00:00Et ça va beaucoup mieux avec le docteur Jimmy Mohamed.
00:05Jimmy, ce matin, on va parler d'un sujet douloureux qui concerne une femme sur dix,
00:09c'est l'endométriose, avec ce qui ressemble, docteur, à un espoir, puisqu'on devrait
00:13voir arriver un test salivaire de diagnostic.
00:16Alors peut-être pour commencer, rappelez-nous ce qu'est exactement l'endométriose.
00:19On va simplifier au maximum.
00:20Au niveau du stérule, vous avez du tissu, c'est-à-dire une couche de cellules qu'on
00:24appelle l'endomètre.
00:25Dans l'endométriose, vous avez des cellules de l'endomètre qui vont se trouver ailleurs
00:29qu'au niveau de l'utérus, c'est-à-dire au niveau des ovaires, des trompes, de la
00:34vessie, de l'intestin, et donc donner des symptômes divers et variés.
00:37Et alors comment est-ce que ces cellules de l'endomètre se retrouvent ailleurs ?
00:40Alors durant les règles, vous le savez, il y a un écoulement de sang qui contient des
00:43cellules de l'endomètre vers le vagin et donc vers l'extérieur.
00:45Et pour ça, l'utérus va se contracter.
00:47Sauf qu'en se contractant, il envoie du sang vers le bas, mais aussi vers le haut.
00:51En fait, le sang va refluer, remonter vers les trompes, les cellules vont se déposer
00:56au niveau des ovaires, puis passer dans la cavité abdominale, au travers de la membrane
01:01qu'on appelle le péritoine, pour ensuite se retrouver dans l'intestin.
01:04Alors on a compris le principe, mais pourquoi ces cellules, une fois qu'elles sont au
01:07niveau des ovaires ou de l'intestin, se mettent-elles à provoquer des douleurs ?
01:10Alors il y a plusieurs hypothèses, mais en fait, il semblerait que notre système immunitaire
01:14n'arrive pas à se débarrasser de ces cellules.
01:16Le problème, c'est que ces cellules de l'endomètre, elles vont se comporter comme
01:19au niveau de l'utérus, c'est-à-dire qu'elles vont être sensibles aux variations hormonales.
01:23Elles vont donc grossir et donner les symptômes en fonction de leur localisation.
01:27Et ça veut dire qu'en cas d'endométriose, on peut avoir des douleurs, bien sûr, pendant
01:31les règles, mais j'allais dire, tout le reste du temps également.
01:34Oui, et c'est bien là la difficulté diagnostique.
01:36La douleur, vous l'avez dit Amandine, c'est le maître symptôme.
01:38Ça peut être durant les règles, mais ça peut être aussi durant les rapports sexuels,
01:42lorsqu'on va aux toilettes, mais aussi une douleur un peu plus haute, au niveau de l'ombilique
01:46ou de l'estomac.
01:47C'est pour ça qu'on rappelle qu'il s'écoule 7 ans avant de poser un diagnostic d'endométriose.
01:51Pardon, l'ombilique ?
01:52L'ombilique, c'est le nombril, pardon.
01:53Ah, c'est le nombril.
01:54C'est le nom scientifique, c'est le nombril.
01:55Ah pardon, j'ai voulu faire le nombril, moi je suis resté niveau CO2.
01:59D'où l'idée de ce test salivaire qu'on évoquait, qui consiste à prélever juste
02:03un échantillon de salive dans la bouche.
02:05Oui, et je rappelle qu'à l'heure actuelle, le diagnostic est confirmé par une échographie
02:08abdominale ou l'IRM.
02:10Et le conseil que je peux vous donner, c'est que si vous devez faire ces examens, c'est
02:13d'aller faire ces examens par des radiologues qui ont l'habitude de voir des endométrioses.
02:17Sinon ça sert à rien.
02:19Si il y a une grosse endométriose, on la verra, mais les tout petits signes, il faut
02:23un radiologue averti qui a l'habitude de voir des endométrioses dans des centres spécialisés.
02:26Le test dont vous parlez, Thomas, il est disponible dans le cadre d'une étude clinique chez
02:30des femmes de 18 à 43 ans, avec des symptômes pour lesquels l'échographie ou l'IRM
02:34n'ont pas permis de poser un diagnostic.
02:36Il doit être prescrit par un gynéco, qui exerce dans l'un des 80 établissements de
02:40santé désignés par le ministère de la Santé.
02:42Mais peut-être que demain, on posera des diagnostics d'endométriose, comme on fait
02:46un diagnostic de grippe, c'est-à-dire très rapidement.
02:49C'est aussi sale progrès en attendant, et on l'espère, des traitements efficaces.
02:53Et c'est vrai qu'une fois que c'est diagnostiqué, je ne sais pas quels sont exactement les chiffres,
02:57mais c'est vivable, supportable, alors que ça n'est pas forcément le cas.
03:00On trouve nos pleurs, on sait ce qui se passe, on a un parcours de soins, on est suivi.
03:03On rappelle que c'est la première cause d'infertilité en France, donc il y a aussi
03:06des enjeux de santé publique.
03:07Mais effectivement, un bon diagnostic permet d'avoir, derrière, un bon suivi.
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