Dược lý về Thuốc điều trị tăng huyết áp

Hiện nay, có rất nhiều loại thuốc khác nhau để điều trị bệnh tăng huyết áp. Mỗi một loại thuốc đều mang những ưu nhược điểm riêng biệt. Để có thể chọn một loại thuốc tốt và phù hợp nhất , chúng ta cần phải hiểu về dược lý của những thuốc này..

1. Thuốc lợi tiểu : (Link xem lại bài thuốc lợi tiểu : )
Thuốc lợi tiểu giúp thận đào thải bớt lượng nước dư thừa và muối (natri) ra khỏi cơ thể bạn. Từ đó giúp giảm lưu lượng máu (blood volume) đi qua lòng mạch và làm hạ huyết áp.
Lưu ý : Thuốc lợi tiểu thường làm mất Kali nên cần bổ sung các loại quả giàu Kali khi sử dụng thuốc lợi tiểu (chuối)
Các thuốc lợi tiểu bao gồm:
− Lợi tiểu thiazide : Esidrix hoặc Hydrodiuril (hydrochlorothiazide), diuril (chlorothiazide)
− Lợi tiểu quai : Lasix (furosemide), Lozol (indapamide)
− Lợi tiểu giữ Kali có aldosterone : Aldactone (spironolactone)
− Lợi tiểu giữ Kali không aldosterone : Midamor (amiloride)

2. Thuốc chẹn beta (đuôi –olol)
Nhóm thuốc chẹn beta giúp làm giảm nhịp tim và giảm sức co bóp của tim. Do đó tim sẽ bơm ra một lượng máu ít hơn vào động mạch sau mỗi nhịp đập và làm giảm huyết áp.
− Chọn lọc beta1 : Sectral (Acebutolol) , Zebeta (bisoprolol), Tenormin (atenolol), Kerlone (betaxolol), Betaloc zok (metoprolol)
− Không chọn lọc beta :Inderal (propranolol), Timolide (timolol), Corgard (nadolol), Betapace (sotalol), Cartrol (carteolol)…..

3. Thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) (đuôi “pril”)
Nhóm thuốc này có tác dụng ức chế tổng hợp angiotensin II - một loại hormone có tác dụng làm co mạch máu và dẫn đến cao huyết áp.
− Prinivil hoặc Zestril (lisinopril), Capoten (captopril), Coversyl (perindopril), Accupril (quinapril), Vasotec (enalapril), Altace (ramipril), …..

4. Thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) (đuôi “sartan”)
Nếu như nhóm ức chế men chuyển tác động ức chế sản xuất angiotensin, thì nhóm này lại tác động đến angiotensin II bằng cách ức chế trực tiếp nơi angiotensin II gắn vào - angiotensin receptor.
− Cozaar (losartan), Avapro (irbesartan), Teveten (eprosartan), Diovan (valsartan), Micardis (telmisartan)

5. Nhóm chẹn kênh canxi: (phần lớn có đuôi là “dipin” )
Nhóm thuốc chẹn kênh canxi sẽ giúp chặn dòng ion canci, không cho chúng đi vào tế bào cơ trơn của các mạch máu, từ đó gây giãn mạch, làm giảm áp lực máu và giúp hạ huyết áp.
− Phân nhóm Dihydropyridine (dipin) : Adalat (nifedipine), Amlor (amlodipine), Nimotop (nimodipine), Plendil (felodipin), ……
− Phân nhóm Phenylalkylamine: Calan, Isoptin, Verelan hoặc (verapamil)….
− Phân nhóm Benzothiazepine: Cardizem hoặc Tiazac (diltiazem)

6. Thuốc chẹn alpha-1
Khi bạn căng thẳng, cơ thể sẽ sản xuất một loại hormone có tên gọi là catecholamin. Chúng sẽ gắn kết với các thụ thể alpha adrenergic ở trên mạch máu và làm co mạch, từ đó gây tăng huyết áp. Nhóm thuốc chẹn alpha sẽ giúp ngăn các catecholamin liên kết với các thụ thể alpha và làm giảm huyết áp.
− Cardura (Doxazosin mesylate), Minipress (prazosin hydrochloride), Hytrin (Terazosin h