00:0023 haftalıkken 400 gram ağırlığında dünyaya gelen doruk bebek için doktorlar yaşama ihtimalinin düşük olduğunu yaşasa bile engelli kalabileceğini belirtti.
00:09Ancak doruk bebek verdiği yaşam mücadelesinin ardından sağlıklı bir şekilde taburcu edildi.
00:30Nereye gidiyorsun? Ama yarın yarın acele etme.
00:37Sıkıntı yok. Şimdi şey yapmayız.
00:46Güzel fotoğrafını çekiyorlar. Biliyor musun sen Doruk? Evet. Çünkü beni hatırladın.
01:02Bu sana ya. Hayırdır. Hayır hayır. Lütfen ama. Tamam. Tamam. Bu kadar.
01:09Doruk ya aşk olsun.
01:11Tamam. Tamam. Tamam.
01:19Tamam Doruk. Tamam. Tamam. Hadi gel şöyle. Son bir poz verelim. Hadi Doruk.
01:23Son bir poz verelim. Hoop. Süpersin ya vallahi.
01:34Açsın.
01:37Ayy.
01:38Gel gel gel gel. Tut hadi. Açsın.
02:06Ama durmuyoruz. Biz acıktık çünkü.
02:15Ya Rabb'im ne oldu?
02:19Annesi hep babası hep.
02:23Hamileliğim gayet normal şekilde ilerlerken detaylı ultrasona gideceğimiz günün öncesinde
02:30sancım oldu ama ben bunu doğum sancısı olarak görmedim.
02:33Gayet normal hani bu süreçte olabilecek bir ağrıydı.
02:36Meğersem çok şiddetli bir ağrım varmış ama ben bunu herhalde ağrı eşimin yüksekliğinden dolayı az hissetmişim.
02:43Ertesi gün hemen detaylı ultrasona gittikten sonra bebeğin kanalda olduğunu öğrendik.
02:47Orada hani bebeğin yaşama ihtimalinin çok düşük olduğunu söylediler.
02:5123 haftalık doğdu çünkü.
02:53Böyle olunca biz de doğal olarak çok kötü hissettik kendimizi.
02:58Onun sonrasında kontrolümün devam ettiği doktora gittim.
03:02Gittikten sonra serklaj yapıldı.
03:04Üç gün hastanede yattım.
03:06Hastaneden taburcu olduğum gün suyum geldi ve acil olarak doğuma alındım ertesi sabah.
03:12Tabii ki de iyi şeyler söylenmedi bu süreçte.
03:15İlk üç ay entübe kaldı.
03:18Ama şu anda çok iyi, gayet iyi durumu.
03:20Doğduktan sonra biz onun yaşama ihtimalinin çok düşük olduğunu bildiğimiz için
03:25bu süreçte hani geleceğe dair bir umut hiç beslemedik.
03:29İlk üç ay özellikle üç ay boyunca entübe kaldı.
03:32Üç ay boyunca iyi bir şey düşünmedik doğal olarak.
03:35Doktorumuzun da söylediklerinden dolayı.
03:37Yani söylediği şeyler olan şeylerdi.
03:41Üç aydan sonra entübenin bittiğinden sonra kucağımıza aldık.
03:47Tabii ki de çok mutluyduk.
03:49Çok güzel geçti.
03:50Sonrası çok daha hızlı geçti.
03:51Doruk'la çok sağlıklı bir şekilde onun sağlığının el verdiği sürece
03:56çok her şeyi onunla beraber yapmak istiyoruz.
03:59Doruk bebek aslında gece vaktinde mesainin olmadığı bir saatte
04:03acil doğum olarak 23 haftalık olarak geliyor bizim hastaneye.
04:07Tabii ki hastanede bu normalde bu tür bebeklerde
04:09bekletilir, servislerde takip edilir.
04:12Doğumun gerçekleşmemesi için çaba sarf edilir.
04:14Ama geldiğinde doğuma yakın, doğmak üzereyken geldiği için
04:17direkt doğumhaneye alınıyor ve doğumhanede doğuyor.
04:21Normalde bu bebeklerin, 23 haftalık doğan bebeklerin
04:24sezeleninle doğmasını genelde arzu ederiz.
04:26Ama bu bebek geldiğinde çok hızlı gerçekleşir ve doğum kanalına tamamen girdiği için
04:31normal doğumla doğumhanede gerçekleşiyor.
04:3423 haftalık bebek aslında biz de normalde 37 haftanın altındaki bebeklerle biz prematür ediyoruz.
04:40Bu haftası küçüldükçe hayata kalma ya da yaşam şansları düşüyor maalesef.
04:4528 haftanın altında bu birazcık daha katlanarak devam ediyor.
04:48Ama 23 haftalık bebeklerde genellikle yaşam şansı %45 civarlarında hayata tutunabiliyorlar.
04:55Yaşam şansının yanı sıra sadece yaşam değil kaliteli yaşam dediğimiz
04:59morbidite, mortalite dediğimiz işte sakat kalım risklerini de minimalize ederek
05:04bunların bakımlarının sağlanması gerekiyor.
05:06Doruk normal doğumla doğduğu için beyin kanama riski çok yüksekti.
05:09Evet Doruk'ta da gelişti ama evre 1, evre 2 düzeylerde hafif kalacak şekilde oldu.
05:14Şu anda fiziksel olarak gerek nörolog arkadaşların gerekse de bizim gözlemlerimizde
05:18Doruk bebek bu konularda özellikle beyin kanaması konusunda çok etkilenmemiş
05:22ya da hiç etkilenmemiş gibi görünüyor.
05:24Tabii ki diğer başka problemler de oluyor.
05:26Beslenme problemleri, bağırsak tıkanıklıkları, delinmeleri, yine akciğer kanamaları,
05:31yine göz problemleri en büyük sıkıntılarımızın başında geliyor.
05:34Evet yani Doruk şu anda taburculuğa yakın bir döneme geldi.
05:37Bunların hiçbirisi yok.
05:38Yakın takiplerimiz, izlemlerimizin sonucunda bunların hepsi minimal düzeylerde olduğu
05:43ve yakın bir zamanda bunların tamamen düzeleceği ilgili uzman arkadaşlar tarafında
05:47bize bildirildi.
05:48Doğduktan hemen sonra hastayı entübe edik, yoğun bakıma aldık.
05:51Yoğun bakımda akciğer gelişimi için defalarca surfaktan dediğimiz akciğer geliştirici ilaçlar verildi.
05:57Yine bir takım beslenme tedavileri düzenledi.
06:00İlk başlarda ağızdan beslenmesi çok güçtü.
06:03Damardan beslenmelerimizi yaptık.
06:05Ve yine süreçlerimiz bayağı zorlu.
06:07Zaman zaman ailenin umutsuzluğu, zaman zaman bizim umutsuz olduğumuz durumlar oldu.
06:11Ama Doruk dediğim gibi isminden de Doruk.
06:13Doruklara hep bakarak yükseldi.
06:16Hep bize pozitif şeyler, enerjiler, pozitif şeyler vermeye çalıştı.
06:20Süreçte de genellikle 3 ay boyunca entübe kaldı.
06:233 ayın sonunda mekanik ventilasyon, invazif dediğimiz entübasyon tablosundan çıkartıp,
06:28buruna non-invazif dediğimiz burun desteğiyle, bir ayda burun desteğiyle takip ettik.
06:32Yaklaşık olarak 5 ayda aslında 2 kilo 400'e 4 ayda ulaştı.
06:37Şu anda da Doruk 2 kilo 900 gram civarlarında.
06:40İlk başta doğarken 500 gram civarlarında doğdu.
06:45Sonra bu fizyolojik kayıp dediğimiz, ciltlerinin çok ince olması,
06:48çok böyle ısı regulasyonlarının ve buharlaşmanın çok fazla olması nedeniyle
06:53bu çocuklarda fizyolojik bir kayıp oluyor.
06:55Doruk da yaklaşık 460-70 civarlarına kadar kilo kaybı oldu.
07:01Sonra 460-70 civarlarından yükselerek 2.400'lere 4 ayında,
07:042.900'lere de yaklaşık olarak 5. ayda ulaştı.
07:08Şu anda da 2.900 civarlarında takip etti.
07:10Doruk'un beyin kanamasının minimal olduğu ve ciddi beyin kanamasının oluşmamış olması,
07:15bu bizi şaşırtan durum.
07:17Ve bu şaşırtan durum aynı zamanda bizim açımızdan sevindirici bir durum olarak da değerlendirilir genellikle.
07:23Ama en sevindirici olan kısım, tabii ki mekanik ventilasyonda,
07:26normalde bu kadar uzun süre mekanik ventilasyona bağlı kalan çocuklarda,
07:29kronik akçer dediğimiz bronkopulmanel displazi tabloları gelişiyor.
07:33Ve bunlar bazen ömür boyu oksijene bağlı kalabiliyorlar.
07:36Ama Doruk 3. aydan sonra mekanik ventilasyondan ayrıldı.
07:395. ay dolmadan tamamen oksijen kesilecek düzeye geldi ki bu da oldukça sevindirici bir durum.
07:46En sevindirici tablo, şu anda ben sabahları gelip muayene ettiğimde,
07:50gözlerimle anlamlı anlamlı bakıyor olması.
07:52En büyük avantajımız şu anda hiç oksijene bağlı olmaması ya da oksijen ihtiyacının olmaması.
07:57Taburcu olduktan sonra yine onu takibini biz yapacağız.
08:01Bizim tarafımızdan yapılacak gerek göz takiplerinin yönlendirmeleri,
08:05gerek fiziksel gelişimlerin takibi, gerekse nörolojik gelişimin takibi,
08:10yine kardiyolojik gelişimlerin takiplerinin hepsine ilgili bilim arkadaşlarıyla birlikte
08:14multidisipler bir şekilde yaklaşarak takiplerine devam edeceğiz.
08:17Ne zamana kadar bu sürecek?
08:19Doruk yaklaşık 2 yaşına kadar arkadaşlarına, akranlarıyla karşılaştırmayacağız.
08:24Sadece kendi içerisinde düzeltilmiş yaş dediğimiz bir tabloyla takip edeceğiz.
08:28Yine büyümesini, gelişmesini bu tablo çerçevesinde hareket ederek izleyeceğiz.
08:322 yaşında bazen 3 yaşına kadar da yaşıtlarını yakalayamayabiliyor.
08:36Ama bizim tarafımızdan minimum 2 yaşına kadar takip edecek.
08:39Yine göz kontrollerimiz halen devam ediyor.
08:42ROP dediğimiz gerçekten çocuklarda özellikle prematüre doğan çocuklarda hele Doruk 23 haftalık
08:48çok ciddi bir risk faktörü teşkil ediyordu.
08:50Çok ciddi problemler yaratma bilme potansiyeli vardı.
08:52Ama gözcü arkadaşlar da, göz hekimi, göz uzmanı arkadaşlar da bu konularda gerçekten şaşırtıcı bir şekilde
08:58Doruk'ta bu ROP dediğimiz tablonun neredeyse hiç gelişmediğini,
09:01evre birden çok hızlı bir şekilde geri döndüğünü bize anlattılar.
09:06Yine akciğer gelişimi, akciğer fizyoterapisi, akciğer hareketleri bu konularda yine eğitimlerimiz olacak.
09:12İleriki dönemlerde nörolog arkadaşlarının önerileri doğrultusunda yine gerekiyorsa,
09:16eksik olan ya da yetersiz olan fiziksel aktivitelerinin fizyoterapiyle desteklenmesi olacaktır.
09:22İşin özü yine aşılanma programları farklı oluyor bu çocuklarda, izlemler farklı oluyor.
09:28Bunların hepsi tarafımızdan yakinen izlenecek.
09:30Bazen haftada bir ilk dönemlerde tavırcı ettikten sonra,
09:34sonraki süreçlerimizde de ayda bir Doruk'u yine 1 yaşına 2 yaşına kadar takip yapacağız.
Yorumlar