La descabellada ocurrencia del controvertido director Tom Six para su trama fue la de unir a tres víctimas, mediante una operación quirúrgica, de boca a ano, de tal manera que compartan un único sistema digestivo.
El caso es que ya es una trilogía, prohibida en Reino Unido y etiquetada como "satánica" en Australia, por la que su director, ha recibido amenazas de muerte en Estados Unidos.
Las críticas a la primera entrega, la tacharon de "extremadamente repulsiva", "grotesca" o "deplorable y asquerosa". La idea original de estuvo inspirada por la noticia de un pedófilo en el telediario. Six, que dirigió la primera edición de Gran Hermano en Holanda, pensó que los crímenes sobre los que informaba eran tan horribles, que se preguntó: "¿Cuál es el castigo más extremo que se le pudiera poner?".