La chronique du Dr Milhau du 17/06/2024

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00On a beaucoup parlé de l'lymphome cette dernière semaine après le décès de François Zardy.

00:04Ce matin, vous nous expliquez ce qu'est un lymphome.

00:06Effectivement, on l'entend souvent quand il y a des questions de cancer, bien sûr.

00:09Oui, alors pour parler d'un lymphome, il faut déjà revenir au système lymphatique.

00:14C'est un système qu'on connaît moins, qui suit à peu près,

00:17on va voir ça en image à quoi ça ressemble, qui suit à peu près le système vasculaire.

00:22C'est un vrai réseau qui parcourt le corps entier,

00:25qui est fait de vaisseaux, des vaisseaux lymphatiques et de ganglions.

00:29Les ganglions lymphatiques et de certains organes.

00:31Vous voyez, c'est tout ce qui est en vert.

00:33Tout ce réseau, il parcourt tout le corps.

00:35Quel est son rôle ?

00:36Son rôle, c'est en fait un système de défense.

00:39Il fait partie, c'est le principal système de défense de notre organisme.

00:43Son rôle, c'est de nous débarrasser des virus, des bactéries, des déchets,

00:48des cellules cancéreuses.

00:50Dedans, il y a à peu près les mêmes éléments que dans le sang, sauf les globules rouges.

00:53Et il y a beaucoup de globules blancs.

00:55Et en fait, je ne vais pas vous parler de tous les lymphomes,

00:58parce qu'il y a à peu près 80 types différents de lymphomes.

01:01Mais on distingue quand même essentiellement deux familles.

01:04Ce qu'on appelle les lymphomes Hodgkinia, c'est à peu près 20% des lymphomes

01:10et qui ont un très bon pronostic,

01:12qui surviennent généralement chez les très jeunes, entre 20 et 30 ans.

01:16Après, il y a les lymphomes non Hodgkinia.

01:18C'est 80% des lymphomes.

01:21Et là, c'est plutôt après 60 ans.

01:23Il peut y avoir tous les âges.

01:24Avec des pronostics qui vont dépendre évidemment du moment où on va pouvoir le détecter.

01:31Et c'est ça le problème avec les lymphomes.

01:34C'est la difficulté d'arriver à poser un diagnostic le plus précocement possible,

01:39qui permettra d'avoir des taux de guérison meilleurs.

01:42Alors, quels sont les principaux symptômes ?

01:44Je vous en ai mis quelques-uns ici.

01:47Des ganglions.

01:48Mais vous avez vu des ganglions, il y en a partout.

01:50Il y en a à l'extérieur, que l'on peut palper au niveau du cou,

01:54au niveau des aisselles, au niveau de laine.

01:56Mais il y en a énormément, comme on l'a vu aussi, à l'intérieur.

02:00Donc, lorsque vous avez un ganglion qui gonfle,

02:02qui est palpable, qui est ferme, qui est non douloureux,

02:05ça peut évoquer un lymphome.

02:08Mais quand il est à l'intérieur, ça va être avec des signes indirects.

02:12C'est-à-dire, si c'est un des ganglions qui se trouve près des poumons,

02:15vous aurez des toux inexpliquées.

02:18Comme ça, vous toussez, vous ne comprenez pas pourquoi.

02:20Ça peut être simplement le gonflement d'un ganglion au niveau des poumons.

02:24Si c'est au niveau du ventre, ces ganglions qui gonflent au niveau du ventre,

02:27on pourra avoir des signes digestifs.

02:30Vous voyez ? Donc, on peut avoir et des signes directs sur les ganglions externes,

02:34et des signes indirects avec les ganglions internes.

02:37On peut avoir aussi d'autres symptômes.

02:40Des démangeaisons, ça, c'est assez peu connu.

02:43On peut avoir, justement, parce qu'il y a une libération de certaines substances irritantes,

02:47et on peut avoir des démangeaisons.

02:49Donc, il faut pouvoir y penser devant des démangeaisons qui sont inexpliquées.

02:54Une fièvre qui dure plus d'une semaine, sans raison apparente,

02:57si vous n'êtes pas malade, etc., ce n'est pas normal d'avoir une fièvre.

03:00On peut aussi évoquer un lymphome.

03:03Vous voyez la difficulté ?

03:04Parce que des fatigues, la fièvre, des sueurs nocturnes, des choses comme ça,

03:08ça peut paraître banal comme symptôme,

03:10d'où la difficulté de poser un diagnostic

03:13et de le poser de la manière la plus précoce possible.

03:16Mais voilà ce qui est important quand même de connaître sur ces lymphomes.

03:20Après, le diagnostic, il se fait essentiellement quand on a un ganglion

03:23par une ponction du ganglion pour l'analyser.

03:25On peut aussi faire des prises de sang

03:27pour voir s'il y a des perturbations, justement, de ces globules blancs.

03:30Mais c'est surtout à la biopsie qu'on le verra.

03:32En sachant, je vous le répète,

03:34que les lymphomes Hodgkinia ont un très bon pronostic.

03:39Et quant aux autres, ça dépendra évidemment du stade auquel on leur a diagnostiqué.

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