00:002000'li yıllarla, ondan sonraki 20 yıllık periyodu, OECD ülkeleri ve Birleşmiş Milletler
00:25düzenli olarak yaşlı popülasyon nereye gidiyor diye takip ediyor.
00:28Türkiye'ye has bir takip değil, bütün dünyaya has bir takip oluyor.
00:31Grafiksel olarak baktığınızda, sistematik olarak baktığınızda,
00:34Dünya üzerinde beklenen yaşam süresi, yani 65'ler üstündeki beklenen yaşam süresi,
00:40en fazla uzayan ülkeler içerisindeyiz.
00:42Bunun pek çok faktörü olabilir.
00:44Birdenbire bir grup, genç bir nüfusa sahip olduğumuz için,
00:47birdenbire 65'ler üstüne girmiş gibi görünüyor, matematiksel olarak baktığımızda.
00:51Ama onun dışında da değişen yaşam şartları, iyileşen beslenme koşulları tırnak içerisinde,
00:56bu her zaman tartışılabilir, beraberinde beklenen yaşam süresini
01:00Türkiye dahil pek çok ülkede uzattı.
01:02Ama Türkiye'de diğer ülkelerle kıyasladığınız zaman,
01:04dünya klasmanında ilk iki de bizim önümüze Güney Afrika Cumhuriyeti var gibi görülüyor.
01:09İkinci de Türkiye'de en uzun %15 civarında bir artış olmuş.
01:13%12 civarında bir artış olmuş.
01:16Bu da rakamsız oldukça iyi bir rakam.
01:18Çünkü OECD ortalaması, yanlış hatırlamıyorsam,
01:211970 ile, OECD daha geriye dönüp kıyaslamış,
01:241970 ile 2020 yılı arasında kıyaslamış mesela.
01:27OECD rakamında da ortalama 18 yaş ileriye gitmişiz,
01:31dünya ortalaması içerisinde baktığımızda.
01:33Çünkü OECD ortalaması 10 ile 15 yaş arasında bir beklenen yaşam süresinde uzama var.
01:39Ama Türkiye'de bu 12 yaş ile 18 yaş arasında bir uzamaya sebep olmuş.
01:43Bu aslında bizim açımızdan, büyüklerimiz açısından iyi,
01:47sosyolojik açıdan iyi mi kötü mü, sağlık açısından iyi mi kötü mü,
01:51bu tamamen yapacağımız, büyüklerimize yapacağımız yatırımla ilgili.
01:54Ne kadar fazla yatırım yaparsak, ne kadar onları elimizde tutarsak,
01:57bu açılamalarla ne kadar uzun süre onları korursak,
02:00daha uzun yıllar onlara Allah ömür verdikçe birlikte yaşamaya devam ederiz diye düşünüyoruz.
02:04Dünyada genel anlamda hemen hemen pek çok ülkede beklenen yaşam süresi uzadı.
02:09Dünya Sağlık Örgütü artık 65 yaşlı, 75 yaşlı, ileri yaşlı grup olarak ayırdığı için
02:16beklenen yaşam süresinin uzaması ile birlikte yaşlı popülasyon,
02:19normal popülasyon oranı da arttı matematiksel olarak.
02:22Mesela artık Türkiye genç bir nüfusa sahip olan bir ülke değil teknik olarak baktığınızda.
02:27Genç nüfus dediğimiz şey aslında sokakta 10 kişiden bir tanesi 65 yaşın üstündeyse,
02:32bu artık yaşlı bir ülke olduğumuz haline geliyor ki
02:35Türkiye'de de gerek TÜİK istatistikleri, gerek değer istatistikleri,
02:38gerek OECD, gerek Birleşmiş Milletler istatistikleri,
02:41Türkiye'nin artık yaşlı bir ülke olduğunu gösteriyor.
02:44Sokakta gördüğünüz ortalama 10 kişiden bir tanesi,
02:4710.2'si, 10.3'i gibi rakamlar vermek gerekirse 65 yaşın üstünde.
02:52Bunun getirdiği tabi bir dezavantaj var.
02:54Ciddi bir aslında geriyatrik ve yaşlı popülasyonunuz var.
02:57Bu yaşlı popülasyonun bakıma muhtaç olma durumu var.
03:01Yaşın getirdiği ya da engellilik durumunun getirdiği durumlardan dolayı.
03:06Bir diğer önemli faktör ise beraberinde 65 yaşın üstünde de
03:10bizim kendi branşımızda bulaşıcı hastalıkların daha sık görülmesi,
03:13daha sık karşı karşıya kalmamız ve ölümcül seyretmesi.
03:16Bunu en çok biliyorsunuz korona döneminde yaşadık.
03:19Korona döneminde özellikle 65 yaşın üstündeki kişiler
03:22illa hemen aşılansın, aşılamazsınlar öncelik tanındı.
03:26Beraberinde hastaneye yatanlar da aşılı da olsa aşısız da olsa
03:3065 yaşın üstünde gruplarda ağır seyreden tablolarda
03:33ölümcül seyreden komplikasyonu daha çok yine bir yaşlı popülasyonunda gördük.
03:36O yüzden 65 yaşın üstündeki grup bir ülkede ne kadar genişse
03:41dolayısıyla bulaşıcı hastalıklarla karşı karşıya maruz etmişiz ki o kadar yüksek.
03:46Korona sürecinde neydi?
03:48Bağışıklama koruduğumuz grup hastaneye yatışa az, yoğun bakıma yatışa az
03:53dolayısıyla tedavi maliyeti az ve yaşadı bu insanlar beraberinde.
03:58Onun dışında şimdi korona ile ilgili süreç artık durağa seyrettiğine göre
04:02Diğer 65 yaşında gördüğümüz ağır seyreden ve komplikasyon olan hastalıklar yönünde
04:07bir strateji belirlememiz lazım.
04:0965 yaşında her halükarda yapılması gereken aşılar hangileri diyecek olursanız
04:14her halükarda korona aşılarını da güncelleme gerekiyor.
04:1965 yaşın üstünde mevsimsel influenzanın mutlaka yapılması gerekiyor.
04:23Amerika Birleşik Devletleri şu anda RSV'yi yapıyor.
04:26Çünkü RSV de çok ağır seyrediyor.
04:28Bizde şu anda RSV yok.
04:30Mesela RSV'nin grip ve influenza koronaya göre baktığımız zaman
04:3412 yıllık korunuculuk yelpazesi sağlıyor.
04:3775 yaş üstünde yapıldığı zaman daha ciddi anlamda bir bağışıklık sistemini koruma
04:42ve ağır akciğer enfeksiyonu geçirme durumunu engelleme durumu söz konusu.
04:46Onun dışında zatürge hastalığı, pneumokok hastalığı mutlaka yapılması lazım.
04:50Özellikle Asta, Mukoa olan hasta grubu bunu çok iyi takip ediyor.
04:53Dala ve olmayanlar, yandaş hastalığından ama
04:56Aslında 65 yaş üstündeki pneumokok zatürge hastalığı tüm yaşlılara öneriliyor.
05:01Herhangi bir yandaş hasta olsun ya da olmasın.
05:03Her hasta grubunda olması gerekiyor.
05:05Onun dışında yeniden gündeme gelen Zona hastalığı var.
05:08Zona hastalığının da yaş grubu 50 yaşlı üstünde aslında baktığınızda.
05:12Zona'da neden önemli?
05:14Teknik olarak baktığınızda bir yaşlı hasta grubunda
05:18özellikle 50 yaşın üstündeki grupta neden 50 yaşlılığını gösterse,
05:21oradan başlayalım önce.
05:22Ağır seyretme riski çok fazla.
05:24Özellikle baş boyun bölgesini tuttuğu zaman
05:26beyin iltihabı, göz iltihabı, göz kayıpları, yüz felçleri gibi tablolara sebep oluyor.
05:30Bunu korumak açısından önemli.
05:32Bir diğer önemlisi post terapeutik nevraj dediğimiz,
05:35yani Zona hastalığı geçirdikten sonra yıllarca devam eden
05:39kas ağırları, eklem ağırları, cilt ağırları
05:43ve süregen ağrıya bağlı psikosomatik bozukluklar, psikolojik bozukluklar,
05:46uykusuzluklar, yaşlılarda çok fazla görüyoruz bunları.
05:48Bundan atakları öndediği için
05:50Zona gibi bir aşının da
05:52az 65 yaş üstü grupta
05:54düşünülmesi, değerlendirilmesi lazım.
05:57Özet olarak aslında, üstünden tekrar geçmek gerekirse
06:0065 yaş üstüne bu gruba
06:02özellikle akıllı tutmamız gereken durum
06:05korona aşılarının güncellenmesi,
06:07grip aşısının mutlaka 15 Kasım'dan önce yapılması
06:10bu dönem içerisinde baktığımızda
06:12pneumokok aşısının mutlaka yapılması
06:14gerek konjik olsun, gerek polis hakareti olsun
06:16çünkü aşağı yukarı 5 yılda bir yapılan bir aşı.
06:18Aşılama durumuna göre portföyleri değişiyor.
06:22RSIV'si Türkiye için değerlendirilebilir,
06:25opsiyonel seçenek altında
06:27Zona aşısında 50 yaş üstündeki hasta grubunda
06:30öncelikle düşünülmesi lazım.
06:32Çünkü özellikle tekrarlayan Zona ve fırsatçı Zona enfeksiyonlarını
06:35son zamanlarda belki bir algıda seçicilik var,
06:38artış olduğunu görüyoruz.
Yorumlar