00:21İzlediğiniz için teşekkürler.
00:30Önemli bir konumuz var. Ben hemen vakit kaybetmeden başlamak istiyorum.
00:35Böbrek hastalığı nedir? Kısaca bize bahsedecek olursanız eğer.
00:42Organlarımız için, vücudumuz için böbrek önemli bir organımızdır.
00:49Bu yüzden çok dikkat etmemiz gerekir.
00:52Ama en önemli şey böbrekler bazen hiç belirti vermeden hastalanması.
01:00İşte bu durumda ağrı ve sizi herhangi bir belirti vermeden hastalığın devam etmesi büyük bir şanssızlık.
01:11Belirti vermeyince kişi doktora da gitmek istemiyor, doktora da gitmiyor.
01:17Sinsi ilerliyor yani.
01:19Tabii nasıl olsa herhangi bir şikayetimiz yok.
01:22Ondan sonra sinsi bir hastalık şeklinde devam edip sonra da son döneme işlevini artık kaybetmek üzereyken tamamen ondan sonra belirti
01:33vermeye başlar.
01:33Bu durumda nasıl oluyor?
01:36İşte bulantı, kusma, halsizlik, iştahsızlık, diğer hastalıklarda olduğu gibi gece iddara çıkma, ağız kokusu, kaşıntı ve benzeri şikayetlerle kendini gösterir.
01:48Ama bu şikayetler geliştiğinde soğuz zaman böbreklerimizin çok fazla hasar aldığını, bazen artık son döneme geldiğini bir göstergesi olduğu için
01:59artık geç kalınmış olarak değerlendiriyoruz.
02:03Yani az önce saymış olduğunuz belirtiler ağız kokusu, kaşıntı ve diğeri neydi?
02:11Tekrarlarsak eğer bir kişi de bulantı, kusma, halsizlik, iştahsızlık, kansızlık, gece siksik iddara çıkma, ondan sonra kaşıntı, ağız kokusu gibi
02:26belirtiler olduğu zaman böbreklerimizi mutlaka ve mutlaka kontrol etmeliyiz.
02:33Hatta şöyle de düşünebiliriz, bu duruma gelmeden yani böbrek hastalığı ilerlemeden altı ayda bir, senede bir sağlıklı insanların basit testlerle
02:47böbreğini kontrol etmesi mümkün müdür?
02:51Nasıl olur bu?
02:54Her mahallede veyahut da semte aile hekimleri vardır.
03:00Aile hekimine gider, bir idrar talihini, basit bir kan talihini yaptıktan sonra yapabilir.
03:09Yaptıktan sonra o belirli şeyler, hasta olup olmadığı genellikle ortaya çıkar.
03:15Peki diyalizden bahsedecek olursak, diyalize kim ne zaman, hangi aşamada girer?
03:20Evet, şimdi diyaliz olayı artık böbrek çalışmadığı zaman, yani yüzde 10'un altına düştüğü zaman diyalizi düşünüyoruz.
03:32Çünkü yüzde 10'un altına düştüğünde artık böbreğin temizleme oranı azalıyor ve ürek, kreatin gibi toksik maddeler kanda birikiyor.
03:44Biriktikten sonra da, tabii biraz önce bahsettiğim belirtiler ortaya çıkıyor.
03:53Eğer son döneme geldiği zaman, kronik olarak geldiği zaman artık bunun tedaviyle çok fazla faydalı olamıyoruz.
04:03Tabii ilaç tedavisi veriyoruz, semptomatik tedavileri ortada kaldırmak için.
04:07Ama böbreğin iyileşmesi mümkün olmuyor.
04:10Bu yüzden böbrek yüreğini gören, diyaliz merkezleri de diyalize alıyoruz.
04:19Tabii bu evde serumla olan vardır, makine diyalizi vardır.
04:23Bunlar yaşamını bundan sonra diyalizle devam etmek zorundalar.
04:30Şimdi son dönem böbrek yetmezliğinde bahsettiğimiz zaman, diyalizde bahsettiğimiz zaman hastalarda çok büyük bir korku, panik yaşanıyor.
04:45Aslında diyaliz demek, kişinin kanını temizleyen, biraz önce bahsettiğim zehirli maddelerde, toksik maddelerde temizleyen bir araçtır.
04:59Bundan korkmak, bundan olumsuz etkilenmek aslında doğru değildir.
05:06Sadece ve sadece diyalizine bağlanılıyor, diyalizine bağlandıktan sonra kanı temizleniyor.
05:17Bu da çok büyük bir şans.
05:20Eskiden diyaliz makineleri olmadığı zamanlarda bu insanlar yaşamını yetiriyorlardı, yani ölüyorlardı.
05:29Ama günümüzde bunun çıkması, diyaliz merkezlerinin, diyaliz araçlarının çıkması kadar güzel bir şey yok.
05:39Bu çok önemli.
05:41Çünkü diyaliz gerçekten, diyalizde kaçmamak lazım, diyalizde korkmamak lazım.
05:49Dyaliz biraz önce bahsettiğim gibi yine kanı temizleyen, insan uzunluğunda artık maddeleri temizleyen bir aparattır.
05:59Ve bunu da kesinlikle imal etmemek gerekir.
06:03Tabii ki bir takım komplikasyonları oluyor, bir takım yan etkileri oluyor ama her hastalığın bir yan etkisi vardır.
06:13Yan etkileri oluyor, her ilacın da yan etkisi vardır.
06:17Bunun için bu da bir ilaç görevini bir nevi görüyor.
06:23Evet.
06:24Organ nakil sürecinde durum nasıl oluyor?
06:27Yani şu an mesela Bursa'da kaç hasta organ nakli bekliyor?
06:33Evet.
06:34Bunun veri var mı elimizde?
06:36Şimdi veri olarak şöyle, bizim mesela hastanemizde şu anda şehir hastanesi olarak diyorum,
06:44130'a yakın diyaliz hastamız var.
06:48Bunların neredeyse yüzde 40-50'si nakil bekleyen hastalarımız.
06:54Yine bizim merkezimizde, böbrek nakil merkezimizde 330'a yakın hasta organ bekliyor.
07:03Şimdiye kadar 54-55 tane hastamız oldu 2-3 yıl içerisinde.
07:11Bunların yüzde, daha doğrusu 34'ü yani yüzde 60'ı Katavra'da nakil ettiğimiz hastalar.
07:20Katavra demek ölü de aldığımız hastalardır.
07:23Yüzde 40 civarında da canlı da aldık.
07:30Bu Türkiye ortalamasında genellikle canlı oranı daha yüksek ama bizde Katavra oranı daha yüksek.
07:38Bu da çok sevindirici.
07:39Örneğin Avrupa'da daha daha yüksek ama yavaş yavaş bizde başta bizim merkezimiz olmak üzere ülkemizdeki merkezlerde millet bilinçli olarak artık
07:54böbreklerini, organlarını bağışlayabiliyor.
07:57Ve organ bağışın sonucu olarak da Katavra'da rahatlıkla böbrekleri veyahut da karaciyele uğraşan, kalple uğraşan arkadaşlarımız da alabiliyor organları.
08:13Tabii ki dializ yahut da son dönem böbrek yetmezliğine giren hastalarda biz dializi geçici olarak bakıyoruz.
08:24Esas hedefimiz, amacımız nakildir.
08:28Yani biz hasta ancak ve ancak nakille çok daha rahat edebiliyor.
08:34Evet.
08:35Ama tabii ki her zaman nakil olayı gerçekleşemiyor.
08:39Ya hastada kaynaklanıyor ya da bizim bulmadığımız veyahut da gerekse ihtiyazımız çok olmasına rağmen yeteri kadar böbrek bulmamayışından kaynaklanıyor.
08:53Şimdi hastada nasıl kaynaklanıyor?
08:55Bu çok önemli.
08:57Hasta bize başvurduğunda eğer böbrekleri son döneme girmişse, aslında böbrekler vücut için çok dirençli bir organımızdır.
09:08Hastalandığında birçok organ etkilenmiş oluyor.
09:12Özellikle bunların başında diabet geliyor, hipertansiyon geliyor.
09:16Şimdi diabet birçok organımızı, hipertansiyon birçok organımızı etkiliyor.
09:22Başta kalp olmak üzere.
09:25Bunlarda bu organlarımız etkilendiğinde, bu organlarımız yetmezliğe girdiğinde nakil şansımızı çoğu zaman kaybediyoruz.
09:33Ama kendimize iyi baktığımızda, yani hastalar kendine dikkat ettiğinde her konuda diyetinden, eksersisinden, ilaçlarından tutun.
09:48Bu gibi şeylere dikkat ettikten sonra rahatlıkla hastanın nakil olma şansı yükseliyor.
09:58Nakil olma şansı yükseldikten sonra yapılıyor.
10:01Ama bazı hastalarımız kendine dikkat etmeyince, o zaman nakil şansını kaybediyor.
10:09Örneğin ileri derecede kalp yetmezliği gelişen bir hastada, siz buna nakil şansı yapamıyorsunuz.
10:17Çünkü kalp olarak kaldıramıyor.
10:20Kardiyovasküler sistem, diğer damarlar, göz, akciğerler, karaciğer, bu gibi organlar çok fazla etkilendiğinde, o hastalar da şansını kaybediyor.
10:35Burada geç dialize germek de şansını kaybetme faktörlerden bir tanesidir.
10:42Bunun için son dönem bebrek etmezliğine gelen hastalarda nakil şansını kaybetmemesi için doktor tavsiyelerinde ve dializde kaçmamaları ve bir an
10:56önce tedavisini hem dializ olarak hem ilaç olarak güzel bir şekilde almasını
11:03ve nakil çıktığı zaman da nakil şansını kaybetmemesini diliyoruz ve öneriyoruz.
11:12Bu çok çok önemlidir.
11:15Biraz önce söylediğim gibi hasta, genç hasta daha önünde birçok yaşamı, birçok yapması gereken yılları vardır.
11:29E tabi bunları, bunun için de dikkat etmesi gerekir.
11:35Birçok hastamız dialize giriyor.
11:38Dializden sonra nakil yapıyoruz.
11:40Nakilden sonra evlilik yapıyor.
11:42Çolukçuluk sahibi oluyor.
11:44Bir aile kurabiliyor.
11:46Bunlar çok önemli şeylerdir.
11:48Ama bizi dinlemeyen, önerilerimizi yapmayan, dializde kaçan bazı hastalarımız da oluyor mu?
11:56Oluyor.
11:57Tabi bunlar da işte illeride çok zor durumda kaldıklarında ve organ yetmezliğe girdiklerinde artık nakil şansımız da olmuyor.
12:07Bu gibi durumlarda hasta gerçekten zor bir hayat yaşıyor.
12:14Peki hocam teşekkür ediyoruz.
12:17Kısaca son buradan böbrek etmezliği, rahatsızlığı olan vatandaşlarımıza mesajlarınızı alalım.
12:25Vermek istediğiniz son cümleleri ardından veda edelim.
12:28Evet, şimdi şöyle diyabet olan, başta diyabet olmak üzere hipertansiyonu olan, ailesinde böbrek hastalığı olan, çok fazla ağrı kesici ilaç
12:42kullanan hastaların mutlaka ve mutlaka kişilerin daha doğrusu böbrekleri kontrol etmeleri gerekir.
12:52Hatta bunları yapmayanlar da senede bir sefer aile hekimine gidip basit testlerle böbreklerini kontrol etmelerini öneriyoruz.
13:04Ve bu yapacakları basit kontroller böbrek yetmezliğinin önünü önleyebilir.
13:15Ve son dönem böbrek yetmezliği açısında bir belirti varsa nefruji uzmanına başvurabilir.
13:29Ve bu ya iyileştirilebilir ya da tam iyileşmese bile ileride dialize girmesi, ileride nakil olmasını önleyebilir, geciktirebilir.
13:39Geciktirmesi de önemlidir.
13:41Bu gibi hastalar, herkes basit testlerle son önerim mutlaka ve mutlaka böbreklerini kontrol etmesi gerekir.
13:51Peki çok teşekkür ediyoruz. Ağzınıza sağlık.
13:55Ben teşekkür ederim. Sağ olun.
13:57Değerli izleyenler, bugünkü programımızda nefroloji uzmanı Prof. Dr. Mehmet Usta bizlerle birlikteydi.
14:05Kendisiyle böbrek hastalıkları üzerine bir sohbet gerçekleştirdik.
14:09Bizi izlediğiniz için teşekkür ediyoruz. Bir sonraki programda görüşünceye dek hoşçakalın.
Yorumlar