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Subsecretário em Vigilância de Saúde do ES, Luiz Carlos Reblin, em entrevista ao Fala ES
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00:00Muito obrigada pela sua participação aqui no programa, viu Reblin?
00:04Boa tarde, eu agradeço a oportunidade.
00:07Já já nós vamos falar sobre as vacinas, mas antes atualiza a situação do Espírito Santo,
00:13como é que estão os hospitais, os números de leitos, qual é a nossa atual situação no momento, Reblin?
00:21Bom, a pandemia, ela de fato, ela tem os seus indicadores nesse momento diminuindo entre nós.
00:27Depois da quarentena que o governo do Estado aplicou, nesse período que foi mais intenso de casos,
00:34as notificações, a confirmação de casos, as internações diminuíram a entrada de pacientes nos hospitais.
00:42As mortes que nós atingimos, 77 óbitos em média em 14 dias, hoje está um pouco mais de 50.
00:50Então, os nossos indicadores, eles estão estáveis, como no caso da internação.
00:59Hoje nós chegamos a 80, menos de 81% de ocupação dos leitos de UTI.
01:05Os óbitos em uma tendência de queda e o número de casos, entrada de casos novos também em queda.
01:11Então, isso dá uma estabilidade e demonstra que a quarentena que nós aplicamos realmente surtiu efeito aqui no Espírito Santo.
01:17Inclusive, preservou aí 800 vidas, que foi o que foi apontado no Instituto, no estudo, na pesquisa do Instituto.
01:24Os colegas do Instituto Jones, que tem uma área específica que faz análise dessas informações,
01:29junto com outros especialistas de outras instituições, eles chegaram a este número, que é um número mínimo.
01:37Essa redução, essa preservação de vidas, ela pode ter sido até maior, mas eles estão trabalhando com um mínimo de
01:46800 e poucos óbitos,
01:49vidas que foram preservadas nesse momento.
01:51Agora, essa semana nós iniciamos a vacinação do grupo de pessoas com comorbidades.
01:57Só que a gente sabe também que para ser vacinado tem que comprovar a doença, né?
02:02A doença crônica que a pessoa convive com ela.
02:05Só que para comprovar é preciso um laudo.
02:07Para conseguir esse laudo, muitas pessoas estão tendo dificuldades, né?
02:11No sistema público de saúde.
02:13O que você orienta, né?
02:16De que forma que a César também se preparou para atender essa demanda?
02:20Em primeiro lugar, essa é uma...
02:23Uma...
02:24Um modelo que a gente já tem há muitos anos entre nós.
02:28Que a vacina da gripe exige que pessoas que têm comorbidades, né?
02:33Que também são público-alvo da vacinação da gripe, eles normalmente já levam a sua documentação para serem vacinados quando
02:43vão tomar a vacina da gripe.
02:44Então, estamos habituados a isso.
02:46Isso não é uma novidade entre nós.
02:49O que é que nós estamos orientando, né?
02:52Em primeiro lugar, quem tem uma comprovação desde 2018, essa comprovação, ela já tem validade.
02:59Então, ele pode ser um documento que tenha uma data de 2018 em diante.
03:05O que você diz como comprovação, Reblin?
03:07Um laudo de 2018, uma receita que indica, por exemplo, para a pessoa diabética que ela toma insulina desde essa
03:15data.
03:16A maior parte dos casos de comorbidade, o maior volume são de pessoas com pressão alta e diabetes.
03:22Então, essas pessoas fazem tratamento já continuado há algum tempo.
03:28Estas documentações já de alguns meses, de um ano, de três anos para cá, elas podem ser utilizadas.
03:34Isso ajuda muito.
03:35De qualquer forma, se a pessoa tem dúvida, procure o seu serviço de saúde, tanto público quanto privado,
03:42e busque uma atualização da sua documentação.
03:45Na unidade de saúde, uma declaração de alguém da unidade autorizado ou habilitado a procurar o prontuário do paciente.
03:54Paciente conhecido na unidade.
03:56A equipe acompanha.
03:57Então, ele com uma documentação que a unidade possa fornecer, nós já temos, então, um documento hábil para que ele
04:05tome a vacina.
04:06Então, só esclarecendo, porque essa semana a gente recebeu muitas dúvidas aqui no Facebook,
04:10se a receita do remédio, que comprove aí que a pessoa faça uso de fato daquele remédio,
04:18se a receita estaria valendo.
04:20Então, vale?
04:21Então, são casos específicos.
04:24A receita, ela tem uma validade para o caso da diabetes.
04:29Uma gestante, quando ela tem a barriga de gestante aparente, é óbvio que não há necessidade de uma comprovação daquela
04:38gravidez.
04:39Mas se ela está no início, o resultado do exame, que ela fez o teste de gravidez, já resolve esta
04:46questão.
04:46A ultrassonografia.
04:47Uma ultrassonografia, né?
04:49Porque ela vai ter um documento de identidade e, obviamente, que o exame estará em nome desta pessoa.
04:54Da mesma forma, a receita, no caso da diabetes.
04:57Quando é pressão alta, não é todo e qualquer paciente que tem pressão alta que irá tomar a vacina.
05:05Aí sim, haverá um detalhamento do enquadramento da pressão alta dele para que ele faça a JUS.
05:11Ah, e esse daí precisa do laudo?
05:13É importante que ele tenha o laudo, seja da unidade básica ou seja do médico que o assiste em mãos.
05:19Certo.
05:20E olha só, gente, uma telespectadora mandou para a gente um vídeo com uma dúvida sobre a vacinação.
05:25A Joelma, inclusive, é hipertensa, viu, Reblin?
05:28Que é exatamente o que a gente está falando agora.
05:30E ela é hipertensa crônica.
05:32Ela quer saber, então, o que é preciso para se vacinar.
05:35Acompanhe.
05:36Eu gostaria de saber o que vai ser preciso para mim tomar essa vacina.
05:41Vai ser o laudo da minha cardiologista, no caso, com o meu documento de identidade?
05:48Outra dúvida que eu tenho é que qual, se eu posso tomar qualquer uma das vacinas, né?
05:56Porque tem aí uma variedade, se eu posso tomar qualquer uma delas.
06:01Então, a primeira pergunta é da documentação necessária, né?
06:06Ela é hipertensa crônica.
06:07A documentação é sempre, o primeiro, é o documento de identidade.
06:11A pessoa, quando ela vai se dirigir, ela terá o nome agendado e ela precisa se identificar.
06:15Então, um documento que a identifique.
06:17A segunda questão, se ela tem hipertensão, se é este o caso, ela precisa, sim, de uma discriminação do quadro
06:27de hipertensão dela.
06:28Porque não é toda a hipertensão que fará jus à vacinação.
06:32Por isso, ela vai precisar, sim, se ela tem um tratamento já mais prolongado, mais diferenciado, com medicações diferenciadas,
06:40e ela precisa de uma atualização ou do médico privado que assiste ou da própria unidade, por alguém autorizado na
06:48unidade.
06:49E respondendo à segunda dúvida da Joelma, né?
06:52Se ela tem alguma vacina específica por ela ter hipertensão, que ela deveria procurar por essa ou outro fabricante diferente?
07:00É importante que um país tenha mais de uma opção para vacinação.
07:04E é, o Brasil agora tem uns três vacinas disponíveis.
07:08Tomara que tenhamos mais.
07:09Qualquer uma das três está indicada.
07:12Ela não se preocupe com esta questão.
07:14Ela faz seu agendamento e tome a vacina que está disponível naquele local.
07:19Qualquer uma delas segura, foi testada e produz os efeitos necessários para fazer a contenção dessa pandemia.
07:29E a Joelma tem mais dúvidas que são interessantes para a gente responder.
07:32Vamos acompanhar.
07:33Olha só, gente.
07:34Outra dúvida é quem já teve Covid.
07:38Igual no meu caso que eu já tive Covid e tem essa comorbidade.
07:43É a mesma indicação para poder estar vacinando?
07:46E no meu caso, eu sigo os mesmos padrões para poder tomar a vacina de gripe?
07:54O espaço de uma para a outra é o mesmo?
07:58E aí, Reblin?
07:59Quem teve a doença Covid, primeiro, quem tem sintomas da doença nesse momento não deve ir para se vacinar.
08:07Ele já está isolado, está fazendo o teste para ver se tem a doença.
08:10Então, quem tem sintoma de Covid não deve procurar o serviço de vacinação nesse momento.
08:16Deve permanecer isolado até ter seu resultado confirmando ou descartando a doença.
08:21Segundo, quem já teve Covid precisa aguardar 30 dias desde o início dos sintomas.
08:28Então, se eu peguei Covid no dia 19 de março, eu precisei aguardar, foi meu caso, eu precisei aguardar até
08:35o dia 19 de abril, um mês depois, para realizar a vacinação da Covid.
08:42E o intervalo entre vacinas, como é o caso da vacina da gripe e a vacina da Covid, ele é
08:51um intervalo de 15 dias entre uma vacina e outra.
08:53Aproveitando que a gente está falando sobre pessoas hipertensas, que eu tenho recebido muitas perguntas aqui no Facebook, exatamente sobre
09:01essa comorbidade.
09:03Quais são os tipos de hipertensão que serão contempladas agora nesse primeiro momento do grupo com comorbidades, Reblin?
09:11Então, nós estamos numa primeira fase da vacinação, chamado grupo de comorbidade, que são as pessoas com síndrome de Down,
09:21as pessoas que fazem hemodiálise,
09:23as gestantes que têm uma doença, uma das comorbidades que estão listadas e as puérperas, que são mulheres que tiveram
09:33bebê recentemente, que também têm uma comorbidade.
09:36Então, este é o grupo que, neste momento, e fibrose cística, que são pessoas que têm uma patologia específica, que
09:45também estão na primeira fase.
09:47A segunda fase, que vai começar em breve, nós já vamos, provavelmente, esta semana, a segunda fase da chamada comorbidade,
09:55ela estará em andamento.
09:57Então, aí se encaixam as gestantes, que não é uma comorbidade, a gestante que não tem nenhuma doença de base,
10:05as puérperas que não têm doença de base,
10:07e aí vamos entrando nas comorbidades especificamente, o diabético, e aí vem o hipertenso.
10:15Neste momento, nesta fase, na chamada fase 2, todas as pessoas que têm hipertensão, dependendo do grau, que aí é
10:25o profissional ou a unidade de saúde que vai dizer,
10:29que depende do valor mínimo da pressão que ele tem, ou do valor máximo da pressão que ele tem, ou
10:35se ele tem pressão associada a alguma outra doença de base,
10:39ou ele usa medicamentos já de uma geração superior aos primeiros medicamentos indicados.
10:48Então, é um detalhamento que quem identifica é a equipe de saúde da sua unidade básica, ou então o seu
10:56profissional assistente lá no setor privado.
10:59Não é possível que a pessoa, por si, identifique qual é, se ele está indicado ou não.
11:05Então, ele precisa procurar o serviço de saúde ou o profissional que o assiste.
11:09E agora a gente tem que abordar a questão também das testagens.
11:12Como que está sendo feita, Reblin?
11:14De fato, a gente chega no posto de saúde e a gente encontra o teste mesmo?
11:19Porque a gente também tem encontrado aqui algumas pessoas, alguns telespectadores, que estão tendo dificuldade de ter acesso a esse
11:25teste.
11:26Então, o Espírito Santo é o estado que proporcionalmente mais testa no Brasil.
11:31Nós fazemos muitos testes, seja o teste chamado PCR, que é aquele que é feito no laboratório, e agora o
11:39teste de antígeno.
11:40O teste de antígeno também coleta o material do nariz ou da garganta, preferencialmente do nariz, só que ele é
11:47feito no momento do atendimento.
11:50Então, os municípios se organizam, dependendo da cidade, do tamanho da cidade, às vezes de maneira diferente.
11:57Talvez uma cidade tenha um ponto específico para fazer o teste de antígeno.
12:01O que nós estamos, enquanto Secretaria Estadual, é insistindo com as cidades que a pessoa deve fazer o teste onde
12:08ela é atendida.
12:09Esse teste de antígeno.
12:11Então, coleta, tem o sintoma, procura a unidade de saúde, não precisa ter mais de um dia, dois dias.
12:18Coleta o material positivo, vai coletar na família também.
12:23A família precisa ser monitorada, isolada.
12:26Isso que eu ia perguntar, a partir de qual momento que comecei a perceber os sintomas, estou espirrando, estou tossindo,
12:32que horas que a gente vai para o poço fazer o teste?
12:35Imediatamente.
12:36Porque o interesse aí é isolar a pessoa e a sua família.
12:41A família também deve ir, mesmo que não esteja sentindo nada?
12:44Primeiro, a pessoa que tem sintomas.
12:46Ela vai e procura o serviço de saúde.
12:48Se ela der positivo, ela já deve estar isolada, porque tinha um sintoma.
12:53Mas se ela der positivo, a família precisa ser testada.
12:56Seus colegas de trabalho, a sua convivência próxima, precisa fazer o teste.
13:01Porque isso isola a pessoa, isso isola a transmissão de uma pessoa para a outra.
13:06E está tendo teste para todo mundo, já que é para atender a pessoa suspeita, a família também?
13:11Então, nós, desde quando implantamos essa estratégia, nós disponibilizamos mais de 300 mil testes já para todos os municípios, para
13:20todos os serviços de saúde vinculados ao SUS.
13:23Nós temos teste suficiente para fazer este modelo que nós estamos propondo aqui no Espírito Santo.
13:29Se esse teste de antígeno for negativo, Roberta, aí sim a pessoa precisa aguardar, a equipe vai orientar, precisa aguardar
13:38os dias necessários, no mínimo 3 ou 4 dias, para coletar, para fazer o PCR.
13:44Que aí é um teste com mais precisão, com mais definição exata sobre o caso.
13:52E aí sim é confirmado ou então descartado de uma vez se ele tem ou não Covid.
13:56E como que está o acesso a esse teste PCR?
14:00Esse teste, nós temos uma disponibilidade alta hoje no LACEM.
14:04O LACEM consegue chegar a 8 mil testes por dia.
14:08Nós estamos realizando pouco mais de 2 mil, que é a demanda.
14:12E temos um resultado aí em 24 horas.
14:15Olha, eu recebi aqui uma pergunta muito interessante, já que a gente estava falando antes de pessoas com comorbidades.
14:22Inclusive, o senhor até citou o caso de grávidas e o obeso.
14:26A gente tem aqui a pergunta da...
14:29Eita, acho que eu me perdi aqui, mas eu lembro que eu lembro muito bem qual era a pergunta.
14:34Como que o obeso, existem o obeso mórbido que a gente visualmente já identifica, igual uma grávida, igual uma pessoa,
14:41por exemplo, que também tem síndrome de Down, visualmente a gente identifica.
14:45O que está sendo orientado em relação aos obesos?
14:48Ou eles precisam conseguir o laudo também?
14:51Até quem é obeso mórbido?
14:52Eles precisam de uma indicação, ou da unidade de saúde, ou do profissional que os assiste.
14:59Eles têm uma medida específica que chama índice de massa corpórea, IMC.
15:04Esse IMC, ele precisa ser igual ou maior que 40.
15:08É a divisão da altura pelo peso da pessoa.
15:11Mas não é possível que a equipe, lá no momento da vacinação, faça essa identificação.
15:16Isso que eu ia perguntar, isso não está acontecendo?
15:18Não, ela precisa ser prévia, ou no serviço de saúde, ou onde a pessoa é assistida.
15:22Mesmo que visualmente a pessoa apresente ali todas as características?
15:26Sim, porque depende da altura e do peso da pessoa.
15:29Certo.
15:30Temos aqui mais perguntas.
15:31Vamos entrar no assunto, então, da segunda dose da Coronavac, porque tem muita gente na saga, tentando agendar,
15:39entra no site, não consegue, está ali naquela fila, naquela esperança.
15:43Quais são as expectativas da segunda dose contra a Covid-19?
15:48Então, o fornecimento das doses de vacina sempre é do Ministério da Saúde.
15:51É ele que vai encaminhando as doses para os estados e os estados, então, fazem a distribuição para os municípios.
15:58O Ministério assumiu um compromisso de que nesta semana, que está em andamento, e na semana que vem, ocorra a
16:06normalização deste fornecimento.
16:08Então, nós estamos aguardando, até este fim de semana, o envio de doses pelo Ministério da Saúde.
16:15Não sabemos ainda quantas doses virão de Coronavac.
16:19A AstraZeneca virá também, que é uma outra vacina, mas Coronavac, a gente ainda não tem esse valor exato de
16:27quantas doses vão chegar dessas duas vacinas para esta semana.
16:30E o Ministério informa que semana que vem ele normaliza.
16:33Então, a população que está aguardando esta dose, a segunda dose, deve ficar atenta, porque é possível que, neste final
16:45de semana, início da semana que vem, haja agendamento para fazer a segunda dose.
16:50O senhor acredita, então, que até semana que vem não passa esse prazo?
16:53Nós temos a expectativa de que o Ministério consiga, pelo fornecimento que eles receberam, do insumo para fazer a vacina
17:00e do tempo que leva para a produção.
17:03Se não vai zerar toda a demanda na próxima semana, nós vamos chegar muito perto disso.
17:08Certo. E agora há pouco, o governador do estado, Renato Casagrande, anunciou a desmobilização dos leitos de pacientes de Covid,
17:16leitos de UTI, para também atender as outras doenças.
17:20Qual a importância disso?
17:22Essa é uma medida muito esperada por todos nós.
17:26Nós já temos hoje um equilíbrio, um equilíbrio na tendência dos casos de Covid, está estabilizado.
17:35Então, nós podemos, com toda a segurança, utilizar a parte dos leitos que estavam sendo utilizados para Covid, para fazer
17:41outras cirurgias, outros tratamentos que têm tanta importância também na vida de muitas pessoas.
17:48Vários tipos de cirurgias foram adiadas em função da pandemia por uma série de razões pela contaminação, pela necessidade de
17:57poupar insumos também, que era importante isso.
18:00E agora a gente tem segurança para realizar essas cirurgias.
18:03Então, está anunciado pelo governador do estado e agora as providências para agendar, para preparar as pessoas para cirurgias e
18:13para os outros tratamentos vão ter início, essas atividades.
18:15E a gente volta aqui para o nosso bate-papo com o Reblin, que é o secretário de Vigilância em
18:21Saúde aqui no Espírito Santo, subsecretário, está trazendo para a gente mais informações sobre esse atual momento, está colocando em
18:29dia aqui a atual situação do Espírito Santo.
18:31E é interessante a gente destacar que a doutora em epidemiologia, a Reblin, a Ethel Maciel, ela divulgou, ela publicou
18:38dois gráficos feitos a partir de dados da CESA que mostram os dados de internações e óbitos a partir de
18:45pessoas, né, de 65 anos, isso desse ano, certo?
18:49Em algumas faixas etárias, a gente observa quedas relevantes nos números, como por exemplo, caiu bastante o número de internações
18:58de pessoas com 80 anos ou mais, isso depois que iniciou a vacinação.
19:03E também foi percebido uma queda na faixa etária acima de 50 anos.
19:08A CESA tem um panorama de avaliação para passar para a gente sobre essa queda?
19:13Então, nós estamos chegando no momento em que a vacina começa a produzir seus efeitos, né, temos certeza, o mundo
19:23tem certeza, países como Estados Unidos, Israel, na Europa, os países que já vacinaram uma parcela importante da sua população,
19:34já tem os resultados, as pessoas já estão vivendo um padrão parecido com o que nós vivíamos antes da pandemia.
19:43E aqui no Brasil e aqui no Espírito Santo, como nós ainda não temos a população toda vacinada, nós podemos
19:50observar que alguns grupos que foram vacinados no início, eles já têm o efeito benéfico da vacina.
19:57De qualquer forma, nosso secretário Nézio, ele, na coletiva de sexta-feira, ele dedicou e reservou a coletiva inteira para
20:06apresentar os resultados todos dos efeitos, não apenas uma análise da tendência da pandemia,
20:13de onde, para onde nós devemos caminhar daqui em diante, no próximo mês, ainda neste ano, mas também todos os
20:22resultados inerentes.
20:24As internações por faixa etária afetou mais jovem, o jovem foi mais a óbito, o que aconteceu com o trabalhador
20:31de saúde.
20:32Então, nesta próxima sexta-feira, nós teremos uma ampla divulgação de todos os detalhes dessa, dos efeitos, especialmente dos efeitos
20:41da vacinação entre nós.
20:42Agora, está chegando aí o Dia das Mães, muita gente tem dúvida, né? E aí, já que está caindo esse
20:48número de óbitos, conforme esse dado, inclusive, que a Etelma Ciel divulgou, né?
20:54O que a gente pode fazer? O que dá para fazer? Já dá, por exemplo, para ir à praia, né?
21:01Reservado? Dá para se juntar com a mãe no domingo? O que dá para fazer nesse momento?
21:07Olha, nós ainda não temos uma população suficientemente vacinada para essa segurança de nos encontrarmos, mesmo que mais isoladamente, mesmo
21:18que poucas pessoas.
21:20Então, a orientação nossa continua sendo a mesma. Quem puder, fique em casa. Se vai comemorar, reunir, só reúna o
21:28seu núcleo familiar com quem você já convive.
21:32Não leve alguém que não convive naquele núcleo familiar, né? O neto, o sobrinho. Infelizmente, é muito difícil falar isso
21:41aqui.
21:42Então, por exemplo...
21:43Eu tenho mãe, gostaria muito de abraçar a minha mãe. Eu olho a minha mãe há quase dois anos da
21:49varanda da casa da minha mãe.
21:51Fico na rua e olho para ela. Então, é isso que nós temos que fazer.
21:54Não se aproxime, infelizmente. Dedique todo o seu amor demonstrando o cuidado que você tem com a sua mãe, com
22:03o seu familiar.
22:04Não se aproxime. Mantenha a distância. Use máscara, se fosse aproximar naquela distância que a gente...
22:15Fiquei até emocionado de falar isso. Porque é verdade. A gente deve se manter à distância,
22:20mesmo sendo a nossa mãe, né? Porque o risco ainda existe. Então, é usar a máscara, manter a distância e
22:27a higienização das mãos.
22:28Então, por exemplo, Reblin, se a pessoa não mora na mesma casa com a mãe, ainda não é a hora,
22:34mesmo que a mãe esteja vacinada, mesmo que a mãe já tenha conseguido aí até mesmo a segunda dose,
22:40não é hora de se encontrar.
22:41Não é a hora ainda de fazer esta aproximação. A recomendação é que permaneça no núcleo familiar,
22:49ou seja, quem mora, quem reside naquela mesma moradia.
22:54Certo. E nem mesmo se encontrar à distância nem com máscara.
22:57A distância, permanecendo à distância, longe, de preferência num ambiente aberto, sem ser um ambiente fechado.
23:06Então, obviamente que olhar à distância, mandar um abraço à distância, isso é possível.
23:12Mas evitando, então, a aproximação.
23:14Encontrar outras formas, né? Da gente expressar o nosso sentimento.
23:18Isso é muito importante.
23:19E sobre a possibilidade da volta às aulas presenciais, de que forma que a Secretaria de Saúde vê isso?
23:27Então, nós estamos discutindo esta questão.
23:30Lembrar que nós estamos fazendo isso com muita segurança.
23:34Isso não são fogos de artifício que a gente joga e explode, né?
23:43Isso é uma medida com muita segurança.
23:45Nós estamos discutindo o retorno às aulas num momento em que a pandemia demonstra sinais de queda, de arrefecimento.
23:54Então, isso está sendo debatido para que a venda decisão seja comunicada para a sociedade,
24:00para as instituições de ensino com muita segurança.
24:03É isso que a gente está estudando e preparando.
24:06Tá certo. E a gente espera, então, ter novidades sobre esse assunto, porque tem muitos pais aí na expectativa.
24:12Vocês noticiando, a gente leva, então, essa informação também para os nossos telespectadores.
24:17Muito obrigada pela sua presença aqui no estúdio, viu, Reblinha?
24:19A gente espera estar sempre noticiando cada vez mais boas notícias, tá?
24:24Eu que agradeço a oportunidade.
24:25E vamos permanecer vigilantes.
24:28O uso de máscara, distância, higienização das mãos.
24:31Tá certo. Obrigada.
24:33Obrigada.