00:00En primer lugar, todas las herramientas diagnósticas, empezando por las pruebas radiológicas que
00:29han incorporado la inteligencia artificial mediante la radiómica y siguiendo con todos
00:35los test moleculares, tanto en tejido como en biopsia líquida, que nos permiten incluso
00:40diagnosticar el cáncer antes de que sea visible para las pruebas radiológicas. En segundo
00:46lugar, han cambiado mucho las distintas modalidades de tratamiento. Entre ellas destacaría la
00:52inmunoterapia, tanto en forma de distintos tipos de anticuerpos como la inmunoterapia
00:57celular. Esto hace que podamos beneficiar muchísimo más a los pacientes, ya que los
01:03diagnosticamos antes y tenemos tratamientos más eficaces para ellos como la inmunoterapia
01:09y podamos curar a muchísimas más personas. Bueno, la comunicación de malas noticias,
01:20entre ellas que el paciente pueda tener cáncer, se debe hacer de forma empática y profesional.
01:26Es decir, decirlo como te gustaría que te lo dijeran a ti, básicamente, se podría
01:30resumir en eso, y de forma profesional, asumiendo y controlando dónde lo vas a decir, qué
01:37vas a decir, hasta qué información consideras que el paciente debe recibir y comprobando
01:46con el paciente el feedback del mismo, es decir, viendo que el paciente se va enterando
01:49de cada una de las noticias que está recibiendo. Adicionalmente, al paciente siempre hay que
01:55ofrecerle un plan, es decir, no solo hay que decirle que tiene un diagnóstico de cáncer,
02:00sino que es lo siguiente que se va a realizar, y siempre hay que intentar ofrecerle asistencia
02:04psicooncológica si el paciente considera que la va a necesitar.
02:07Se trata de pacientes con enfermedad avanzada, resistente a los tratamientos convencionales
02:20o comercializados, que tienen un estado general conservado, con pocos síntomas, o cuanto
02:25menos controlados o estables, con una buena funcionalidad orgánica, y que desean seguir
02:32en su lucha activa contra su enfermedad. Lo más importante de todo es que vienen remitidos
02:38por su oncólogo habitual, que tiene un conocimiento técnico de su enfermedad, de los tratamientos
02:43previos y del propio paciente, y de alguna forma puede ver también que se trata de un
02:48paciente que podría potencialmente recibir beneficio de este tipo de tratamientos investigacionales.
02:54Yo resumiría en tres los avances que ha habido en la oncología radioterápica. Hemos incorporado
03:06la imagen, tanto del TAC como de la resonancia como del PET, para delimitar con gran precisión
03:11el traje a medida para cada paciente, dónde está su tumor, dónde están los órganos
03:16que tenemos que proteger. Hemos mejorado en la dosimetría, podemos dar dosis muy altas
03:20al tumor, preservando prácticamente de dosis el tejido sano, y podemos controlar en tiempo
03:25real el posicionamiento no sólo del paciente, sino del propio tumor, de tal manera que podemos
03:30hacer tratamientos muy citotóxicos contra el tumor de gran eficacia, con altas posibilidades
03:36de curación y con muy pocos efectos secundarios, y esto nos ha permitido hacer una radioterapia
03:41mucho más adaptada a cada paciente.
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