00:00C.M. Yılmaz'ın kulak memesindeki bir çizgi yani frank işareti gündeme geldi.
00:06Hocam herkes kulağını kontrol etmeye başladı bu görseli gördükten sonra.
00:10Nedir bu frank işareti? Bizi anlatabilir misiniz?
00:13Şimdi bu frank işaretini tanımlayan Dr. Frank.
00:19Bu esasında bunun adı diagonal earlobe craze yani 45 derece ile giden bir eğik çizgi bu kulağın memesinde.
00:29Bunun esprisi şu insanın kulağın memesinde bir dolaşım var bir mikro dolaşım yani bir kapiller dediğimiz ince damarlar var.
00:41Bu ince damarlar kılcallar.
00:44İnsan buradaki proteinler var işte burada irisin var işte elastin proteini var bunlar damarlarda var.
00:51Onun için diyorlar ki insanların damarlarıyla kulak memesindeki şey yaşlanma ya da damar sertliğe birbiriyle ilişkilidir.
01:00Esasında şöyle deniyor insanın kardiyometabolik dediğimiz kalp koroner aort sadece aort değil bu şah damar işte ayağa giden damarlar.
01:10Onun için işte burada bir sertleşme varsa oradaki elastin azalmışsa kulak memenizindeki bu sefer elastin azalınca bu kulak memesinin elastik
01:21kıvamı azalıyor.
01:22Ve kulak memesinde şöyle bir gamzeleşme oluşur.
01:25Yarık birçok insanın Kur'an'da var ama çift taraflı olması önemli.
01:29Tek taraf değil çift taraflı olması önemli.
01:32Bir de derinliği önemli.
01:33Yani derinlik yani karşıdan bakınca dibini görmeyeceksiniz yani çok derinse o zaman şu demek yani sizin koronelinizde aortunuzda şah damarınızda
01:42damar sertliği plakları var demek.
01:44O zaman bu sadece kalp krizi ilişkili değil kalp krizi inmeyle ondan sonra şah damardaki tıkanıklarla ya da bacağa giden
01:52damarlarda da bir sorun olabiliyor.
01:54Yani genel bir aterosikleroz.
01:56Tek başına bir anlamı yok.
01:58Kardiyometabolik olarak şöyle olması lazım.
02:00İşte diyabetin eşlik etmesi adam mesela şeker hastası, obez, bel çevresi kalın, ondan sonra kolesterolü yüksek.
02:08Tansiyonu var.
02:08Tansiyonu var.
02:09Sigara içiyor, alkol kullanıyor, hiperlipidemisi var.
02:12Bunlarla beraber bir risk faktörü.
02:14Yok ya tek başına bu...
02:16Çizgi var, sıkıntı yok.
02:18Ya çok bir şey ifade etmez.
02:20Risk bir buçuk kat artıyor demek.
02:22Yatay ve dikey şekilde de olabiliyor mu?
02:25Yatay 45 derece olacak.
02:26Cem Yılmaz'ın ki sanki biraz dikey gibi değil mi?
02:28Yatay, yatay.
02:29Yani 45 derece olacak.
02:31Dibi görünmeyecek.
02:32Derin olacak bir iz ve çift taraflı olacak.
02:35Ama şunu da bilebilirsiniz.
02:36Eğer siz parotis yani kaba kulak gibi yüzünüz eğer şiş ve şişmansa kulaklarınız yine böyle öne doğru itilir.
02:45Yani şişman bir adamın da kulağa itilir.
02:46O değil bu.
02:47Bu yaşlanma ve bağ dokuyla alakalı da olabilir bu arada değil mi?
02:51Yaşlanma ilişkisi zaten.
02:53Yani bütün yaşlı hastalardı ya.
02:55Ya Frank şunu diyor zamanı 1975'te.
02:58Ben diyor bana gelen kalp krizi geçirmiş hastalara baktım diyor.
03:02Bunların diyor bir kısmında kulağında yarık vardı diyor.
03:06Onun için daha sonra bu araştırmalar yapılıyor.
03:09Kulağındaki yarık adamın kalp krizi riskiyle bağlantılı olarak bulunuyor.
03:13Ben de söylerim mesela gittiğim yerde ya kulağında çizgi var.
03:16Sonra araştırmalar yapılıyor.
03:17Telomenin kısaldığı gösteriliyor.
03:19Mesela kulağında derin çizgi varsa bu diagonal şey yarık diyelim biz ona.
03:25Telomenin kısaldığı yaşlandığında gösterir.
03:28Demek ki şöyle düşünebiliriz burada.
03:31Bir yaşlanma elameti.
03:32Zaten insan yaşlanınca bütün vücudunda bir sertleşme oluşuyor.
03:36Mesela en önemli yaşlanma işaretleri.
03:38Daha güzel kulağın büyümesi mesela.
03:40Burun büyür kulak büyür.
03:41Onlar daha klasik işaretler.
03:42Mesela daha başka yüzde damarlanma anjiyogenes.
03:46Kırmızı bir yüz.
03:47O da bir yaşlanma elamettir.
03:49Damarlanma yüzdeki bir yaşlanma elamettir mesela.
03:52Yine kellik.
03:53Kellik de mesela ona bakarsan kellerin de kalp krizi riski artmıştır.
03:57Kellerde de bu.
03:57Tabii ki neden?
03:58Çünkü testosteron yüksektir.
04:00Taşları dökmüştür.
04:01Aynı testosteron kardiyoembolik yani emboli pıhtı olaylarında arttırır.
04:06O zaman şöyle diyebiliriz.
04:08Kulaktaki yarık kadar kellik de bir damar sertliği bulunuyor.
04:11Burası önemli hocam.
04:12Tabii.
04:12Mesela erken 36 yaş 40 yaş saçlar dökülmüş.
04:15Onu da buraya yazabiliriz.
04:17Ya da erken saçların beyazlaması.
04:19Mesela özellikle saçların yan kısımlarının beyazlaması.
04:23Saç beyazlaması da bir damar sertliği risk faktörüdür.
04:26Erken.
04:27Genetik faktör var mı hocam?
04:29Genetik faktörler bunlar.
04:30Yani sadece kulaktaki yarık değil bu.
04:32O zaman bunun yanına kelliği de koy.
04:34Saçlardaki beyazlaşmayı da koy.
04:36Mesela bunların hepsini yan yana koyabilirsin.
04:38Arkus senilis mesela.
04:40Yani korneanın etrafında gözün siyahı var ya.
04:42Onun etrafında kolesterol halkası olması.
04:45Arkus senilis koyabilirsin onu da.
04:47İnternetten yaz.
04:48Arkus senilis diye onu da koy.
04:50Korneanın etrafında bir beyaz kolesterol halkası.
04:53Mesela bu da yaşlandığının bir emaresidir.
04:55Bunun bakınca aynada görebiliyor muyuz?
04:57Görebilsin ya.
04:57Gözüne yazın.
04:59Arkus, C ile yazın.
05:00Arcus yazın.
05:01Senilis olarak koyun.
05:02Aynı şekilde.
05:03Demek ki sadece kulaktaki çizgi değil bu.
05:06Bu bir genel olarak bir muayene bulgusu.
05:09O zaman kelliği koyduk.
05:10Saçların erken beyazlamasını koyduk.
05:13Arkus senilisi koyduk.
05:15Yüzdeki damarlanmayı koyduk.
05:17Ondan sonra şeyleri koyduk.
05:19Kulakların büyümesini koyduk.
05:21Bu faktörler de aynı.
05:21Burun ucunun büyümesi.
05:23Mesela o da yaşlama belirtisidir.
05:25İnsan yaşlanınca burun ucunda da büyüme olur.
05:27Demek ki bunları hep yan yana koyduğumuzda.
05:29Genel bir.
05:30Ya bu işten bir emboli çıkacak.
05:33Tek başına kalp krizi belirtisi değil.
05:35Değil tabii ki.
05:36Mesela kadınlarda hiç ilişki bulunmamış.
05:38Mesela bu kulaktaki yarık.
05:40Kadınlara bir anlamı yok.
05:42Mesela ben olsam şunu derdim.
05:43Kadınlara bir anlamı yok.
05:45Erkeklerde evet var.
05:46Ama böyle konuşulmadı.
05:47Tüm herkes için konuşuldu.
05:49Yani kadınlarda yok diyorsunuz siz.
05:50Evet yok.
05:50Burası da önemli.
05:52Mesela kadınlarda mesela EKG'de mesela öyledir.
05:55Kadınların kalp elektriği de bir farklıdır.
05:57Mesela bizim erkeklerde kalpte koronerlerin iskemik yani koroner damar tıkanmış yetene kadar çalışmıyor olan bulgular var.
06:06Kadınlarda normal.
06:07Mesela kadınların EKG'sine baktığımız zaman mesela bizim derivasyon V1-V2'de bazen bizde T negatifliği olur.
06:15Mesela biz onu erkekte görsek hemen panik yaparız.
06:17O zaman kadınların EKG'si de tipik değil.
06:20Farklı okunuyor.
06:21Farklı okunuyor.
06:22Mesela ben kadınlarda EKG'ye güvenmem.
06:24Öneden de sintigraf çektirmek daha önemli.
06:28Kadınların kardiyak muayenesi yani erkeklerin işte alarm bulguları kadınlarda alarm değildir.
06:34Evet şöyle okumak lazım böyle bunları mesela daha çok mesela kulağında çizgi var.
06:41Yani tamam evet dikkate alınmalı bu kadar.
