Factores que afectan el nervio ciático

Name: Factores que afectan el nervio ciático
Uploaded: 2024-07-18T15:45:08+00:00
Duration: 11 min 58 s
Channel: TVN Media
Description: Cita Médica.

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18/7/2024

Cita Médica.

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00:00en la famosa asiática así es nati tú te acuerdas que hablamos en estos días y que se me bajó el

00:05azúcar sí que todos que se le baja el azúcar hoy vamos a hablar si todo lo que le duele por aquí

00:11o que la pierna es la asiática porque todo mundo dice tengo la asiática y en algunas ocasiones la

00:16asiática después hablaremos de la asiática que es otra cosa muy bien muy bien especialista en

00:23cadera como estamos bien hermano que es la asiática vamos a comenzar por ahí ok se ha

00:29denominado asiática a la compresión del nervio asiático nervio asiático es el nervio más grande

00:35del cuerpo y discurre de la parte lumbar o la parte baja de la columna y se va a lo largo de

00:40la extremidad tenemos un nervio asiático derecho tenemos un nervio asiático izquierdo que lo

00:45interesante lo interesante es dejar claro que si a mí me duele la espalda baja eso no es asiática

00:51si a mí me duele la nalga eso no es asiática ok cuando empiezo a sospechar de asiática cuando

00:57tengo un dolor que parte de la espalda abajo pero se va a lo largo de toda la extremidad hasta el

01:06pie la espalda baja estamos hablando de que esto es tórax o espalda torácica esto es lumbar o sea

01:13de la cintura hacia abajo o sea que le duele de un lado y se le va hasta la extremidad hasta la

01:18extremidad eso eso de que se va a acompañar se va a acompañar de un dolor tipo quemante el doctor

01:24el paciente te dice me quema es un dolor que me quema ya es un dolor que se irradia va a lo largo

01:30del nervio como estamos viendo en el vídeo correcto nace en la columna lumbar y llega hasta el pie

01:35doctor tengo adormecimiento de los pies los dedos me duele y cierto los dedos como dicen

01:42engarrotados eso ya tienes que empezar a sospechar de una compresión y te falla la

01:49pierna puede fallar puede fallar esto es una etapa más crónica y más pero ese comentario o ese

01:57diagnóstico no puede salir si no es de la consulta un médico correcto y lo más interesante que es

02:02el 80 por ciento de lo que se conoce como siática no es asiática muchas de estas patologías están

02:10en la cadera entonces hay dolores en la nalga hay dolores en la espalda baja que no son siática

02:16entonces viven creyendo que yo tengo siática en la nalga que es frecuente porque tú estás con los

02:22hombres con la cartera atrás y te duele a no que en la siática no porque siempre que pensemos en

02:30siática tiene que haber una irradiación tiene que seguir el segmento del nervio cuando yo tengo un

02:35dolor como lo que tú comentas localizado solo en la nalga que no me permite sentarme es muy típico

02:42que ese paciente que tiene una compresión del siático pero no es siática correcto me explico

02:48porque se sitúe solo en la nalga el paciente no se quiere sentar y qué podría hacer para dar un

02:55ejemplo a la gente que la compresión es del siático se relaciona mucho con bandas fibrovasculares

03:04decirlo de una manera el nervio siático en la universidad te lo enseñan que es un cable de

03:09corriente sin embargo hoy sabemos que tiene movilidad cuando tú haces movimientos de cadera

03:14el nervio se mueve cualquier estructura que genere un atrapamiento de ese nervio genera dolor pero es

03:24un dolor localizado es el paciente que llega a la consulta y no se quiere sentar entró y tú no

03:29doctor es que no aguanto está sentado aunque ya te va guiando ya te va guiando pero que algo lo

03:35prima o que esté dentro de la ecuación no significa que sea la causante es correcto

03:39ok tenemos una llamadita 294 65 42 hola hola bienvenida

03:46hola doctor hace cinco años me diagnosticaron dos discos una el l5 y el bajo de la cadera que

03:57estaba bombado pero a veces cuando hago mucho movimiento alzo peso se me inflama yo siento

04:04que la columna pero yo digo que es el nervio siático y el dolor me irradia hasta el talón

04:09tengo que tomar medicamentos para que se me baje la inflamación y a veces es tan fuerte

04:15el dolor que siento que me llega hasta cerebro a la cabeza hasta el cerebro hay otro dolor que

04:22se acumula mucho la cabeza que ya no aguanta el dolor de cabeza y tengo que tomar medicamentos

04:26para bajar el dolor

04:33tiene una lesión a nivel de 5 y s1 me imagino ok que quería decir pero ella tiene el dolor pero

04:45dice tiene dolor en la cabeza y hasta el cerebro es lo interesante que es vamos del área de la

04:54compresión hacia abajo hacia arriba hacia abajo exacto si la compresión ocurre efectivamente el

05:014 en el 5 tiene sentido lo que dijo ella que se le iba hasta el pie hasta el pie es que tenga

05:06unas hernias en el 4 de 5 en el 5 s1 no quiere decir que no tenga otra causa para tener dolor

05:11de cabeza no quiere decir exactamente correlacionados y me sonó una palabra abombamiento yo quiero que

05:18me enfoquen acá por favor acá en los discos que tenemos o sea que aquí tenemos una columna con

05:23su disco normal de que tiene movilidad y no comprime los nervios ok ahora vamos a ver a la

05:30diferencia con ésta miren cómo agarra el disco se abomba y compresiona el nervio ok mire cómo

05:39lo mueve y eso es lo que va a provocar el dolor a ver producción si me puede subir un poquito el

05:45volumen de las llamadas para que el doctor la puede escuchar más fuerte en estudio porque es

05:50vuelve y repite la palabra dice entonces cuando yo digo que tengo el dolor de la ciudad claro

05:58entonces ahora ella estaba en lo correcto no es que lo que ella describió si tiene sentido ok ya

06:05tiene un abombamiento que seguramente le habrán hecho una resonancia para llegar a esa condición

06:09y tiene una clínica que es sugestiva de explico porque está diciendo que le llega hasta el pie

06:16que eso es el recorrido normal del nervio y que tiene sentido que sea la causa de su dolor ahora

06:22te voy a preguntar algo en el examen clínico que tú evalúas después además

06:28hola cómo estás bienvenida hola buenos días a todos tiene una consulta hace dos años también

06:36le diagnosticaron una radiculopatía lumbar sacra eso tiene algo que ver con el nervio siático porque

06:45es un dolor intenso insoportable ese dolor hasta dónde te llega y cómo es

06:51es un dolor en la espalda baja como dice el doctor o sea cuando hago algún movimiento

06:56levanto algo me da el dolor pero como que se me inflama y ahí quedo en cama que es una cosa

07:04increíble no no baja eso es interesante eso no es siática ya esa paciente lo primero que yo haría

07:15sería examinar en la cadera claro porque porque escucha lo que ella dice movilidad cuando yo hago

07:22un movimiento vamos a pensar que fue barriendo en su vida cotidiana moviendo algo lo que tú estás

07:29rotando lo que tú estás girando es tu cadera ya la pelvis es una estructura estática no se mueve

07:36entonces si la cadera tiene un problema ella puede sentir dolores en la espalda baja y te da

07:42la sensación de que es la columna no necesariamente es comprender de que el nervio nervio siático no

07:49es sólo lo único que tenemos en el cuerpo porque que cuando pensamos que solamente estamos con el

07:54nervio y no vemos toda la estructura y todos los nervios así es todos los músculos y todo lo que

07:59la sensibilidad y sigue siendo lo más importante el examen físico porque porque ahorita una cosa

08:06es lo que el paciente te explica dentro de su conocimiento y otra cosa es lo que tú vas

08:11entendiendo a la medida que la vas examinando entonces existe la manera bastante simple de

08:18examinar ese paciente e ir descartando cosas como que si tú ese paciente lo recuesta en una camilla

08:25y le puedes levantar la pierna en extensión hacia su torso y ese paciente no tiene dolor yo te puedo

08:33jurar que no tiene siática porque porque al tú flexionar la pierna esa raíz nerviosa las

08:41estás tirando la estás jalando si esa raíz está comprometida va a tener un dolor insoportable

08:47entonces con una maniobra sencilla sensibilidad a la sensibilidad claro la sensibilidad en el

08:53caso tal de que tenga sospecha de que está dando una compresión nerviosa conversión nerviosa y no

08:58no tiene sentido lo que me preocupa de el tema de que tengo siática así porque porque tenemos

09:02siática es que al parecer internamente en el hogar estén o siática y se toman algo y el dolor baja

09:09sin ninguna ustedes saben no intervención médica me preocupa porque puedes estar medicando algo

09:16porque sí más no apagando el problema es que te lo pongo de una manera muy sencilla y siguiendo el

09:21ejemplo que puso el doctor si mi problema real es esto esto no lo va a bajar un medicamento

09:28ya entonces ojo pero está la causa que está inflada exacto y lo interesante que es yo puedo

09:34tener una hernia que puede salir en una resonancia y esto no puede ser un dolor comenta el caso que

09:41tuviste en estos días ya por favor interesante claro porque te lo digo tuvo un paciente colega

09:47que tiene una hernia tú pones una resonancia y tiene una hernia lumbar ok ese paciente tiene

09:55dolor y tiene una hernia que piensa hay que operar en la columna y le dijeron que le iba a operar

10:01y le iban a operar la columna y resulta que se examina y se determina por medias por pruebas

10:08dinámicas y por pruebas diagnósticas que su problema está en la cadera se opera la cadera

10:15y está perfecto sin tocar la columna y no siempre ojo no estoy diciendo que las hernias no causan

10:24dolor si causan dolor y el paciente que tiene hernia y que la causa de su dolor hay que tratarla

10:30pero doctor en lo que acaba de decir está el problema de muchas personas por la cual no van

10:34al médico la gente le tiene miedo a operaciones y al día los resultados que gente como lo puedo

10:41decir con su propia experiencia relata y ahora es peligroso pero es peligroso porque no todos los

10:46casos van a tocar un punto antes de cerrar ya yo sé que se nos está acabando el tiempo de eso

10:50de traccionar la columna y que agarran y van yo te digo algo yo en eso no voy a hablar mal de eso

11:00pero no es algo en lo que yo tengo evidencia pero es que si tú tienes una lesión como tú sabes si

11:05no tienes una lesión a ti te tracciona eso no pueden peor el cuadro 100% 100% o sea que ok

11:12si no tiene lesión y todo puede ser por mala posición puede ser por algo perfecto muy claramente

11:18lo importante es ir de lo más complejo a lo más básico si tú descartas lo más grave ya podemos

11:25hacer otro tipo de manejos así es pero ir exacto de r guión bajo brook verdad con g es así de región

11:32bajo lo puede conseguir también a robado de repunto gustavo punto carrizo no le tengamos miedo a los

11:38ortopedas no lo va a dejar es sin cadera al contrario le va a ayudar al dolor como dice

11:43gustavo la persona que vive con dolor no es una persona que está viviendo una manera normal y

11:47el dolor no es normal y eso es lo más importante calidad de vida ya calidad de vida eso es

11:53muchísimas gracias a ambos por participar de este segmento que nos encanta

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