Pourquoi les demandes de PMA ont explosé ?

Le Monde

29/12/2023

Depuis l’entrée en vigueur de la loi de bioéthique, en août 2021, les centres spécialisés dans les parcours de procréation médicalement assistée (PMA) peinent à absorber les demandes.

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00:00 Pour la plupart des gens, faire un enfant se fait naturellement.

00:03 Mais pour d'autres, mettre au monde un bébé nécessite une aide médicale.

00:07 Cette aide, on l'appelle la PMA, la procréation médicalement assistée.

00:11 Et ces dernières années, les demandes ont explosé en France.

00:14 Alors comment ça marche et qui peut y accéder ?

00:17 En France, depuis l'entrée en vigueur de la loi bioéthique en août 2021,

00:21 la PMA ne concerne plus uniquement les couples hétérosexuels.

00:24 En général, ces couples y ont recours quand ils rencontrent des problèmes de fertilité

00:28 ou pour ne pas transmettre une maladie grave à leur enfant.

00:30 Et désormais, la PMA est aussi accessible aux couples lesbiens et aux femmes célibataires.

00:35 Dans ces deux derniers cas, ces femmes ont recours à des dons de sperme.

00:39 Mais du coup, comment est-ce que ça se passe ? Concrètement, une PMA ?

00:42 Les deux techniques les plus courantes sont l'insémination artificielle

00:45 et la fécondation in vitro, la FIV.

00:48 Le but est de favoriser la fécondation, c'est-à-dire la rencontre,

00:51 entre un spermatozoïde et un ovocyte.

00:54 Pour l'insémination artificielle, on stimule l'ovulation avec des hormones,

00:58 puis le sperme est directement déposé au fond de l'utérus.

01:02 Pour la fécondation in vitro, la FIV, cette rencontre,

01:04 elle se fait en dehors du corps de la femme, en laboratoire.

01:08 Et c'est l'option la plus lourde d'un point de vue médical.

01:10 Là encore, on stimule l'ovulation avant de prélever des ovocytes,

01:14 de sélectionner les meilleurs spermatozoïdes, puis de les mettre en contact.

01:19 Quand un ovocyte est fécondé, il devient alors un embryon,

01:23 qui sera ensuite transféré dans l'utérus.

01:26 Et c'est peut-être le tout début d'une grossesse.

01:29 Oui, j'ai bien dit peut-être, car en fait, il est souvent nécessaire

01:31 de répéter plusieurs fois ces processus de PMA avant de tomber enceinte.

01:35 Même avec les meilleures conditions réunies, rien n'est garanti.

01:38 C'est en partie pour ça que la PMA peut être difficile à vivre,

01:41 et d'autant plus que les délais d'attente sont souvent longs.

01:44 Et en matière de fertilité, plus le temps passe, plus les chances de tomber enceinte déclinent.

01:49 Et puis les femmes qui ont besoin de dons peuvent attendre encore plus longtemps.

01:52 En France, depuis août 2021, l'attente entre le premier rendez-vous et la première tentative de PMA

01:58 est en moyenne de 15,8 mois pour un don de sperme et de 23,8 mois pour un don d'ovocyte.

02:04 Et ça, ça peut s'expliquer par deux facteurs.

02:06 D'abord, il n'y a pas suffisamment de centres médicaux et de personnel spécialisé

02:11 pour absorber les demandes de PMA.

02:13 Et puis, il faut rappeler qu'avant 2021, les stocks de spermatozoïdes étaient certes importants,

02:18 mais les dons étaient anonymes.

02:19 Et ça, ça a changé avec la loi bioéthique de 2021,

02:23 qui introduit un droit aux origines pour les enfants qui souhaitent retrouver l'identité de leur donneur.

02:28 Par conséquent, dès 2025, tous les stocks de dons anonymes seront détruits,

02:33 créant une grande incertitude.

02:35 Plus largement, le nombre de demandes venant des couples lesbiens et des femmes seules

02:38 avait été sous-estimé au moment du vote de la loi en 2021.

02:42 En 2022, ces deux catégories rassemblaient 88% des premières consultations de PMA avec don,

02:47 soit 7,5 fois plus que les couples hétérosexuels.

02:50 [Musique]

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