00:00 Comment bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire CSS ?
00:02 La Complémentaire Santé Solidaire CSS est un dispositif permettant à plus de 7,2 millions de
00:08 personnes à faible revenu en France de bénéficier d'une complémentaire santé gratuitement.
00:13 Harmonie Mutuelle est le principal gestionnaire de ce dispositif sur tout le territoire, depuis le 1er novembre 2019.
00:20 La couverture Maladie Universelle Complémentaire CMU-C est l'aide à la Complémentaire Santé CSS.
00:26 Ont été regroupées en un seul dispositif, la Complémentaire Santé Solidaire CSS.
00:31 Cette fusion avait pour but de simplifier l'accès à une couverture santé complémentaire universelle.
00:36 Pour les millions de Français ayant des revenus insuffisants pour payer une complémentaire santé,
00:41 avec deux dispositifs distincts pour répondre aux mêmes besoins.
00:44 Le système était complexe et moins de 70% des personnes éligibles y avaient recours.
00:49 Qui peut bénéficier de la Couverture Santé Solidaire ?
00:51 L'éligibilité à la CSS dépend des revenus mensuels.
00:54 Comment faire une demande de CSS ?
00:56 Pour bénéficier de la Complémentaire Santé Solidaire.
00:59 Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte AMNI FR
01:02 où les organismes gestionnaires dont Harmonie Mutuelle sont répertoriés.
01:06 Vous pouvez également envoyer votre demande par courrier en remplissant le formulaire CERFAN 12504
01:13 et en l'envoyant à votre organisme d'assurance maladie en tant qu'organisme participant à ce dispositif.
01:19 Harmonie Mutuelle fait partie des organismes sélectionnés pour gérer la CSS,
01:23 étant déjà le premier opérateur français pour la CMU-CLAC avec un quart des bénéficiaires.
01:29 Annuelle, il était naturel qu'elle s'engage dans le nouveau dispositif.
01:33 Caroline Lebrun, directrice Engagement et Coopération,
01:36 souligne que Harmonie Mutuelle joue un rôle essentiel dans la mise en place opérationnelle et
01:41 l'accompagnement de cette réforme.
01:43 En collaboration avec la CNAM et les caisses locales d'assurance maladie, en s'engageant dans la CSS,
01:49 Harmonie Mutuelle souhaite contribuer à atteindre l'objectif fixé par la CNAM, qui est de passer de
01:55 7,3 millions à 11 millions de bénéficiaires de la CSS afin de faciliter l'accès aux soins de santé.
02:01 Pour la Mutuelle, cet engagement fait partie de sa mission et répond à son utilité sociale.
02:06 Harmonie Mutuelle investit 6 millions d'euros pour accompagner les personnes en situation de
02:11 fragilité financière malgré un déficit de gestion.
02:14 En collaboration avec l'association Réseville, Harmonie Mutuelle participe à un programme basé sur
02:20 l'utilisation des données pour étudier le
02:22 mon recours à la CSS dans les quartiers prioritaires.
02:25 Cette étude pourrait mener à des actions concrètes dans les territoires.
02:28 Harmonie Mutuelle a mis en place une équipe dédiée à la gestion de la CSS.
02:33 Composée de plus de 80 collaborateurs, ils travaillent quotidiennement pour répondre aux
02:37 questions et demandes des assurés auprès des
02:39 Caisses primaires d'assurance maladie CPEAN.
02:42 Dans le cadre de la mise en œuvre de la réforme, un travail en collaboration avec la CNN
02:47 vise à résoudre les difficultés liées à la mise en place de la CSS, améliorer la qualité de service
02:53 et gagner en efficacité opérationnelle.
02:55 L'objectif était notamment de faciliter la transition d'un statut à un autre CMU-C ou ACS-Vert.
03:01 CSS afin d'améliorer la fluidité du processus.
03:04 Depuis, depuis avril dernier, un service relation adhérent CSS est disponible pour répondre aux questions
03:11 relatives aux contrats.
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