00:00O presidente Lula teve que desacelerar o ritmo de trabalho por causa de uma broncopneumonia
00:05e precisou cancelar a agenda e até uma viagem para a China, viu gente?
00:09Os sintomas começaram na semana passada, ele estava bastante cansado, com tosse
00:15e aí os exames apontaram para uma pneumonia bacteriana.
00:19No caso do presidente, o fato dele ter sido fumante e ter um quadro de pré-diabetes
00:25são complicadores, que exigem mais atenção por parte dos médicos.
00:29Então esse vai ser o nosso assunto do quadro E Aí Doutor, já chamo você aí de casa,
00:34já te convido a participar com a gente, suas perguntas aqui com a gente no Facebook.
00:39E a gente sabe que a pneumonia pode afetar pessoas de qualquer idade,
00:43mas nos idosos a doença costuma ser mais grave, por isso então os cuidados precisam ser redobrados
00:51em pessoas com mais de 60 anos.
00:54Vamos bater um papo sobre esse assunto?
00:55Com ela, a pneumologista doutora Jéssica Paulés, obrigada pela sua participação.
01:01Doutora, por que que então em idosos a gente tem que ter essa preocupação a mais?
01:07Por que que a gente tem que ficar mais atento?
01:10Boa tarde.
01:13Sintomas de infecção bacteriana nos idosos, eles são diferentes, né?
01:17Então, num jovem você espera que tenha mais febre, mais tosse com catarro porulento, mais expectoração.
01:25O idoso às vezes não, às vezes ele tem só uma mudança de comportamento, às vezes ele fica mais apático,
01:31para de comer.
01:32Então às vezes você faz um diagnóstico no idoso quando ele já está muito grave.
01:36Então isso é um problema no idoso.
01:39Segundo que normalmente com a idade a gente vem juntando problemas, né?
01:43Então diabetes, tabagismo, outras doenças imunossupressores, por exemplo, quimioterapia, uso de medicações, né?
01:52Que diminui a imunidade e favorece, facilita ter infecção.
01:56E o idoso acaba que por ter mais idade ele vai juntando alguns problemas a mais do que os indivíduos
02:03mais jovens.
02:04O importante é você fazer a detecção precoce disso o mais rápido possível e entrar aí com medidas que sejam
02:12eficazes.
02:13No caso, se for bacteriano, né?
02:16No caso do presidente, uso de antibióticos, né?
02:20Lembrando que a gente ainda tem essas pneumonia virais, que a gente não tem muito tratamento, que são vírus, enfim.
02:28Tem pneumonia difúngica, tem outros casos de pneumonia tuberculosa, não deixa de ser uma infecção pulmonar também, né?
02:34Então tem outros casos de pneumonia e cada uma vai exigir um tratamento específico.
02:39Agora, quais são as consequências desse diagnóstico tardio, né?
02:44Porque a gente sabe que idoso, tem até uma frase, uma palavrinha que rima, idoso é mais teimoso.
02:50E aí a gente pergunta, papai, mamãe, você tá há quanto tempo já com essa tosse?
02:54Ah, não, minha filha, eu peguei uma gripe, fez atrás e aí ele mesmo vai postergando, né?
02:59Não vai aceitando isso.
03:01É, às vezes já tem alguma outra coisa pulmonar, por exemplo, já tem um refluxo,
03:05ou já tem um DPOC causado por tabagismo e já vem uma tosse, já vem um quadro de base.
03:13E aí isso aí se confunde.
03:14Então observar, no caso do idoso, normalmente ele fica mais apático, ele fica mais caidinho,
03:21às vezes ele fica mais deitado.
03:24É alguma característica da respiração, doutora, que pode abrir esse alerta?
03:28É, você observar que ele tá respirando com mais dificuldade, né?
03:33Quando chega a isso, é porque a coisa já tá um pouco mais grave ou tem algum complicador.
03:38Por exemplo, uma pneumonia mais bronquospasmo, né?
03:40Então a gente espera não chegar numa situação que você note, você consiga documentar antes de você notar que ele
03:48está com falta de ar.
03:50Porque nesse caso, provavelmente isso já tá extenso, isso já pega mais do que uma parte do pulmão e é
03:57mais preocupante.
03:58Mas assim, mudança de comportamento, às vezes febre baixa, às vezes perde o apetite, às vezes perde a memória, fica
04:06meio desligado.
04:08Observar isso em idoso, porque isso às vezes é infecção bacteriana, eles se comportam de uma maneira diferente.
04:13E olha, eu até convidei o pessoal de casa a mandar pra gente as perguntas, que é a hora de
04:17tirar as dúvidas, é agora, viu gente?
04:19Praticamente uma consulta que a gente tem ao vivo aqui com a doutora.
04:23Só que a gente tá com um probleminha no nosso Facebook e a gente tá tentando resolver, tá gente?
04:26Enquanto isso, doutora, eu queria que você falasse desses sintomas principais que a gente pode observar
04:32pra que acendem o alerta e falasse, opa, não é algo normal.
04:36Tá, então vamos pegar os indivíduos mais jovens, né?
04:41Então, às vezes, a gente, com muita frequência, a gente começa os quadros, às vezes, com uma infecção viral.
04:47Então, você tem um vírus, vírus às vezes circula na comunidade, dependendo de mudança de temperatura, da imunidade do indivíduo,
04:55aparece ali aquela infecção viral e você tem ali uma secreção nasal, uma coriza, uma secreção nasal e alina.
05:02E aí, assim, a preocupação é qual é o tempo que isso aí tá ok e qual é a hora
05:08de eu procurar ajuda de que isso aí tá fora
05:11e eu preciso, de repente, usar um antibiótico.
05:13Num adulto normal, a gente espera aí dois, três dias, coriza, nariz escorrendo, um pouquinho de dor de garganta.
05:20A gente considera isso uma virose.
05:22Ah, mas a gente não tem como fazer exame pra ter certeza?
05:25Não, a gente não tem.
05:26Os vírus são inúmeras, as mutações são inúmeras.
05:29Então, esse diagnóstico certinho de que vírus é, a gente tem poucas triagens virais.
05:36A gente tem aí a influenza, o covid, mais uns dois, três vírus.
05:40Só que a gente tem uma infinitude de vírus causadores de resfriado.
05:43Então, a partir ali do terceiro dia, se o indivíduo tá caidinho, o catarro tá ficando mais amarelado,
05:51tá sentindo dor, tá notando que a tosse tá ficando purulenta,
05:55já é um sinal de alarme de que não tem uma coisa aí que não tá nos conformes.
05:59Quando tá chegando ali pelo quinto dia, eu sempre falo, tá com o catarro, não tá bem, procura,
06:05porque é bem provável que ali em cima daquela secreção, daquele local,
06:12possa ter havido uma infecção bacteriana.
06:14Aí as bactérias que ficam ali no trato respiratório,
06:17encontram ali um meio bom delas crescerem,
06:20elas começam a se multiplicar e fazem uma infecção bacteriana.
06:23É a hora que a gente tem que introduzir antibiótico, né?
06:26E aí tem que ir antibiótico, é só com médicos.
06:29Exato, aí é a hora de intervir.
06:31Ó, doutora, pra gente finalizar,
06:33a Rosângela fala que o esposo dela, o Justino,
06:36teve pneumonia e demorou muito pra se recuperar.
06:38Agora ele tá melhor, graças a Deus.
06:39É isso mesmo? Demora essa recuperação, idoso?
06:42Idoso sim, idoso às vezes demora, porque eles ficam muito abalados,
06:46eles às vezes têm musculatura muito ruim já, né?
06:50Uma musculatura atrófica, isso é uma preocupação,
06:53principalmente nos mais miudinhos, os que não têm muita massa muscular,
06:58que eles precisam de força pra tossir mesmo, né?
07:00Então às vezes demora.
07:01Nos mais jovens, a gente vem vivenciando um encurtamento de tempo de tratamento,
07:06que isso é muito positivo.
07:07Antes a gente tratava pneumonia de adulto, 14 dias.
07:11Hoje, dependendo, a gente consegue tratar com 5, 7 dias, né?
07:15Então, no geral, é fácil de tratar quando você detecta,
07:19se você utiliza o antibiótico corretamente,
07:22em pneumonia bacteriana, viral, não adianta antibiótico, pelo amor de Deus.
07:25Então, assim, no caso de pneumonia bacteriana,
07:28você acertando o antibiótico, se for um adulto com imunidade boa,
07:32que não é alcoólatra, que não fuma, que come direitinho,
07:36que dorme, ele vai ficar bem aí com 7 dias, ele tá bem melhor.
07:40O idoso já muda tudo, já muda o esquema de antibiótico,
07:44já muda o critério de gravidade, já muda a percepção.
07:47Tá certo, doutora.
07:48Agora, só pra gente finalizar, você que já acabou o nosso tempo,
07:50a vacina contra pneumonia.
07:52Nossa, boa, boa.
07:53É eficaz, ajuda?
07:54É eficaz, vacinar sempre que puder, principalmente os idosos,
07:57mas também crianças, todo mundo que puder, vacina.
08:01Essa vacina é disponível no SUS?
08:02Pra pacientes que têm problemas respiratórios,
08:05é disponível a vacina pra pneumococos, sim.
08:08E na rede privada, pra qualquer um que queira vacinar.
08:12E é eficaz e dá um resultado muito bom pra infecção,
08:15por pneumonia ouvido, sinusite, bronquite, pneumonia.
08:20Tá certo.
08:20Beijo, doutora.
08:21Beijo, obrigada a você.
08:22Tchau, tchau.
