00:00Birkaç gün önce annem, ben hiç nefes alamıyorum, yok.
00:10Hastamız 4 yaşında acil servisimize öksürük şikayetiyle başvurmuş.
00:15Acil servisteki doktor arkadaşlarımızın muayenesi sonrasında çekilen akciğer grafisinde sağ alt bölgede, akciğer sağ alt bölgesinde sıvı birikimi nedeniyle bize danışıldı.
00:26Hastanın öksürüğünü dinlediğimizde şikayetlerinin 1 yaşında kardeşleriyle otururken karpuz çekirdeğini ağzına götürme sonrasında başladığını ifade etti.
00:36Çekilen akciğer grafisinde herhangi bir patolojik bulguya rastlanmayınca, 3 yıl boyunca semptomlarının ara ara geçmesi, öksürük şikayetlerinin geçmesi nedeniyle daha çok ön planda astım, bronşit, pneumoni gibi teşhisler konulmuş.
00:53Buna yönelik tedaviler başlanmış, çünkü yabancı isim aspirasyonlarında semptomlar normalde gerilemez.
00:59Öksürük yabancı isim aspirasyonu ile uyumlu olduğu için tomografi çektik.
01:04Tomografide sağ akciğer alt bölgeyi havalandıran bronşin bir yabancı cisimle tıkalı olduğunu tespit ettik.
01:12Biz bronkoskopi işçeme esasında karpuz çekirdeğini çıkardık.
01:15Hastayı çocuk göğüs hastalıkları kliniğine tedavi amaçlı devrettik.
01:20Bu hastada bize en çok şaşırtan 3 yıl geçmesine rağmen bu karpuz çekirdeğinin soluk borusundaki mukoza tabakasının içerisine gömülmemiş olmasıydı.
01:29Çünkü gecikmiş yabancı cisim aspirasyonlarında vücut bunu bir nevi kamufle etme adına bu yabancı cismin mukoza tabakasının altına gömülmesine sebep oluyordu.
01:39O bölgedeki akciğer lobu atelektazi dediğimiz kapanmaya doğru ilerlemişti.
01:46Biz bu yabancı cisimi çıkartmasaydık eğer buradaki akciğer lobu tamamen sönmüş ve kullanılamaz bir hale gelirdi.
01:52Yabancı cisim aspirasyonlarından en çok kuru yemişlerden fındık bronkoskopide çıkarıyoruz.
01:58Neredeyse kuru yemişlerin %70'ini %80'ini fındık aspirasyonu oluşturuyor.
02:03Bronkoskopide bize en fazla zorlayan yabancı cisimler leblebi tarzı soluk borusuna girdiği zaman şişen ve ilerleyici durumlara sebep olan kuru yemişler oluyor.
02:16Kolaylıkla parçalanıyor ve soluk borusunun çeşitli dallarına yayılabiliyor.
02:21Bu da işlemin uzamasına sebep oluyor.
02:23Bir tane hastamızda sağ soluk borusunda iki tane beton çivisi çıkarmıştık.
02:27Çocukların yaka bölgelerine takılan çengelli iğnelerin aspirasyonu oldukça riski arz ediyor.
02:33Bu tür hastalarda takı toka gibi şeylerin bulundurulmaması gerekiyor.
02:57Bir hafta önce buraya geldik, acile geldik.
03:07Sonra buraya çocuk cerahiye geldik.
03:12Doktor o sıkıntıyı buldu.
Yorumlar