00:00Bu tomografi hastamızın yabancı cisim olmadığı görüntüsü gayet normal, akciğer havalanıyor, orta kısım gayet normal.
00:08Bu tomografi hastamız yabancı cisim yuttuktan sonra ve kilo kaybolduktan sonra çekilen tomografisi.
00:14Burada sağ akciğer orta kısımda bronçlarda tıkalı olduğunu görmekteyiz.
00:19Ve buna bağlı da hastamızda öncelikle öksürük şikayetleri meydana geliyor.
00:24Öksürükle beraber ateş ve kilo kaybede yine bu hastanın orta kısımın havalanmamasına bağlı şikayetler meydana gelmekteyiz.
00:31Kapalı bir yöntemle, vasıt edici yöntemle bronçun kesilip yabancı cisimin alınması çok nadir yapılan bir ameliyattır.
00:4041 yaşında erkek hasta, uzun zamanda sigara içen bir hastamız.
00:45Aniden kilo kaybı, yaklaşık 2 hafta içinde 7 kilo kadar, ateş, enfeksiyon vurguları vardı.
00:51Öncelikle hastaya radyolojik görüntüleme yapıldı.
00:55Sağ akciğerinde bir lezyon tespit edildi.
00:58Medikal tedaviye başlandı.
00:59Medikal tedavi sonrası enfeksiyon parametreleri azalma oldu.
01:03Fakat radyolojik olarak bir azalma meydana gelmedi.
01:07Bundan dolayı da ilk başta bronkoskopi dediğimiz bir işlem yaptık.
01:11Akciğerden o şüpheli alandan bir parça aldık.
01:14Kanserden şüphelendiğimiz için PET dediğimiz işlemler yapıldı.
01:17Çünkü orada bir doku meydan devam etmekteydi.
01:19Konsey kararıyla ameliyat kararı alındı.
01:22Damarsal yapılar tek tek ayrılarak bronç kısmı açıldı.
01:26O şüphelendiğimiz kısmı aldık ve gördük ki o yabancı isme bağlı meydana gelen granülasyon dokusu meydandaydı.
01:34O kısım bronçtan kesilip alındı.
01:37Tekrar onarım yapıldı.
01:39Ve hasta yine kapalı bir şekilde ameliyat sonlandırıldı.
01:43Kemik dokusuyla uyumlu yaklaşık yarım santimlik bir lezyon çıktı.
01:46Hastanın sigara içmesi, ani kilo kaybetmesi, yaklaşık bir ayıdır devam eden inatçı bir öksürün olması,
01:53radyolojik olarak da hasta kanserle uyumluydu.
01:57Fakat iş işlet var gibi ileri merkezlerde tetkikler sonucu ayrıcı tanıda.
02:03Tabi yabancı isim de düşünüldü.
02:05Bu yüzden ilk başta hastaya bronkoskopi dediğimiz biyopsi işlemi yapıldı.
02:09Şu anda hastamız gayet iyi.
02:11Biz ilk geldiği tüm şikayetleri kayboldu.
02:13Kilo almaya başladı.
02:14Bazen ise yabancı isim yıllarca kalabiliyor.
02:17Çok da yakın bir zamanda olmadı.
02:19Çünkü ona bağlı bir orada bir doku meydana gelmesi yaklaşık bir 3 ay 6 aylık bir süre olduğunu tahmin etmekteyiz.
02:26Vastediğimiz yöntem de bronşun açılıp tekrar onurulması.
02:30Devam eden inatçı ya da geçmeyen öksürük gibi ya da geçmeyen ara ara meydana gelen ateş gibi ya da kilo
02:37kaybı gibi durumlarda en kısa sürede sağlık kurumlarına başvuralım.
02:41Çıkan kemik dokusundan sonra hastamız kemik yemeği seven bir hastamızmış.
02:45Onu öğrendim.
02:47Yeme işlemi sırasında da büyük ihtimal o dokulardan biri ciğerine kaçtı.
02:51Akciğerde gördüğümüz her nodül, her lezyon kanser değildir.
02:55Ayrıca tanılar çok önemlidir.
02:57Mesela bu hasta ileri bir zamanda gelse belki akciğerinin tamamını almamız bile gerekebilirdi.
03:03Bu kısa yani erken dönemde müdahalemizde hasta tabi ki akciğerin kaybı olmadan gayet normal oldu.
03:10Akciğer kaybı dair enfeksiyon, sepsis gibi bulgular meydana gelebilir.
03:15Operasyon yaklaşık 2 saat sürdü.
03:17Operasyon özelliği şöyle anlatabilirim.
03:20Çok nadir bir ameliyattır bu.
03:21Akciğer yabancısın kaçması nadir bir olay değil.
03:24Yabancısına bağlı silvi ameliyatları bir türlü çok fazla karşımıza çıkmamaktadır.
03:29Yabancısın olduğu zaman orta kısım havalanmıyordu.
03:32Ona bağlı da çok opak bir görüntü meydanlıyordu.
03:35Biz o kısmı aldıktan sonra orta kısım havalanmaya başladı ve o opak kısım artık yok.
03:40Ve hastamızın buna bağlı şikayetleri de sonlandı.
03:43Ben öksürük ve halsizlik gibi bir de çok fazla kilo kaybı nedeniyle hastaneye başvurdum.
03:50Açıkçası ben kitli olduğunu düşünüyordum.
03:52Çünkü bu zaten beni bayağı rahatsız ediyordu.
03:54Ve zaten öyle çok aşırı derecede kilo kaybım vardı.
03:57Ve ben zaten biraz kemiği seven birisiyim.
04:00Yani olması da bence normal çıktı diye düşünmüyorum.
04:03Kemiğin çıkması beni çok da şaşırmadı.
04:06Ama bundan sonrası tabii ki biraz zor gelir.
04:08Rahatsız olma durumlarında bence en yakın olan hastalarına, birimlerine falan
04:13sağlık kuruşlarına bence merecat etmeleri lazım.
04:16Sağolsunlar zaten hepsi ayrı ayrı 7-4 ile ilgileniyorlar bizimle.
04:20Ben bunu yapmış olduğunuz şeyden gerçekten bunu iyi ki geldim, iyi ki yaptınız dedim.
04:27İlk ameliyat oldum size.
04:28O konuda gerçekten çok çok teşekkür ederim.
04:31Siz de senin işlelerle dikkat edeceğin bir konu var.
04:33Yok kendine iyi bak ya.
04:34Tamam.
04:34İyi ki o dediğim bir ameliyat oldu.
04:36O broşu alıp hani o broş ana broştan, orta o broşa bağlanan kesip açıp tekrar orayı iyice aldıktan sonra tekrar
04:44yaptık.
