- 7 dakika önce
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Metin Güçlü, Olay.com.tr ekranlarında yayınlanan ‘Konuk Masası’ programında Bursa’nın obezite tablosuna ilişkin dikkat çeken veriler paylaştı. Güçlü, kentte yaklaşık 1 milyon 400 bin kişinin obeziteyle mücadele ettiğini, 320 bin kişinin ise kilo vermek için zayıflama iğneleri başta olmak üzere farklı alternatifler aradığını söyledi.
Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:27İzlediğiniz için teşekkür ederim.
00:30Biz katılım sağladığınız için teşekkür ediyoruz.
00:32Bugün önemli bir konu konuşacağız.
00:34Özellikle sağlıkta ve sosyal hayatta gündemin ilk sıralarında gelen zayıflama iğnelerini konuşacağız.
00:41Zayıflama iğneleri hakkında bilinmesi gerekenler, yanlışlar veya doğrular yapılması gerekenler, ne gibi riskleri var gibi pek çok merak eden herkesin
00:51merak ettiği konulara cevap bulmaya çalışacağız hocamla birlikte.
00:55Şimdi hocam zayıflama iğneleri diyoruz en çok merak edilen konuların başına geliyor ki benim de en çok merak ettiğim ve
01:03sorularımın olduğu bir konu.
01:05Özellikle artık obezite ile mücadele eden, kilolarından rahatsız olan pek çok kişinin artık ilk başvurduğu diyet yapmaktan bir diyetisyene başvurup
01:17doktor kontrolünde diyet yapmaktan ziyade ilk iş zayıflama iğnelerine başvuru oluyor.
01:25Şimdi bununla beraber ilk sorumu size yöneltmek istiyorum.
01:31Zayıflama iğneleri gerçekten mucize mi? Nasıl bu kadar hızlı kilo verdiriyor?
01:38Öncelikle burada vurgulanması gereken çok önemli bir durum var.
01:43Obezite ülkemizle birlikte tüm dünyada hızla artan oranda bir halk sağlığı sorunlarına geldi.
01:51Bir pandemi global kelimesiyle obeziteyi birleştirerek globacity denilen bir kavram ortaya çıktı.
01:59Yani tüm dünya nüfusu giderek obezleşiyor, kilo artışına maruz kalıyor.
02:05Bu duruma çözüm bulmak için yapılan araştırmalarla ilaçlar geliştiriliyor.
02:12İlaçlar aslında obezite tedavisinde, basamak tedavisi dediğimiz tedavi sıralamasında yaşam tarzı değişikliklerinden sonra gelmesi gereken bir çözüm arayışı.
02:28Ama insanlar da hızlı bir şekilde sonuç elde edebilme hevesiyle maalesef ilaçlar bütün yaşam tarzı değişikliklerinin önüne geçmiş görünüyor.
02:41Ve dünyadaki artan nüfus ve obezite nüfusunun da buna paralel olarak artışıyla birlikte bu ilaçlara çok büyük bir rağbet ortaya
02:50çıktı.
02:50Çok büyük bir rağbetle birlikte de bu ilaçlar hem bilinirliği arttı, bilinirliğin ötesinde kullanılırlığı arttı.
03:01Ve bu kullanılırlık içerisinde de bizi en çok endişeye düşüren şey kontrolsüz kullanım, yanlış kullanım, kötüye kullanım ve sonrasında ortaya
03:14çıkabilecek sorunların farkında olunmaması.
03:17Evet bu ilaçlar kilo verdirici özelliği var mı? Var.
03:20Bu ilaçlar etkili mi? Hem de çok etkili olmaya başladı.
03:25Neden? Çünkü biz bu ilaçları yaklaşık 20 yıldır diabet tedavisinde kullanıyorduk.
03:32Evet.
03:33Yani ilk bu ilaçların ilk ortaya çıkan modeliyle başlayan bir ilaç geliştirme süreci var.
03:40Yani bu ilaçlar dün ortaya çıkmış mucize ilaçlar değil.
03:44Yaklaşık 20 yıldır keşfedilmiş diabet tedavisinde kullanılan ilaçların yeni geliştirilmiş versiyonları.
03:52Yani eskisinden daha etkili.
03:56Eskisinden daha güçlü.
03:57Evet bu ilaçlar doğru biçimde, doğru kişide kullanılırsa gerçekten kilo vermeye yardımcı olabiliyor.
04:06Peki şimdi 3 çeşidi var sanıyorum. Bir tanesi Ozempik, diğeri Monjero ve bir tane daha Vegobi dediğimiz.
04:20Şimdi bunların arasında bir fark var mı?
04:22Hemen söyleyeyim.
04:24Şimdi aslında söylediğimiz isimler bu ilaçların geliştirilmesini sağlayan firmalar tarafından piyasaya sunulan adları.
04:35Ozempik ve Vigobi, Novo Nordisk adlı Danimarkalı ilaç üreticisi, geliştiricisi bir şirket tarafından geliştirilmiş anti-obezite ilacı.
04:46Moanjero ise bir Lili adlı Amerikan firması tarafından geliştirilmiş diğer obezite ilacı.
04:55Bu 3 ilacın da etki mekanizması bu bahsettiğimiz diabet ilaçlarından geliştirildi.
05:03Ozempik ve Vigobi aynı firma tarafından üretilen aslında aynı etken maddeyi içeren 2 farklı isimli ilaç.
05:11Her ikisinin de içerisinde semagulitit adını verdiğimiz bir ilaç etken maddesi var.
05:17Semagulitit etken maddesi vücudumuzda zaten doğal yolla bağırsaklarımızdaki epitel hücreleri tarafından salgılanan GLP-1 adını verdiğimiz hormonun birebir benzeri.
05:31Dolayısıyla insan hormonunun bir kopyası gibi düşünebilirsiniz bunu.
05:35Diğer Moanjero adını verdiğimiz ilacın içerisinde tirzepatit adını verdiğimiz etken madde var.
05:42Tirzepatit'in semagulititten farkı tirzepatit hem GIP dediğimiz başka bir hormonun hem de GLP-1 dediğimiz hormonun etkilerini gösteriyor.
05:53Yani tirzepatit yani Moanjero adıyla piyasada sunulan ilacın 2 yönlü etkisi var.
06:01Dolayısıyla hastalar ve bizim tıp camiası gözüyle bakıldığında birisi 2 etkili birisi tek etkili ama aynı mekanizmayla kilo kaybı sağlayan
06:142 farklı ilaç grubunun piyasada bulunabilir 3 farklı versiyonu.
06:19Aslında bizim diabet tedavisinde kullandığımız bu ilaçların benzeri başka ilaçlar da var.
06:25Örneğin Bayetta isimli biz bir ilaç kullanıyoruz diabet tedavisinde yaklaşık 20 yıldır kullanıyoruz.
06:33Onun içerisinde eksenatit etken maddesi var.
06:35O hayvanlardan elde edilen bir üründen geliştirilmiş bir ilaç.
06:39Yani ilaçların adları farklı, etki mekanizmaları benzer, etki güçleri birbirinden farklı.
06:46Yani tercih noktasında da zaten hekim kontrolünde başvurulacağı için hekimi yönlendirilmesiyle bu ilaçlardan bir tanesi sunuluyor.
06:55Tam dediğiniz gibi en çok vurgulanması gereken konu bu.
06:59Bu ilaçlardan hangisinin kime uygun olduğu ve hangi dozda uygun olduğu, hangi süreyle kullanılması gerektiğine aslında bir hekim karar vermedi.
07:09Evet kesinlikle. Çünkü şu an bu konunun problem teşkil etmesinin en büyük sebeplerinden bir tanesi, işte halk arasını görüyoruz.
07:18Hekim kontrolünden ziyade ben eczaneye gittim, işte şu şu şu isimli ilacı aldım ve iğneyi kendim evde vuruyorum.
07:25Evet.
07:25Dedikleri için yani bu noktada herhangi bir hiçbir hekim kontrolü söz konusu olmadığı için o yüzden insanlar da buna bu
07:34kadar kolay yapılabilecek bir şey olduğundan dolayı
07:37acaba ben hangisini alsam şeklinde bir böyle bir kararsızlığa düşüyor ama böyle bir kararsızlığa düşülmesine son derece uygun değil.
07:46Çünkü zaten hekimler bu noktada gerekli yönlendirmeyi yapıyorlar diyebiliriz.
07:52Aynen. Şimdi burada vurgulanması gereken çok önemli bir konu var. Siz zaten bahsettiniz.
07:57Bu ilaçların alınabilmesi için bir reçete zorunluluğu yok.
08:03Dolayısıyla kişiler, insanlar, hastalarımız arkadaşından duyarak, komşusundan duyarak, sosyal medyadan duyarak, fenomen isimlerin sosyal medya paylaşımlarından duyarak,
08:16fitness antrenörü önererek, diyetisyen önererek, yaşam koçu önererek, yapay zekaya sorarak bunlara erişebiliyor.
08:26Evet.
08:27Reçete zorunluluğu yok. Reçete edilirse de herhangi bir hekimin branş zorunluluğu yok.
08:32Yani bir pratsiyen hekim de yazabilir, bir kadın doğum uzmanı da yazabilir, bir endokrin uzmanı da iç hastalıklar uzmanı da
08:39yazabilir.
08:39Hekim branşı zorunluluğu da yok bu ilaçlar.
08:42Peki gelmeli mi sizce? Yani bu konu bir öneriniz var mı?
08:45Şimdi önerimiz tabii ki var. O da şu.
08:48Bu ilaçlar farklıysa eğer, farklı dozları varsa ve hiçbirimiz birbirimize benzemiyorsak,
08:55hangimize, hangi ilacın uygun olduğuna, hangi dozların uygun olduğuna ve nasıl kullanmamız gerektiğine bu işi bilen bir hekimin karar vermesi
09:04elde olası.
09:05Yani eczaneden parasını ödeyerek alınabiliyor olabilir bu ilaç.
09:09Biz parasını ödeyerek rastgele bir kalp ilacı alıyor muyuz?
09:13Rastgele bir tansiyon ilacı alıp kullanıyor muyuz?
09:15Bir hekime gidiyoruz, reçete ediyoruz.
09:18Bunlar da birer ilaç, bunlar gıda takviyesi falan değil, ilaç içerisinde etken madde var.
09:24Bu etken maddelerin yan etkileri var, önemli riskleri var ve hastaların hiç beklemediği sonuçlarla da karşılaşıyoruz.
09:32Yani Sağlık Bakanlığı'nın bu konuyla alakalı bir çözüm üretmesi gerektiğini mi düşünüyorsunuz?
09:37O olayın bir tarafı ama biz temelde sağlık okuryazarlığının arttırılması gerektiğini düşünüyoruz.
09:44Yani sağlık okuryazarlığı nedir?
09:46Halkımızın, vatandaşlarımızın sağlık konusunda bilinç düzeyinin arttırılması.
09:52O yüzden size tekrar teşekkür etmek istiyorum.
09:55Bu programlar sayesinde biz bunları daha hızlı arttırabiliriz.
09:58Peki, şimdi herkes zayıflama iğnesi kullanabilir mi?
10:03Bu da çok önemli bir nokta.
10:06İşte dediğimiz gibi 3-5 kilo fazlalığı olan da hemen hızlı ve kolay yoldan sonuca ulaşmak istediği için bu iğneye
10:13başvuruyor.
10:14Ama ciddi anlamda artık kilosu obezite sınırında ve bu beraberinde çeşitli hastalıkları getiriyorsa,
10:21kilo vermekte zorlanıyorsa, işte hayat tarzını değiştiremiyorsa,
10:24bu noktada başvuran kişi arasında bence çok büyük farklar var.
10:29Var, haklısınız.
10:31Şimdi biz obeziteli bir birey geldiği zaman önce iki şeye bakarız.
10:35Bu kişinin obezitesi, genetik, yaşam tarzı değişiklikleri ve çevresel faktörlerle oluşmuş toplumda dünyada yaygın görülen obezite formu mu?
10:45Biz buna primer obezite diyoruz.
10:48Ya da altta yatan bir hastalık sebebiyle gelişmiş bir obezite mi?
10:54Buna da sekonder obezite diyoruz.
10:56Sekonder obezite de tedavi, altta yatan hastalığı tedavi etmekten geçiyor.
11:00Ama primer obezite de tedavi sizin de dile getirdiğiniz basamaklı tedavilerden geçiyor.
11:07Yani öncelikle obezitenin tipinin belirlenmesi lazım.
11:11İkincisi obezitenin şiddetini belirliyoruz.
11:14Bakın biz beden kitle indeksi dediğimiz kişinin kilosunun boyuna oranıyla hesaplanan beden kitle indeksi.
11:23İşte 30'un üzerine obez diyoruz.
11:2540'un üzerine ölümcül obezite, morbid obezite diyoruz.
11:2830'un altında olup 25'in altına da normal diyoruz.
11:3325'in üstünde ama 30'un altında olan overweight, hafif kilolu bir grup hastamız var.
11:40Overweight.
11:40Sonrası obezite, evre 1 obezite, evre 2 obezite, evre 3 obezite diye obeziteyi kategorize ediyoruz.
11:48İşte bizim obezite sınırı olan 30'un üzerindeki hastalara ilaç başlayabilme durumu gelişiyor.
11:5625 ile 30 arasında olup obezite ilişkili bir komplikasyon gelişen kişiye de bu ilaç verilebilir.
12:05Ama size çok enteresan bir örnek söyleyeyim.
12:07Bir anne spor yapan bir çocuğunun futbol takımında hangi mevkide oynayacağı belirlenecek diye bu seçimlerden bir hafta önce hafif kilosu
12:19olan çocuğunu koştur koştur bize getirdi.
12:22Çocuğun yaşı 12.
12:23Anne diyor ki, hocam haftaya seçmeler var.
12:27Lütfen benim çocuğum 3 kilo versin.
12:29Eğer bu kiloyu veremezse çocuğum kalecilik yerine işte yedek kaleciliğe düşürülecek ya da işte şey oynamaya başlayacak.
12:39Zaten 18 yaş sınırı yok mu bu iğnelerde?
12:41Şimdi bir kere bizim ülkemizde bu ilaçların kullanımı için yasal sınır 18 yaş.
12:46Ama 12 yaş ile 18 yaş arasında olup obeziteye bağlı hastalıkları gelişmiş, diabeti gelişmiş, solunum sorunları gelişmiş, cinsel fonksiyonları bozulmuş
12:57çocuklarda da tıbbi endikasyonu konularak ailenin onama alınarak bu ilaçlar kullanılabiliyor.
13:04Ama bir sürü şartı var bu ilacı kullanabilmenin.
13:07Bizde nasıl?
13:09Hiç kimseye bir şey sormadan gidilip eczaneye ücreti ödenerek alınabiliyor.
13:13Ve bu ilaç rastgele vücudun bir bölgesine uygulanabiliyor.
13:18Evet.
13:19Şimdi çok önemli bir nokta bir kez daha şimdi altını çizmek istiyorum.
13:23Herkesin direkt sorduğu soru.
13:25Hocam ben kilolarımdan şikaye içeyim zayıflama yenisi kullanmalı mıyım kullanmamalı mıyım?
13:30Cevap olarak denediniz o oranlarda.
13:3430 üzerindekilere öneriyoruz.
13:3625-30 arasındakileri de eşlik eden hastalığı varsa bunu çözmek amacıyla başlayabiliriz.
13:42Yani 25'in altındaysa?
13:44Kesinlikle öneriyoruz.
13:45Doğal yollarla?
13:47Eğer varsa bölgesel olarak bir kendisini rahatsız eden bölge.
13:52Örneğin kalçalarda basen bölgesinde yağlanması varsa.
13:55Örneğin bende olduğu gibi göbek bölgesinde varsa.
13:58Bu kişi bölgesel egzersizlerle, diyatine daha fazla dikkat ederek, günlük yaşam aktivitesini arttırarak bu sorunu çözmeye çalışmalı.
14:07Yoksa bir beden küçülmek amacıyla zayıflama ilaçlarına, zayıflama iğnelerine yönelmemeli diyoruz.
14:15Evet.
14:15Peki en çok merak edilen ve en çok sorun yaşanan bir diğer sorun da, iğneyi bıraktıktan sonra çok hızlı bir
14:24şekilde verilen kiloların kat be kat geri alınması.
14:28Evet.
14:29Çok önemli bir konu.
14:31Bu ilaçlar nasıl ki rastgele başlanmamalı dediysek rastgele de bırakılmamalı diyoruz.
14:38Kişi obezite tedavisine başlarken bir plan yapıyoruz.
14:43Bu kişi bu plan çerçevesinde ne kadar kilo vermeli, ne kadar sürede vermeli ve bu ilacı nasıl bırakmalı?
14:51Bir kere tekrar vurgulamak istiyorum.
14:53İlaçtan önce yaşam tarzı değişiklikleri, eğer bir kişi diyet yapmıyorsa, egzersiz yapmıyorsa, yaşamında kötü giden şeyleri düzeltmiyorsa,
15:03iğne tedavisine başlaması da bırakması da hiçbir anlam ifade etmeyecektir.
15:09Çünkü bu ilaçlar elinde sonunda bırakıldığında o kişi verdiği kiloları tekrar geri alacaktır.
15:15Biz bu sebeple tedavisinde hedefe ulaştığımız, kendisinin de yaşamını bundan sonra kontrol altında tutabileceğine inandığımız hastalarda,
15:26dozu da belli bir azaltma protokolüyle azaltıyoruz ve hazır olduğunda tedavisine ara verip hastayı tekrar takiplere çağırıyoruz.
15:35Peki hocam en çok korkulan yan etkiler nedir?
15:39Gerçekten ciddi bir risk yaşayan yan etkileri var mı?
15:42Şimdi bu ilaçların hafif yan etkiler dediğimiz, her keste görülebilen yan etkileri var.
15:48Bulantı, yeme isteğinde azalma zaten zayıflamaya yol açan etkisi bu.
15:53İştah kaybı, kabızlık sorununa yol açabiliyor, kusmalara yol açabiliyor, baş ağrısına, kas ağrılarına yol açabiliyor.
16:04Bunlar hafif ve her keste görülebilen yan etkiler.
16:07Ama çok korktuğumuz yan etkileri de var.
16:10Örneğin pankreatit dediğimiz, pankreas bezi iltihabına yol açabiliyor bu ilaçlar.
16:16Çok yaygın değil, açabiliyor.
16:18Bu sebeple geçmişte pankreatit geçirmiş kişilere biz bu ilaçları önermiyoruz.
16:24Önerdiğimizde de dikkatle kullanmasını öneriyoruz ve yakın takip ediyoruz.
16:28İkincisi, ailesinde medüller tiroid kanseri dediğimiz bir kanser tipi varsa bir kişinin
16:34ya da kendisi geçmişte bu kanserle ilgili bir durum yaşadıysa o kişilerde kesinlikle kullanmıyoruz.
16:41Safra kesesi hastalığı olanlar, sık sık safra kesesi taşı düşülen kişilerde kullanmıyoruz.
16:46Safra hastalığını tedavi ettikten sonra kullanmaya başlayabiliyoruz.
16:51Bu gibi yan etkiler var.
16:53Çok çok nadir görülen, her 10 bin hastada bir kere karşımıza çıkabileceği söylenen literatürde bir de görme bozukluğu.
17:02Ani gelişen ve çok tedavisi de olmayan bir görme bozukluğu hastalığına yol açıyor ki o bizim için çok önemli.
17:10Yani çok ciddi yan etkileri olabilir, nadir de olsa ama çok yaygın yan etkileri var, hafif de olsa.
17:17Bunu vurgulamak önemli.
17:19Bir sorum daha var, bu da biraz daha sosyal medya diliyle soracağım ve orada çok konuşulan bir konu.
17:28Şimdi böyle çok zayıflayan insanları gördüğümüz zaman bir terim oluştu.
17:33Ozenpik yüzü deniyor.
17:35Bu tam olarak nasıl bir şey bu Ozenpik yüzü?
17:38Nedir hemen söyleyeyim.
17:39Şimdi insan genetiği, evrimleşmesi, gelişmesi vücudun belli bölgelerinde daha kolay yağ birikmesine, belli bölgelerinde de daha az yağ birikmesine yol
17:52açar.
17:53Ve özellikle abdominal ve basen bölgelerinde toplanan yağlar çok geç erirler.
18:00Çok zor erirler.
18:03İşte o kişiler ilaca başladıktan sonra özellikle yüz bölgesindeki yağ dokusu hızla kaybedilir.
18:11Dolayısıyla da neredeyse yolda görseniz bu adam Ozenpik mi kullanıyor ya da bu adam Ozenpik mi kullanıyor ya da bu
18:17adam Ozenpik mi kullanıyor diye bir tanım geliştirebilirsiniz.
18:21Çünkü fark ediliyor.
18:22Şunu da tekrar yan etkiler içerisinde söylemek gerekiyor.
18:26Bu ilaçlar sadece yağ kitlesinden kayba sebep olmuyor.
18:30Aynı zamanda kas kitlesinden de kayba sebep olabiliyor.
18:35Yani siz hani bir atasözümüz vardır ya dimyata pirinçe giderken evdeki bulgurdan olmak gibi.
18:42Yani siz yağ dokusundan kayba doğru yola çıkmışken kas dokunuzu da kaybedebilirsiniz.
18:48O yüzden biz bu ilaçları kullanan kişilere mutlaka bol su tüketin, yeterli eksersiz yapın.
18:55Kas kitlesindeki kaybı önlemek için protein ağırlıklı beslenin.
19:01Protein edinmekte zorluk çekiyorsanız gıda takviyesi olarak bazı ürünler kullanabilirsiniz şeklinde öneride bulunuyoruz.
19:09Özellikle yaşlı bireylerde kas kaybı bizim gelecekte çok daha büyük endişe ettiğimiz sarkopeni adını verdiğimiz durumlara yol açabiliyor.
19:18Evet.
19:18Hocam Bursa'da durum nasıl peki?
19:21Çok bu başvuran var mı iğneye?
19:24Yani elinizde verebileceğiniz net rakamlar yoksa ortalama aşağı yukarı söyleyeceğiniz.
19:29Bir kere şunu vurgulamak lazım.
19:32Türkiye obezitede Avrupa'da birinci sırada.
19:36Yani obez bireylerin topluma oranında Avrupa'da birinci sıradayız.
19:41Oradaki istatistiklerimiz yüzde 32 olduğunu gösteriyor.
19:44Türkiye'deki obezite oranının.
19:46Aslında biz bunu yüzde 40'a yakın olduğunu düşünüyoruz.
19:49Kaba bir hesap yapalım.
19:50Bursa'nın nüfusu 4 milyon.
19:52Yüzde 40'ı obezse bu toplumun bu yaklaşık 1 milyon 600 bin kişi eder.
19:57Yani Bursa'da siz 1 milyon 600 bin kişiye obez derseniz bizim bildiğimiz bir gerçek daha var.
20:06Obez bireylerin yüzde 40'ı obez olduğunun farkında.
20:10Yani 1 milyon 600 bin kişinin yüzde 40'ı ne yapar?
20:1460 farkında değil.
20:16Evet.
20:16Yüzde 60'ı obez olduğunu düşünmüyor.
20:18Bilmiyor.
20:19Önemsemiyor.
20:20Yüzde 40.
20:20Yaklaşık 400 bin kişi eder.
20:23Bu istatistikler böyle söylüyor.
20:25Bu 400 bin kişinin yaklaşık yüzde 81'i en az bir zayıflama çabası içerisine giriyormuş bir yıl içerisinde.
20:33Yani 400 bin kişinin de yüzde 80'ini alırsak 320 bin kişi yapar.
20:38320 bin kişi ilaca başlıyor olabilir.
20:41Bursa'da.
20:41Arayış içerisindedir.
20:43Bu ozenpik olabilir, muanjar olabilir, vigobi olabilir.
20:47Zenikal, tinkal adını verdiğimiz bağırsaklardan yağ atılımını hızlandıran ilaçlar olabilir.
20:53Gıda takviyeleri olabilir, aktar ürünleri olabilir.
20:57Yani bunların tamamını kapsayan bir 320 bin kişilik arayış var.
21:01Ama çok ilginç bir istatistik daha var.
21:04İlaca başlayan kişilerin yüzde 33'ü 3 ayda, yüzde 64'ü 6 ayda, yüzde 82'si de bir yılda tedaviyi bırakıyor.
21:17Yani ilacı kontrolsüz alıyor, kontrolsüz bırakıyor.
21:22Arada bir sürü ekonomik kayba uğruyor.
21:24Çünkü bu ilaçlar pahalı ilaçlar.
21:26Tabii.
21:26Ve bu ekonomik kayıpla birlikte moralini de yitiriyor.
21:31Çünkü tedaviyi bilinçsiz kullanıyor, istediği hedefe ulaşamıyor.
21:36Söylenenden daha plansız bir dönemde ilacı bırakıyor.
21:43Ve sonra hayal kırıklığıyla ömrünün geriye kalanında tekrar obezite ile ilgili sorunlarla yaşıyor.
21:50Yani belki de bu tedaviyi erken bırakmanın en öncelikli nedeni ekonomik kaygılar.
21:55Öyle görünüyor.
21:56Çünkü bu ilaçların ABD'nin de 2025 yılındaki toplam reçetelenme bütçesi 65 milyar dolar.
22:08Danimarka'da bu Novo Nordisk bazlı verilerde 268 milyar Danimarka kronu olduğunu gösteriyor.
22:16Yani inanılmaz bir havuz var.
22:19Ve ülkemize bu ilaçlar ithal olarak geliyor.
22:22Ve çok büyük bir sağlık kaynaklı cari açığa da sebep oluyor bu ilaçlar.
22:28Şöyle bir rakam verebilir misiniz?
22:30Yani ortalama bir kişinin, obazite sınırlarında olan bir kişinin 5 aylık ve işte ya da olması gereken tedavi süresi boyunca
22:42ne kadar bir bütçe ayırması gerekiyor bu ilaçlara?
22:47Şimdi ilacı ortalama dozda kullandığını varsayalım.
22:51Çünkü düşük dozu var.
22:52Örneğin Vigovic'in 0.25, 0.5, 1, 1.7, 2.4'lük 5 farklı dozu var.
23:00Moancaroda da 2.5, 5, 7.5, 10 ve 15 mg dozları var.
23:04Bu dozları ortalama 5 olarak kullandığını varsayalım.
23:085 mikrogram ya da öbüründe de 0.5 olarak kabul edersek aylık maliyeti 10 bin lirayla 25 bin lira arasında
23:17değişiyor.
23:1825 bin ile 10 bin liranın da ortalamasını alırsak 35 bin lira 17,5 bin lira.
23:246 kere bunu kullandığını varsayarsak o da yaklaşık 6 çarpı 15 desek 90 bin liralık bir ilaç maliyeti.
23:326 ay kullanacak bir kişinin şey ülkemizde asgari ücretin 28 bin lira olduğunu varsayarsak ayda 15 bin liraya zayıflama ilacı
23:41aldığımızı varsayarsak aslında bu biraz toplumsal olarak da çarpık bir durumu yansıtıyor.
23:47Çünkü obeziteyi biz bedava sağlık iyileştirmeleriyle yaşam tarz değişiklikleriyle de halledebiliriz.
23:55Paramız cebimizde kalır sağlığımızı daha sağlıklı yollarla kazanırız ama ilaç ilk seçenek olmamalı esas vurgulamak istediğimiz şey.
24:03Peki hocam sorularımız bu şekildeydi benimkiler bitti artık programımızın da süresinin sonuna gelmiş bulunmaktayız.
24:12Son olarak sizden buradan çok böyle önemli kritik ve gerçekten dikkat edilmesi gereken noktasında bir seyircilerimize mesajınızı vermenizi istiyoruz.
24:24Ben tabandan gelen yani köy sağlık ocağından bu akademik düzeye gelmiş bir hekimim.
24:31Bugün ülkemizde sağlık sistemi son derece verimli ve güzel yapılaşmalara gitti.
24:37Örneğin aile sağlığı merkezlerimiz var.
24:39Aile sağlığı merkezlerimizde aile hekimlerimiz var ve sağlıklı yaşam merkezlerimiz var.
24:45Bu merkezlere aile hekimlerimize başvurarak, sağlıklı yaşam merkezlerimize başvurarak kimler obeziteli ve obezite açısından hangi riskle karşı karşıya alar?
24:57Bunları öğrenebilirler.
24:59İlk basamakta daha sağlığın ilk basamağında yeterli desteği alabilirler.
25:04Onu aşan bir durum varsa, ikinci basamakta kamu hastanelerimiz var, devlet hastanelerimiz.
25:10Oradaki iç hastalıkları ve endokrinoloji varsa uzmanlarına başvurabilirler.
25:15İkinci basamakta sağlık hizmetini alırlar.
25:18Bunu da aşan bir obezite durumu varsa, 3. basamak eğitim hastaneleri, Uludağ Üniversitesi, Bursa Şehir Hastanesi, Bursa Yüksek İstas Eğitim
25:27ve Araştırma Hastanesi, diğer şehirlerde de bunların muadili hastanelere başvurarak 3. basamakta da obezite tedavisi konusunda yardım alabilirler.
25:38Bu yardımları aldıktan sonra ilaç tedavisine başlaması uygun görülen hastalar program altında takip edilerek tedavilerine başlayabilirler.
25:47Gene ilaçlarını kendileri alacaklar zaten ücretini ödeyerek.
25:51Hiç değilse bir hekim kontrolünde başlamış, hekim kontrolünde takip etmiş, sağlıklı tıbbi beslenme konusunda kendilerine yardımcı olacak iyi bir diyetisyen
26:02eşliğinde, diyet uzmanı eşliğinde tıbbi beslenme tedavisini almış olurlar.
26:07İyi bir fizyoterapist eşliğinde sağlıklı spor yapmayı öğrenerek nasıl spor yapmaları gerektiğini öğrenirler.
26:15Bununla birlikte de ilacı kullandıklarında hiçbir endişeye, sıkıntıya kapılmadan çünkü yan etkileri de zamanında fark edilerek müdahale edilmiş olur.
26:25Yani kontrollü kullanmak, kontrollü başlamak, birinci basamaktan üçüncü basamağa başvurarak bu sorunu halledebiliriz diye düşünüyorum.
26:34Planı çok güzel çizdiniz, anlattınız.
26:37Teşekkür ediyoruz.
26:38Ağzınıza sağlık programımıza katıldığınız için bir kez daha teşekkür ediyoruz.
26:43Ben teşekkür ediyorum.
26:44Böylesi önemli bir konuyu ilk sağlık programı haline getirmeniz ve beni davet ederek bu konuda görüşlerimi paylaşma fırsatı verdiğiniz için
26:55ben de sizlere ve olay medyanın bütün çalışanlarına bizi dinleyecek olan konutlarımıza ve vatandaşlarımıza da sağlıklı ve iyi günler dileyerek
27:06tekrar teşekkür ediyorum.
27:08Peki.
27:09Değerli izleyenler bugünkü programımızda endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzmanı Prof. Dr. Metin Güçlü bizlerle birlikteydi.
27:19Kendisiyle zayıflama iğnelerine dair merak edilen tüm sorulara yanıt bulduk.
27:24Bizi izlediğiniz için teşekkür ediyor.
27:26Bir sonraki programda görüşünceye dek hoşçakalın diyoruz.
27:29İyi günler.
Yorumlar