00:00Señal Directar Bueno y continuando con más información agradecemos la visita en el foro
00:14del médico Carlos García Rosas, él es el presidente del Congreso Mundial en Medicina
00:20de Emergencia 2024, este congreso que tendrá como sede Guadalajara del 20 al 23 de noviembre.
00:27Doctor, muchas gracias por la visita, muy buenos días.
00:30Buenos días, gracias a ustedes por la oportunidad de venir a charlar.
00:34Muchas gracias, bueno pues cuéntenos cuáles son los temas que en esta ocasión pues serán
00:41prevalentes en este congreso, en esta emisión.
00:45Mire, la Academia Mexicana de Medicina de Urgencia y la Organización Mundial de Medicina
00:49de Urgencia, que soy el presidente actual, estamos organizando el 12º Congreso Mundial
00:55de Medicina de Urgencia, celebrando 38 años de medicina de urgencia en México, somos
01:00pioneros tanto en México como en América Latina, y uno de los temas que vamos, o bueno
01:05de los temas que vamos a tocar es todo lo relacionado con las urgencias médicas y traumáticas
01:10que ponen en peligro la vida de los individuos, ya que es de las principales causas de muerte
01:15en nuestro país y a nivel mundial.
01:18Entre cuáles son las causas de este tipo de accidentes.
01:23Bueno, entre la primer causa de muerte a nivel nacional y en los países desarrollados o
01:30industrializados es los infartos, los infartos ocupan la causa número uno de mortandad.
01:36Posteriormente son las complicaciones de los pacientes diabéticos, la cetarsidosis diabética,
01:40el estado hiperosmolar, que ponen en peligro la vida y que de hecho matan a muchos mexicanos
01:45por el tipo de población que tenemos, la obesidad, el sedentarismo y la mala alimentación.
01:53Posteriormente el trauma, el trauma es la principal causa de muerte entre 15 y 40 años
01:57en gente joven, sana, pero por el tipo de accidentes que tienen, pues es muy importante.
02:03Vamos a hablar también del stroke, o sea de la enfermedad vascular cerebral, que también
02:07es una de las principales causas de muerte y que se pueden, tanto el infarto como el
02:11stroke y como el estado de choque hemorrágico, se pueden prevenir cuando son atendidos a
02:17primera instancia por gente capacitada que le puede salvar la vida a los individuos y
02:22a los pacientes.
02:23Claro, hay muy poca cultura de la prevención a la salud en este tipo de padecimientos,
02:31en particular siempre, pues el mexicano sobre todo está muy acostumbrado a ir al médico
02:36hasta que se siente mal, ¿no?
02:38No, sin duda, o sea falta muchísimo de atención de prevención, o sea de hecho es lo ideal
02:44en los países que están más evolucionados o más desarrollados en cuestión de salud,
02:48la atención de prevención es muy importante, sin embargo nosotros no, nosotros somos una
02:52medicina curativa, cuando el paciente ya está mal es cuando llega a los hospitales y no
02:58solamente acá, en muchos países pasa eso y por eso es muy importante que el médico
03:03que está trabajando en urgencia, digas especialista o no, independientemente de la especialidad
03:09que tenga, esté capacitado y preparado porque los primeros minutos es cuando le puede salvar
03:14la vida a los pacientes y esto sin duda que está comprobado, cuando tú tienes médicos
03:20especialistas capacitados en el servicio de urgencias, la mortalidad puede bajar entre
03:25un 30, 40 hasta un 50%.
03:28Hablamos hace unos minutos del tema de las motocicletas que circulan en nuestras calles
03:34y bueno pues finalmente es algo que también tiene que abrirse la posibilidad de que se
03:42eviten esos tipos de problemas porque se pegan entre sí los automóviles con las motocicletas
03:50y bueno pues finalmente son emergencias también muy graves, ¿no?
03:54No, sin duda, esto es trauma y esto está relacionado, como tú dices, ¿por qué?
03:59Por la carestía de la vida, porque no se pueden comprar un carro y es más fácil que
04:02tengan una moto y entonces no hay un respeto en cuanto a la vialidad, eso que hace que
04:07generen mayor velocidad, que no usen los cascos, que en lugar de que vaya un individuo en una
04:12moto va el esposo, la esposa y los niños y sin casco y no los multan y no les hacen
04:20infracciones pues no previenen, lo siguen haciendo como una parte cotidiana de su vida,
04:27tiene necesidad, sí, pero hay que respetar las normas para que evitemos, sale más caro
04:32que esas personas vayan a un hospital y se les trate a que puedan comprarse un casco,
04:38prevenir el que les pase un accidente a la familia completa.
04:42Claro, doctor, sobre, regresando al tema de las emergencias y la importancia de esta
04:48rama de la medicina en el salvamento de una vida, pues son momentos de decisiones importantes
04:55que ponen a prueba precisamente a los médicos, ¿cómo se capacita entonces un médico que
05:00se dedica a esta área?
05:02Mira, la medicina de urgencia es una especialidad, tú terminas la carrera de médico, sí, presentas
05:07el examen nacional para residencias médicas y eres elegido para hacer una especialidad
05:11a cuatro años, esos son los médicos que son especialistas, sin embargo no todos los
05:16médicos que laboran en las salas de urgencia son especialistas en urgencias, tenemos internistas,
05:21cirujanos, médicos familiares o médicos generales que están trabajando, no estamos
05:26en contra de ello, todos tenemos necesidad de trabajar, aquí lo más importante es que
05:30si tú estás trabajando en un área crítica de urgencias, pues te capacites en el tema,
05:36por eso el papel tan importante que tenemos en organizar este congreso aquí en Guadalajara,
05:41traemos gente de Estados Unidos, de Europa y de Asia para hablar de las urgencias en
05:46los distintos países con las distintas experiencias, sí, para que veamos el doble, las dos caras
05:52de la moneda, los países que tienen posibilidades de tener un sistema de emergencias adecuado
05:57y aquellos países emergentes que no tienen la posibilidad porque no cuentan con un sistema
06:01prehospitalario de calidad que le pueda transportar rápidamente al paciente a un lugar adecuado,
06:07el hospital tenga todo el equipamiento y el personal para salvar vidas, entonces es muy
06:12importante este tipo de capacitaciones porque los hacemos llegar directamente al lugar donde
06:18están las urgencias y estos son sumamente accesibles los médicos que traemos y muy
06:23capacitados en sus países.
06:25Claro, el médico de emergencias es una especie de todólogo para saber cuál decisión hay
06:30que tomar y a dónde hay que dirigir al paciente en un momento en que como usted bien señala
06:35el tiempo es vital.
06:37Yo no le diría que es un todólogo, es un médico que sabe discernir y discriminar cuándo
06:42es una urgencia real y cuándo no lo es y para eso debe de tener un conocimiento, una
06:47experiencia y saber elegir en qué momento el paciente lo maneja y le da reanimación.
06:55Te voy a poner un ejemplo, un infarto, cuando tú hablas del infarto agudo al miocardio
06:59todo el mundo piensa en el cardiólogo, para que tenga mejores resultados el paciente de
07:04un infarto, si es un candidato para que se le haga cateterismo cardíaco debes de tener
07:10los centros de cateterismo cardíaco 24-7, no todos los países, no todos los estados
07:16tienen 24-7 disponibilidad para poner un catéter y tú tienes 6 horas para tratarlo, como no
07:23tienes eso 24-7, ¿qué haces?
07:25Pues entonces haces el diagnóstico, no lo hace el cardiólogo, lo hace el urgenciólogo
07:29o quien trabaja en urgencias, tú le puedes dar un tratamiento trombolítico para deshacer
07:34el trombo, para quitarlo y eso le da unas posibilidades de que no se muera y entonces
07:39le abres la ventana de 6 a 12 o 24 para que le puedan hacer una angiografía, vean qué
07:46arteria está tapada y entonces ya le hagan un cateterismo como una segunda instancia,
07:51lo ideal para que no se me venga el mundo encima, lo ideal es que tenga cateter de primera
07:56intención, sin embargo, cuando no se puede, el médico de urgencias o quien labora en
08:00urgencias hace el diagnóstico de infarto, le puede dar un tratamiento de repercusión
08:04lítica y le va bien al paciente, sobre todo si se los da durante las primeras 4 a 6 horas.
08:10Claro, justamente sobre esto, la capacidad, ¿cómo andan los sistemas de emergencia,
08:16de urgencias en nuestro país en cuanto a la capacidad y qué tanto también contribuye
08:22el ciudadano al acudir siempre a urgencias cuando tiene cualquier problema de salud?
08:27No solo México, a nivel internacional tenemos un problema de sobrepoblación que se llama
08:32overcrowding, ¿por qué? porque los pacientes cuando les duele algo o tienen algún problema
08:37que aún no es una urgencia real, acuden al servicio de urgencias, entonces eso hace que
08:41se vaya aumentando, el problema es tan severo que mira la OCD, que es el que alberga muchos
08:46países más o menos de un PIB similar, en los últimos años, en los países que invirtieron
08:54en salud, los que invirtieron en salud dentro de la OCD, mejoraron sus condiciones, México,
09:02lamentablemente, en lugar del infarto que disminuyera, aumentó hasta un 25% la mortalidad,
09:10lo mismo aumentó el EBC, lo mismo aumentó el trauma, lo mismo aumentó las complicaciones
09:14de la diabetes, no lo digo yo, busquen, la OCD publicó estos datos y entonces lo que
09:19nos dicen acá adentro en el país es que somos como Dinamarca, acabo de estar en Dinamarca,
09:25en Copenhague, traigo fotos y todo para que vean cómo es el sistema porque fui a dar
09:28conferencias allá y es muy distinto a lo que nos comentan, la realidad es otra lamentablemente,
09:34pero creo que se pueden mejorar si capacitamos a nuestro personal para que podamos ofrecer
09:39una mejor calidad de atención. ¿En número de personal cómo anda México? En las áreas
09:47de urgencias. Mira, hay aproximadamente 9.500 a 10.000 plazas disponibles para trabajar
09:53y cubrir los servicios de urgencia del país, médicos urgenciólogos existimos entre 6.500
10:00médicos especialistas capacitados, certificados. O sea, hay un déficit muy importante, ¿30%?
10:08Aproximadamente entre un 20 y 25% del déficit y sobre todo que no todas las plazas son ocupadas
10:14por médicos especialistas en urgencias, sino que tienen otro tipo de especialidad, no digo
10:19que sean buenos o malos, no, son diferentes para que no se me estigmatice que soy muy selectivo
10:25en la cuestión de las urgencias, pero mientras mejor preparados estén los médicos en las áreas
10:31de urgencia pues va a tener mejores resultados. Claro, ¿y en equipamiento cómo anda? No,
10:37pues estamos un poquito diferentes, no te diría, van muy por abajo. Sí, hay. Qué bonito término,
10:42diferentes. Diferentes, porque lo que te decía, en las áreas que conocí ahora, en las áreas de
10:47reanimación y en un centro de trauma en Copenhague, solamente tenían ocho camas para el centro de
10:53trauma y en dos de ellas tenían camas giratorias, se convierten en quirófano y en dos de ellas
11:00tenían tomografías, en ocho, dos tenían tomografías, 64 cortes disponibles para el paciente,
11:06con helipuerto disponible, nada más en Copenhague, nada más en un hospital. Aquí tenemos a veces
11:12solamente un tomógrafo para todo un hospital de doscientas o doscientas cincuenta camas, pues
11:18entonces ya. Y que son programados, ¿no? Ah, no, no, si tú vas a un servicio de urgencias y quieres una
11:24tomografía y la lista de espera tarda, pues a lo mejor te la dan en quince días, un mes, ¿no? Doctor,
11:31ya casi nos tenemos que ir, así que ¿por qué no nos platica un poquito de qué va a haber en el
11:35congreso y qué fechas son? A ver, mire, el congreso se va a llevar a cabo del veinte al veintitrés de
11:40noviembre en el hotel Gran Fiesta Americana. Sí, en el Gran Fiesta Americana del Country Club. Ahí vamos a
11:48tener el veinte, empezamos en la tarde, a las cuatro de la tarde, con talleres precongreso que vale la
11:52pena que que se que se apunte porque tenemos taller de manejo de la vía aérea, de ultrasonido, de
11:58toxicología, el médico de toxicología es el jefe de urgencias de toxicología de Rochester, el otro
12:03médico que viene para ultrasonido viene de bueno hizo una maestría en en Barcelona, tenemos trabajos
12:09de investigación para los residentes, tenemos electrocardiografía y arritmias y tenemos la
12:14utilidad de los de la simulación, lo que se hace en la simulación en urgencias y el uso de ventiladores
12:19y el programa del congreso empieza el veintiuno a las ocho de la mañana de ocho a cuatro de la
12:24tarde para tener capacitación. Es importante que sepan, cuarenta y cinco puntos curriculares y
12:30puntos para recertificación del consejo, ¿Sí? Eso es es muy importante. Muy importante, claro. Y nos
12:35pueden marcar al cincuenta y cinco, cincuenta y uno, ochenta y tres, sesenta y seis, cero, uno, y al y al
12:42y al correo de CGRMX1 arroba gmail punto com para cualquier información. Perfecto, muy bien, doctor,
12:49muchísimas gracias por la visita y por la plática. No, gracias a ustedes por la oportunidad.
12:54Muchas gracias. Muchas gracias. El doctor Carlos García.
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