00:00Bom, a gente recebeu a paciente no Hospital São Lucas, com toda a equipe pronta para receber.
00:05Recebemos a informação prévia de que a paciente estava no estado gravíssimo, que era uma gestante em politrauma.
00:10Essa paciente foi atendida de forma imediata pela equipe, por todas as equipes,
00:16pela equipe da ginecologia, da obstetrícia, da cirurgia geral, da ortopedia e da emergência médica.
00:21A gente começou o tratamento e abordagem cirúrgica procedendo a cesariana de urgência,
00:26com vistas a tentar salvar a vida do bebê também naquela situação,
00:30antes mesmo dos familiares irem até o hospital, porque a gente viu que a situação era extremamente grave.
00:36A questão do sangramento da perna da paciente, que todo mundo está ciente,
00:41já estava tamponado com o torniquete que havia sido feito, então ela não tinha mais um sangramento na perna,
00:46mas a gente evidenciou um grande quadro de sangramento em região abdominal em decorrência da gestação mesmo.
00:52A gente visualizou que o útero e o bebê, de certa forma, protegeram a cavidade abdominal da paciente e os
00:59outros órgãos.
01:00Houve uma ruptura completa do útero, ele teve um sangramento muito importante.
01:04Em decorrência do grande impacto do trauma, o bebezinho acabou não tendo uma sobrevivência que a gente esperaria que ele
01:13tivesse.
01:14Além disso, houve essa abordagem cirúrgica abdominal de imediato à admissão da paciente no hospital.
01:21Também foi feita a cirurgia em concomitante da região da face, região da cabeça, por parte da equipe da bucomaxilo.
01:28Então, foram vários profissionais médicos que abordaram a paciente no mesmo tempo cirúrgico.
01:33Depois do procedimento da barriga da paciente, ali da região da cabeça da paciente,
01:39junto, no mesmo tempo cirúrgico, a ortopedia entrou para fazer a abordagem da perna da paciente.
01:44Depois de todo esse quadro, de toda essa abordagem cirúrgica, foi a manhã inteira,
01:49a paciente saiu quase no período da tarde do centro cirúrgico,
01:52ela foi para a UTI, onde ela ainda permanece.
01:55Permanece monitorizada, recebeu transfusão sanguínea, está recebendo cuidados intensivos,
02:02uso de altas dosagens de medicações, porque apesar do grande trauma,
02:07do grande impacto que essa paciente teve, dessa grande abordagem cirúrgica,
02:11ela ainda está estável dentro do quadro dela.
02:15E assim ela permanece até hoje.
02:17A gente aguarda a resposta do organismo dela a todo esse trauma.
02:21Estado considerado grave.
02:22Gravíssimo, está gravíssimo.
02:24Estado gravíssimo.
02:25Ela é uma paciente extremamente grave.
02:27É uma paciente que se não tivesse sido feito torniquete até chegar no hospital,
02:30provavelmente ela não teria chegado com vida no hospital.
02:34Importantíssimo.
02:34Garantiu com que ela tivesse a chance de poder passar pelo procedimento cirúrgico do hospital
02:39para poder ter uma chance de sobrevida.
02:41Muito, muito, muito.
02:42O fato dela ser jovem melhora a perspectiva de recuperação dela.
02:47Porém, também era uma mulher gestante, né?
02:50E por ser gestante, a gente sabe que tem diversos fatores de coagulação
02:55que dificultam a recuperação cirúrgica, né?
02:58Então, o fato dela ser gestante, hemodinamicamente,
03:01dificulta a recuperação dela após o operatório.
03:04Aumenta a gravidade do quadro.
03:0626 semanas de gestação.
03:08Quando ela chegou no hospital para nós, a gente não tinha informação da idade gestacional.
03:12A gente fez tudo para salvar a vida do bebê sem saber quantas semanas ele tinha, né?
03:17A gente procedeu a cesárea com extrema brevidade, né?
03:20Até para parar o sangramento dela, porque ela não tinha mais quantidade volêmica de sangue para perder
03:26e ela estava em choque hemodinâmico.
03:29A gente procedeu a cesárea, mas era um bebê muito pequenininho também
03:32para resistir a todo esse trauma cirúrgico, né?
03:35Um bebezinho muito pequenininho.
03:37A gente tem a parte física e orgânica da gestação,
03:40mas a gente sabe que a parte psicológica da gestação é muito importante e interfere de forma direta.
03:45Traumas emocionais podem desencadear o trabalho de parto prematuro também, tá?
03:49Transcrição e Legendas por Querida Criança de Deus
