00:18Meme kanseri, memedeki süt kanallarından gelişen bir çeşit kanser.
00:23Ama önemi kadınlarda çok sık görülüyor olması.
00:26Kadınlarda birinci sıklıktaki kanser.
00:29Tedavideki gelişmelere rağmen de hala kadınlarda ölümlerin, kansere bağlı ölümlerin ikinci sırada nedeni.
00:35Çoğu zaman hastalar bize ele gelen kitle ile başvuruyor.
00:38Kitlenin dışında koltuk altında bir kitle varlığı, memede renk değişikliği, portakal kabuğu gibi gamzeleşmeler,
00:45meme cildinde çekilmeler, meme başında çekilmeler ve bazen de meme başından kanlı akıntı meme kanserinin belirtisi olabilir.
00:54Öncelikle bu belirtiler olmadan biz hastalığı yakalamak istiyoruz.
00:57Bu nedenle de kadınlarda tarama programları çok önemli.
01:0140 yaşın altındaki kadınlarda 2 yılda bir, 40 yaşın üzerinde ise yılda bir mutlaka periyodik kontrollerin yapılması gerekiyor.
01:09Bu kontrollerde 40 yaşın altındaki kadınlarda ultrason görüntüleme yöntemi olarak değerlendirilebilir.
01:15Gerekirse özellikle aile öyküsü olanlarda meme emar düşünülebilir.
01:20Diğer taraftan 40 yaşın üzerindeki kadınlarda mamografik taramalar yılda bir kere yapılmalıdır.
01:26Meme kanseri tedavisi son 10-15 yılda gerçekten çok ciddi gelişmeler gösterdi.
01:31Özellikle ilaç tedavi anlamında çok belirgin değişiklikler var.
01:36Cerrahi olarak da onkoplastik cerrahi dediğimiz yeniden meme yapma yöntemleri ya da memeyi koruma yöntemleriyle artık çok daha başarılıyız.
01:44Peki bu tedaviler neler?
01:46Biraz bunlardan bahsetmek gerekecek olursa.
01:48Eğer bir hastada hastalık erken evrede ve yavaş ilerleyen tipte bir hastalık varsa bu hastalarda önceliğimiz cerrahi oluyor.
01:57Cerrahi olarak da az önce söylediğim meme korucu cerrahi yapabiliriz.
02:01Ama çok odaklı bir hastalık söz konusuysa o zaman memenin içini boşaltarak ama memenin dış kısmını tamamen koruyarak bir takım
02:09cerrahi işlemler yapabiliriz.
02:11Ve aynı anda da yeniden meme yaparak hastaları kozmetik olarak mutlu edecek bir sonuç elde edebiliriz.
02:16Diğer taraftan lokal revre dediğimiz hastalığın koltuk altına yayıldığı, memede biraz daha ilerlediği hastalarda öncelikli tedavimiz artık kemoterapiler ya da
02:28diğer ilaç tedavileri oluyor.
02:30Neuacuan tedavi olarak adlandırdığımız bu tedaviler cerrahi öncesinde verilerek hastalığın evresinin gerilemesi, kitlenin küçülmesi,
02:39varsa hastalıklı lenf nodlarının iyileşmesi ve hatta genetik çalışma için zaman kazanılması söz konusu.
02:47Bu ilaç tedavisi tamamlandıktan sonra planladığımız cerrahi tedaviyi gerçekleştirebiliyoruz.
02:52Ama bazen mastektomi dediğimiz memenin tamamının alması gereken hastalarda tedavi yanıtına bakarak bazen meme korucu cerrahi dediğimiz daha sınırlı cerrahiler
03:02yapabiliyoruz.
03:03Üç uyarı da bulunmak istiyorum kadınlarımıza. Bunlardan bir tanesi kendi kendine meme muayenesi ve korunmada en önemli basamak belki de
03:12bu.
03:13Kadınlarımızın mutlaka adetten sonraki günlerde, ayna karşısında ve yatar durumda kendi kendine meme muayenesini alışkanlık haline getirmeleri ilerleyen yıllar için
03:22büyük bir yatırım olacaktır.
03:24Kadının kendi memesini tanıması, ortaya çıkan yeni bir lezyonun çok daha erken dönemde fark edilmesini sağlayacaktır.
03:31İkinci bir uyarım ise bazen hastalarımız bize dışarıda eksizyonel biyopsi dediğimiz kötü uyluk kitlenin alınma işlemi uygulandıktan sonra başvurabiliyorlar.
03:41Bu tedavide ciddi kısıtlamalara ya da gereksiz tedavilere neden olabiliyor.
03:46Ya da memek orucu cerrahi yapabileceğimiz hastalarda mastektomi dediğimiz daha büyük cerrahilere maruz bırakabiliyor hastayı.
03:51Dolayısıyla size eksizyonel biyopsi dediğimiz kitlenin alınması öneriliyorsa bunu kabul etmemenizi mutlaka bunun yerine kalın iğne biyopsi dediğimiz iğne biyopsilerinin
04:02yapılmasını istemenizi öneriyorum.
04:04Bir üçüncü uyarı ise MR konusunda, mamografi konusunda kadınlarımız bazen bize pek çok Avrupa ülkesinde mamografinin yasaklandığını, dünyada artık mamografinin
04:14kullanılmadığını söylüyorlar.
04:16Aslında bu tamamen bir ilgi kirliliği.
04:19Mamografi bizim tarama olarak vazgeçebileceğimiz bir tetkik değil.
04:23Çünkü bazı lezyonları bize sadece mamografi söyler.
04:26MR ise bütün kadınlarda uygulayabileceğimiz bir tarama testi değildir.
04:31Çünkü yanlış pozitiflik dediğimiz olmayan hastalığı varmış gibi gösterme durumları söz konusu olabilir.
04:37Ama aile öyküsü olan genç kadınlarda tabii ki MR tarama testi olarak değerlendirilebilir.
04:42Ama rutin her kadın için uygun tarama testi MR değil, mamografidir.
