00:00Yalnız tükünce, her tükünce öğrendim.
00:02Olmuyor dedi, doktor tanıdım.
00:06Kalbi sağlam oldu.
00:07Sağlam oldu kalbim.
00:09Ondan sonra işte bu süreç gidiyor, devam oldu.
00:12Söylediğim gibi oldu, yoksa biz içeride çok nadir bir durum.
00:15Yani 10 bin kişiler, bir kişi benim ikinci aslan bu konuda etti.
00:20Diğerini acil aldığımda karşıma düştü ve çok zorluk çektik.
00:23Bunu bilinçli yaptık.
00:24Allah sizden de razı olsun hocam.
00:26Teknik olarak ben neysem sen de olsun.
00:28Oğlan da ise, yani geçmişe takılma hiç.
00:32Şunları da açalım.
00:34Evet, normalde bunun tam ayna görüntüsü.
00:38Bizim buradan bunları yapmamız gerekirken, boğazta buradan karşıya baktık.
00:42Tek taraf.
00:43Kalbimiz yeri burada değil, kalbimiz burada.
00:55Yani kalbimiz tam zolda, tam normalde kalbin yeri burası.
00:59Ama bu hastada kalbimiz burada.
01:01Yani buna situs inversus totalis diyoruz.
01:03Aynı zamanda karaciğerimiz burada.
01:06Normalde karaciğerin yeri burası.
01:08Safra kesesi de burada.
01:10Normalde onun yeri burası.
01:12Normalde dalak bu taraftayken, bu hastamız da dalak diğer tarafta.
01:16O yüzden organların tamamen ters yerleşimli ve buna ayna görüntüsü diyoruz.
01:20Situs inversus totalis deniyor.
01:2310.000'de bir anca gözüküyor, akişte gözüküyor.
01:25Yani şöyle, bunun söylemesi gerekiyor.
01:28Bize zaten söyledi.
01:29Bu bizim için bir avantaj oldu.
01:31Çünkü EKG falan çektiğimizde, kalbimiz bağlatıklarında,
01:36kalp normal yerinde olmadığı için karşı tarafta.
01:38Yani EKG ters çıkıyor.
01:40Karşı tarafta çok işiniyor.
01:41EKG onu anlayabiliyor mu?
01:43Anlıyor.
01:43EKG de ortaya çıkıyor.
01:44Zaten o da fark etmişler ama acilde, ambulansta mesela atıyorum.
01:49Bunu ambulansta anlaması zor.
01:50Mutlu.
01:51Abi kaç yaşındasın?
01:53Kalbinin sağda olduğunu ne zaman öğrendin?
01:5554 yaşındayım.
01:57Kalbimin sağda olduğunu 26 yaşında öğrendim ben.
02:01Nasıl öğrendin abi?
02:03Ben inşaatçıyım.
02:06Eskişehir'de çalışırken, kalp kralisis istediler bizden.
02:10Sağlık amaçlı.
02:12Oraya gittiydim, sağda olduğunu söylediler.
02:15Yani çekti, bir doktor kabul etmedi.
02:17Bu nasıl işledi?
02:18Yeniden bu yana bakacağım.
02:19Kalbin mi yoksalıyım?
02:20Dedi bana.
02:22Bu yana terk savaşı yapayım o zaman öğrendim ben de.
02:25Senin kalbin sağ tarafta dedi.
02:27Olabilir dedim.
02:28Ben de bilmiyordum ben dedi.
02:29Öyle öğrendik.
02:30Onları hocamız buraya gelince öğrendik artık tamamen.
02:34Her şey bu.
02:3656 yıl sonra hepsini burada öğrendik.
02:39Hepsi çıkmış oldu meydana.
02:40Yani illa ki tabii ki biraz öyle oluyor ama iyiyim.
02:45Mutluyum hepsini öğrendiğim için zaten.
02:47Bu çok nadir karşılaşan bir olayla karşılaştık.
02:51Normalde biz hastanın kalbi sağda, normal yeri solda olmasına rağmen olması gereken kalbi sağda, karaciğer sağda olması gereken safragesi sağda
03:02olması gereken her ikisi solda, dalak solda olması gereken dalak sağ tarafta.
03:09Bu bizim için çok önemli.
03:11Neden önemli?
03:12Bunu bilmemiz ameliyetten önce.
03:13Situs Inversus Totalis de diyor bana.
03:16Bu anomaliye, doğumsal bir anomaliye.
03:18Doğuştan getiriyoruz.
03:1910 binde bir kişi de gözüküyor.
03:21Biz de planımızı ona göre yapmamız gerekiyor.
03:24Çünkü ince bağırsağın başlangıcı sağda olması gerekirken, kalın bağırsağın başlangıcı sağda olması gerekirken, bu hastamız da solda.
03:34Biz de kalın bağırsağın başlangıcına müdahale edeceğimiz için, kitlemiz de orada olduğu için biz de pozisyonumuzu, ameliyat öncesi hazırlığımızı ona
03:43göre yapmamız gerekiyor.
03:44Bu zorlu bir süreç, zorlu bir ameliyat.
03:46Cerrahların alışık olmadığı düzeyde bir durum.
03:49Çünkü biz normalde cerrahların çoğunluğumuz normal anatomiye alışkın olduğu için gözümüz çok nadir bir olayla karşılaştığımızda ona adaptasyonumuz biraz zor
04:01olabiliyor.
04:01Çünkü hastamızı laparoskopik ameliyat yaptık, kapalı ameliyat yaptık.
04:05Tüm organlar düşündüğümüzün tersi yönünde.
04:08Ameliyat sorunsuz bitirdik.
04:10Bugün dördüncü gün.
04:12Hastamızı bugün taburcu ediyoruz.
04:13Sağlığına kavuştuk.
04:15Bundan sonraki düzeyde de hastamızda şunu öğütledik tabi.
04:18Gittiniz her yerde bu durumunuzu anlatın.
04:22Çünkü başınıza bir şey geldiğinde, hekime yön verme anlamında burası çok önemli.
04:27Çünkü karaciğer sağda değil solda, dalak solda değil sağda, kalp solda değil sağda.
04:34Bunu sağlık ekibinin bilmesi hastanın tedavisi açısından ani yapılacak girişimde çok önem arz edecektir.
04:41İki ay öncesinde kalın bağırsağın tam normal yerinde olmadığı, buna mal rotasyon diyoruz.
04:47Yine kalın bağırsakta kitlesi olan bir hastamız vardı.
04:50Öyle hastamız bir iki tane olmuştu ama ilk defa ben hekimlik hayatımda sitüzünferiz totalist.
04:56Yani komplet bir organ değişikliğiyle ilk defa karşılaştık.
05:00PubMed'de bizim medikal matik makalenin artıklarının olduğu alanda iki tane vaka bulabildik böyle yurtdünyada.
05:08Kalın bağırsakta kitle olup da aynı zamanda organların tamamıyla komplet tersi olan hastam.
05:16Burası sağ. Normalde burada dalak olması gerekiyor. Şey değil şu alanda.
05:22Burada şu alanda bak şurası da kalın bağırsağımızın başlangıç noktası normalde.
05:27Bu tam sağda olması gerekiyor solda. Karaciğer de solda, safra hizisi de solda.
05:32Şimdi dalak kısmını göreceğiz.
05:37Bak dalak da az önce gördük. Dalağımız da hastanın sağında dalağına bakıyoruz.
05:46Orası da hemen şu altta gelecek şimdi karşımıza. Bak şurası da dalağımız sağ tarafta.
05:55Cerrahi perspektif açısından baktığımızda zor vaka. Yani biraz anatomiye alışması ama.
06:01Bu da Karaciğer'in normalde burada sağ lobu olması gerekiyor. Burada sol lobu. Yani sol tarafı burada Karaciğer.
