veya bazen
02:40evinde cihaz kullanarak, uyutarak
02:42tanıyı doğrulamış oluruz.
02:44Ne kadar apnesinin olduğu, derinliğinin
02:46ne olduğu, hastaya ne kadar
02:48zarar verdiği gibi.
02:50Arkasından tedavi yoluna gideriz.
02:52Uyku apnesinin
02:54sebepleri arasında
02:56çok sık gördüğümüz bir sebep de
02:58obezite veya fazla kilo
03:00sahibi olmak. Bu tip durumlarda
03:02kilo vermek de problemi azaltabilmekte.
03:04Ancak her hasta
03:06böyle olmuyor maalesef. Anatomik problemler
03:08de buna sebep olmakta. Özellikle
03:10çene yapısı, boğaz yapısı,
03:12yine burun yapısı.
03:14Bunlar doğuştan veya çocukluktan gelen
03:16problemler. Bunlar da çözülmediği
03:18zaman özellikle
03:20ciddi bir apne sebebidir.
03:22Bizim görevimiz burada aslında
03:24başlıyor. Bu tip problemi olan hastalarda
03:26uyku apnesini nasıl düzeltebiliriz?
03:28Yaptığımız şey şu.
03:30Buruna ait problemleri çözmek,
03:32damağa, küçük dile ait problemleri
03:34çözmek ve yine
03:36en önemli ve zor olan kısım
03:38dil köküne ait problemleri
03:40çözmek. İşte burada dil kökü
03:42devreye girdiği zaman
03:44teknolojiye ihtiyacımız var.
03:46Çünkü dil köküne ulaşım
03:48zor, tedavi zor,
03:50ameliyatı zor. Bu tip durumlarda
03:52elimizde
03:54altın standart olan robotik bir
03:56yöntem var. Bu robot ile
03:58hastanın dil kökünde
04:00istediğimiz rejeksiyonu,
04:02ameliyatı ve
04:04güvenli bir şekilde bunu yapabilmekteyiz.
04:06Çünkü robotun artısı burada
04:08böyle devreye girmekte
04:10ve tamamen bunu ağız içinden
04:12yapmaktayız. Ağız içinden robotun
04:14kollarını yerleştirdikten
04:16sonra
04:18monitörün başına geçerek
04:20joystick ile robotu yönlendirerek
04:22dil kökünden istediğimiz
04:24alanda, istediğimiz miktarda ve güvenli
04:26bir şekilde rejeksiyon yapabilmekteyiz.
04:28Tabi bunun
04:30en büyük yansıması
04:32uyku apnesinin ve dolayısıyla
04:34kısmen horlamanın
04:36çözümünde çok büyük bir avantaj
04:38elde etmekteyiz.
04:40Bu tip durumlarda
04:42en ihmal edilen kısım
04:44dil kökü olduğu için
04:46çünkü diğer problemler çözülse bile
04:48bazen apne çözülemiyor.
04:50Horlama çözülemiyor. Bunun sebebi
04:52yine söylediğim gibi dil kökünün
04:54ihmal edilmesi.
04:56Bu konuda bunu ön plana
04:58çıkarmak gerekmekte.
05:00Genelde şöyle olmakta, robotik yapılan
05:02ameliyatlarda
05:04çok büyük bir komplikasyonumuz
05:06yok. Çünkü
05:08güvenli bir şekilde bu ameliyatı yapabildiğimiz
05:10için bu hastalar
05:12bir gün hastanede tutuluyoruz
05:14ameliyattan sonra. Ameliyatımız
05:16yaklaşık iki saat süren bir ameliyat
05:18ve bir gece
05:20hastanede kaldıktan sonra
05:22bir hafta on gün kadar
05:24yumuşak bir diyetle evine çıkarmaktayız
05:26hastaları.
05:28Ve bir hafta on gün sonra da normal işine dönmekte.
05:30İdeal sonucu ise
05:32bir ay sonra ortalama
05:34alabilmekteyiz.
05:36Bu tip hastalarda horlamada ciddi bir
05:38azalma, apnede ciddi
05:40bir azalma söz konusu.
05:42Dolayısıyla oldukça güvenli bir yöntem.
05:44Hastamız eğer kilo almazsa
05:46nüksetmiyor aslında.
05:48Yani tekrar yeni bir yük
05:50alması gerekiyor. Ya kilo ile
05:52ya düzensiz bir yaşam ile
05:54çünkü yiyip uyuyan bir hastaysa
05:56evet ona bağlı problemler
05:58yaşayabilir. Değilse hayır.
06:00Kesinlikle öyle bir şey söz konusu değil.
06:02Uyku apnesi toplumda çok ihmal edilen
06:04farkında olunmayan bir problem.
06:06Çünkü gün içindeki
06:08yorgunluklar, baş ağrısı,
06:10hipertansiyon,
06:12kalp hastalıkları, bazı beyin kanamaları
06:14hatta erken ölümlerin
06:16ve birçok trafik kazasının sebebi
06:18aslında fark edilmeyen, ihmal edilen
06:20anlaşılmayan uyku apneleri.
06:22Toplumda
06:24ciddi bir sorun bu aslında.
06:26Bu tip problemi olan hastaların
06:28uzman doktorlara müracaat etmelerini
06:30tavsiye ederim.
Yorumlar