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00:11Y este fin de semana conocemos, cambiamos de asunto, que un paciente de 26 años permanece en la Unidad de
00:18Cuidados Intensivos del Hospital Universitario.
00:20Se trata de un caso de meningitis aguda.
00:24Julián Domínguez, jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Universitario de Ceuta. Buenas tardes.
00:29Hola, buenas tardes.
00:31Bueno, primero preguntar por el estado de este joven, porque ya decimos, se encuentra hospitalizado en la UCI y las
00:39primeras informaciones apuntaban a un estado de gravedad.
00:43Sí, ingresó muy grave. Lo trajeron en coma, amigos y una persona, un militar, que ofreció voluntariamente a ayudarlos.
00:55Y, bueno, en principio está muy, muy grave. Evidentemente la información la dan los médicos intensivistas, que son los, el
01:08servicio en el que está.
01:09Pero sí, está muy grave. Eso es lo que puedo decir. O sea, si has visto en coma con una
01:15meningitis, pues la gravedad es enorme.
01:17Habrá que ver si tiene posibilidad de recuperación o no la tiene. O sea, que es un caso muy grave
01:25de meningitis bacteriana que ha evolucionado muy mal.
01:29¿Qué es la meningitis bacteriana, Julián?
01:32Bueno, la meningitis es una inflamación de las meninges, que es lo que recubre el cerebro y protege, además de
01:44nuestra calota craniana, o sea, de nuestros huesos.
01:48Y en algunas ocasiones por vía sanguínea o por vía respiratoria, cuando existe alguna conexión, pues puede contaminarse y a
02:03partir de ahí, pues infectarse.
02:05Y toda esa, o sea, esa cubierta, ¿no?, que son las meninges, pues al inflamarse producen dos cosas. En principio,
02:17bueno, una infección propiamente dicta que produce una inflamación de ese sentido
02:22y una hipertensión intracranial también, ¿no?, producida por todo ese líquido que se va quedando entre el cerebro y la
02:32parte dura, ¿no?, vamos a decir, el hueso.
02:35Se realizaron las pruebas. Al parecer, este paciente acude o tiene que acudir en dos ocasiones al servicio de urgencias
02:43del hospital universitario.
02:44Se realizan las pruebas y ya en esa segunda visita es cuando se detecta el positivo, ¿no?
02:50Sí, en la primera visita la persona no tenía ningún síntoma que pudiera hacer sospechar.
02:58Además, había un médico con muchísimas tablas y que ha visto muchas meningitis a lo largo de su carrera profesional.
03:05Y después, en la segunda asistencia, pues ya venía con Matoso, lo trajeron en coche con varios amigos más.
03:18Y con esta persona, creo que además hemos llamado a su unidad militar para felicitarlo, ¿no?, por la colaboración que
03:29ha hecho.
03:30Y además, luego, también se ha prestado voluntariamente a buscar los contactos para tratarlo.
03:38Es preocupante esa relación, esos contactos que haya podido mantener esta persona.
03:44Se trata de un inmigrante, de una de las personas que accedieron a la celta los días 30 y 31
03:50de julio.
03:52¿Cómo se actúan estos casos? Porque, claro, entiendo que es muy difícil, Julián, ver o conocer con quién se han
03:59relacionado estos días, ¿no?
04:01¿Se actúa entre todos esos contactos? ¿Cómo es el proceso?
04:06Bueno, es un trabajo rutinario, ¿no?, de búsqueda de personas que hayan estado un tiempo con un contacto más íntimo,
04:16en el sentido de haber dormido, haber estado juntos, haber compartido comida, lo que fuere.
04:22En este caso era más difícil, pero, sin embargo, se ha hecho la labor que había que hacer de dilancia
04:29epidemiológica y tratamiento de contactos.
04:32Y lo que se hace es que se busca a todas aquellas personas, primero las que la trajeron, el que
04:39los trajo en coche,
04:41después las personas que venían ayudándole porque los traían a hombros, ¿no?, entre dos amigos más.
04:51Y luego, pues, encontramos un cuarto, por lo cual, por lo menos encontramos cinco contactos.
04:57Y me consta que en Salud Pública, desde que esta sanidad, ha encontrado algún contacto más.
05:02Entonces, es una enfermedad que es transmisible, pero, ojo, es transmisible en las personas con contactos estrechos.
05:11Este trabajo es el mismo que hacíamos en COVID, el mismo que hacemos con las enfermedades de transmisión sexual,
05:18y también el mismo que hacemos con la gripe y otras enfermedades respiratorias, ¿no?,
05:23que buscamos a aquellas personas que las enfermedades menos graves, por su vulnerabilidad,
05:31puedan ser importantes para estos contactos.
05:34Y las enfermedades más graves, como es el caso de las menís,
05:37y, pues, los buscamos para darle tratamiento.
05:43Y en este caso, pues, se ha dado tratamiento a todos los contactos.
05:48¿Qué plazo se establece en caso de contagio?
05:53Bueno, lo más rápido posible.
05:55O sea, lo que hacemos es buscarlo rápido porque cuanto antes...
05:58Sí, no, me refiero en cuanto a que esta persona o estas personas se hayan contagiado.
06:02Ah, no, no, no.
06:04El contagio no significa enfermedad, forzosamente.
06:08Al contrario, lo habitual que suele de lo que se trata exactamente no es la prevención
06:14de que tú desarrolles la enfermedad, sino lo que se trata es la prevención
06:19de que no te quedes como portador en tus fosas nasales habitualmente
06:25del meningococo, del hemófilus, del neumococo.
06:30Ese es el objetivo.
06:32O sea, lo que se trata es realmente el estado de portador.
06:35Por ejemplo, las personas que estén vacunadas,
06:37pues, normalmente eso, aunque no sea imprescindible, también se trata.
06:44Incluso en las personas que han pasado una meningococica,
06:47hay que tratar también ese estado de portador,
06:50aun habiendo pasado la enfermedad, ¿no?
06:53Hay enfermedades que tienen estas características
06:55y, bueno, el estado de portador es que tú tengas ahí en una parte de tu cuerpo,
07:01en este caso, habitualmente las fosas nasales,
07:04esa bacteria, en este caso, puede ser la histeria menicidil,
07:09puede ser hemófilos influenza, puede ser el estreptococo neumonía,
07:13que producen también otras enfermedades.
07:16Es más, estas tres enfermedades se denominan enfermedad invasiva
07:21por meningococo, por hemófilus o por neumococo, ¿no?
07:26En este caso, el centro está tres porque son las más frecuentes.
07:29Hay muchas más, como la histeria y otras bacterias
07:33y virus también que pueden producir.
07:36Entonces, lo que tratamos es evitar el estado de portador
07:39para que, a su vez, no pueda contagiar a otras personas
07:42y para que, a su vez, también no desarrolle la enfermedad.
07:46O sea, es un poco una cadena de acontecimientos.
07:51¿Se teme o podrían darse más casos de meningitis bacteriana
07:58entre el colectivo de inmigrantes, entre ese círculo más cercano,
08:03entre quienes hayan mantenido un contacto directo cercano
08:06con esta persona que se encuentra ahora en la UCI?
08:08Es posible, pero difícil, ¿no?
08:12¿Por qué?
08:13Porque hay que tener en cuenta que están al aire libre,
08:16no estaban en un asentamiento.
08:19Si hubieran estado en un lugar cerrado
08:22o en una carpa con 100 personas más,
08:26o con 50 o con 10, los que pueden, ¿no?
08:29En este caso, el susto había sido mayúsculo, ¿no?
08:33Es muy clásica la meningitis, este tipo de meningitis,
08:36la meningocótica, por hemófilos o por hemococos,
08:40en reclutas, por ejemplo, antiguamente.
08:43Era muy clásica en reclutas militares
08:46en los que dormían juntos, en camaretas o en zonas amplias.
08:52Bueno, pues este mismo sentido, ¿no?
08:53Es el que aplicamos en el conocimiento médico, ¿no?
08:57En el epidemiológico, ahora para que la posibilidad existe,
09:03pero como siempre, yo siempre digo, ¿no?,
09:05que el epidemiólogo es ese médico
09:07que está siempre asustado esperando que algo pueda pasar.
09:11Bueno, pues nosotros seguimos ahí a la espera
09:13y revisamos diariamente todas las asistencias de urgencia,
09:19precisamente en este caso,
09:22particularmente los inmigrantes, todos los días
09:24para ver si existe alguna posibilidad de sospecha, ¿no?,
09:28en algún momento.
09:31En este caso nos parece que el tratamiento a los contactos
09:35han sido localizados.
09:37Fue muy difícil, ¿no?, porque la persona que los localizó
09:40y nos ayudó, y luego los tratamos este día,
09:45este lunes festivo, este 12 de octubre, ¿no?,
09:49fue que los localizó en el píncipe, en un estado junto a un guaraje.
09:54O sea, ya con mayor, vamos a decir, intensidad,
10:00no se puede hacer, ¿no?
10:01Yo creo que se ha hecho muy bien.
10:03Creo que hay unos ocho contactos seguros
10:07y después hay algunos que no son contactos,
10:10pero bueno, que también los podemos considerar, ¿no?
10:12y los tratamos también.
10:14Y después entre los trabajadores del hospital,
10:17pues también aquellos que no estuvieran seguros
10:20de que llegaban en ese momento algo marcarilla
10:23o tienen miedo y se preocupan,
10:25pues también se les ha dado el tratamiento, por supuesto.
10:29Y la última cuestión, Julián, en cuanto a estadísticas,
10:33al margen de este caso,
10:36¿se ha elaborado por parte del Servicio de Medicina Preventiva
10:39algún informe o manejáis datos
10:43en cuanto a la asistencia sanitaria,
10:47la asistencia desde los días 30 y 31 de julio?
10:52¿Qué cifras manejáis al margen de los datos
10:55que diariamente o de forma frecuente facilita el INGESA?
11:01Bueno, sí, sí, tenemos un estudio continuo, diario.
11:07Hacemos reuniones dos veces a hora por semana,
11:10eran diarias con el Centro Coordinador
11:14de las Estas y Emergencias del Ministerio
11:16y estamos haciendo un seguimiento muy preciso,
11:22sobre todo, de las urgencias hospitalarias
11:27para determinar la cuantía de la sobrecarga asistencial
11:31que sigue teniendo la atención hospitalaria,
11:36la urgencia.
11:38Y estamos también revisando las atenciones primarias,
11:43también procedentes de la crisis inmigratoria.
11:49Pero en particular las del hospital,
11:53que son las más graves o las más importantes
11:55y que son prácticamente ahora unas 250 de media,
12:01más o menos, las 70 en el mes de octubre,
12:05ha bajado un poquito y ha bajado también un poquito
12:07el porcentaje de inmigrantes,
12:10pero sigue siendo enorme, ¿no?
12:12O sea, es que prácticamente son 1.30
12:14en la asistencia de pacientes autóctonos de Ceuta
12:19con pacientes provenientes de Marruecos,
12:25prácticamente 100, ¿no?
12:26Hay algunos que no son marroquíes, otros sajarianos,
12:30pero marroquíes y algunos que también son arcelinos, ¿no?
12:33Pero efectivamente incluso hemos analizado
12:36el periodo justo anterior de la estrada masiva, ¿no?
12:43Y de la invasión que hemos sufrido, ¿no?
12:47Del 29 y 30 de julio.
12:51Y en ese análisis ya se notaba
12:54cómo empezaba a subir el porcentaje de atendidos
12:57desde el 27 de julio particularmente
13:00y algo desde el 20 de julio.
13:04Entonces, lo que hemos hecho es analizar
13:06desde el 1 de julio
13:07para que se viera muy bien
13:09y que viera claramente
13:10cómo se había producido
13:13esta intensidad en la sobrecarga social, ¿no?
13:17Que es, pues, prácticamente
13:18un 50%.
13:23Si tuviéramos que analizar desde el 29
13:26exclusivamente son 12.000 pacientes
13:30atendidos en la urgencia del hospital.
13:34O sea, una barbaridad.
13:35Una barbaridad.
13:37Porque de la población autóctona
13:39vamos a decir que se hayan atendido 10.000.
13:43O sea, horrible.
13:45Una situación realmente tremenda, ¿no?
13:48Si ya vamos tirando para atrás
13:50este porcentaje se va modificando,
13:52pero desde el 29 de julio
13:55la media, ¿no?
13:58O sea, el porcentaje
14:00ha sido del 54%
14:02de pacientes provenientes
14:07que no sean de Ceuta, ¿no?
14:09Si después ya lo analizamos
14:11desde el 1 de agosto,
14:13pues las cosas ya van bajando un poquito, ¿no?
14:16Ya nos metemos en aproximadamente
14:19un 53%.
14:20Y si lo analizamos
14:22desde el 1 de septiembre,
14:26pues el análisis estaría en un 51%.
14:29Va bajando muy, muy lentamente,
14:33pero se nota que se está yendo, ¿no?
14:35Ahí lo podemos percibir muy bien.
14:37Y si lo hiciéramos desde el 1 de octubre,
14:42ya el porcentaje de pacientes
14:45de población autóctona
14:46es un poquito más del 50%,
14:49el 51% o el 52%.
14:52O sea, realmente estamos sufriendo, pues,
14:56un porcentaje de atenciones en urgencias
14:59tremendo,
14:59del doble prácticamente de lo habitual
15:03y es para percibir, pues,
15:05servicios en laboratorio,
15:08en el radio diagnóstico,
15:11en cirugía,
15:13en medicina externa,
15:15en neumología, ¿no?
15:16Esos son los servicios,
15:18no digo que los demás tampoco,
15:21pero son los más perjudicados, ¿no?
15:22En este aspecto, sobrecargados.
15:25Y después en atención primaria,
15:26que también, por supuesto, ¿no?
15:28Se le llega al SUAP,
15:30se le llega a las consultas de primaria.
15:34Julián Domínguez,
15:35jefe del Servicio de Medicina Preventiva
15:37del Hospital Universitario.
15:38Gracias.
15:39Nada, gracias a vosotros
15:40por la información
15:41y por difundir, ¿no?
15:43Estas cosas que es bueno.
15:44En cuanto a la medicina,
15:46pues, que esté todo el mundo tranquilo,
15:48que siempre que pasa algo,
15:49estamos ahí detrás, pues,
15:51para intentar prevenir
15:53que no se transmitan las enfermedades
15:55que pueden afectar a nuestra población.
15:57y es lo que hemos hecho
15:59todo este tiempo también
16:00con los inmigrantes
16:02en la medida de la oposición.
16:03Gracias.
16:03Gracias.
16:03Gracias.
16:04Gracias.
16:04Gracias.
16:04Gracias.