00:00İdrar ilk kontinansını bu şekilde resmetmek aslında çok anlaşılır.
00:04Hastalar da bunu gayet kolay kaldırıyorlar.
00:08Şimdi bu yeşille gösterilen oklar mesaneye uygulanan tüksürük ağır bir cisim kaldırma, ıkılma gibi durumlarda karın içi basıncının mesaneye yattığı
00:20etkiyi gösteriyor.
00:30Bazı tiplerin erkeklerde bazı tiplerin kadınlarda fazla görülmesi gibi oranlar vardır.
00:36Kadınlarda en sık gördüğümüz idrar kaçırma tipi bizim stres tip olarak tabir ettiğimiz karın içi basıncını arttıran durumlarda, öksürme, ıkılma,
00:45ağır bir cisim kaldırma gibi durumlarda idrar kaçırmalıdır.
00:49İkinci sıklıkla görülen ani sıkışma tipi, bazı hastalarda da bu iki idrar kaçırma tipi bir arada olur.
00:57Bunun dışında tipler sayılabilir. Nörolojik hastalıklara bağlı gelişenler var.
01:01Erkeklerde daha çok ani sıkışma tipi idrar kaçırmayı görüyoruz.
01:06Çünkü erkeklerin prostat gibi bir farklı organları var ve bu organın yaşlanmayla ortaya çıkardığı bir takım sorunlar var.
01:13Doğum, jinekolojik girişimler, yaşlanmaya bağlı kollajen dokusunda olan değişiklikler, menopoz sonrası hormonal yokluğa bağlı olan değişikliklerin neden olduğu bir takım
01:24bozukluklara yol açıyor pelvik tabanda.
01:27Kadınlar özelinde konuşursak, görülme oranı %46 ila %50'lerde.
01:31Her iki kadından birinde hayatının bir döneminde idrar kaçırmayla ilgili sorun yaşıyor.
01:35Yayınlara göre veya bilimsel araştırmalara göre biz bu hastaların ancak dörtte birini görüyoruz.
01:41Niye peki böyle? Birçok hasta başvurmuyor.
01:44Kadınlar için bu sorun oldukça ciddi bir sorun.
01:47Erkekler bu konuda çok daha hassaslar ve tedavi konusunda çok daha ısrarcılar.
01:51Hemen hemen tamamına yakını diyebilirim.
01:54Eğer idrar kaçırma olduysa erkekler doktora başvuruyorlar.
01:58Aşırat mesale olanların, kadınların %50'si idrar kaçırıyor, erkeklerin %16.
02:04Nörojenik bir hastalığın ilk bulgusu olabilir.
02:06MS, Maltı, Hırsı, Çiftler, İlk bulgusu bu olabilir.
02:10Bu birçok hastalık var.
02:12Hastaları sorgularken eğer böyle bir sorun var mı yok mu diye mutlaka gerekirse bir nöroloji konsültasyonu istiyoruz.
02:18Benç yaşlarda ağrıdan ortaya çıkan idrar kaçırma harz bu işle uğraşan meslektaşın doktoru için uyarıcı bir faktör.
02:26Bununla ilgili yapabilecekleri çok basit ama çok etkin egzersizler var.
02:32Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için.
02:34Hayat kalitesini çok ciddi bozan bir sorun.
02:37Hanımlar için genel olma.
02:38Pelvik tabanı bozmayacak şekilde bağırsak alışkanlarını düzeltmek.
02:42Bir takım tuvalet alışkanlıklarını yerleştirmek ve basit bir takım günlük yapabilecekleri egzersizlerle bu sorunların önüne geçmek mümkün.
02:51Kilo almamak lazım.
02:53Egzersiz yapmak lazım.
02:54Belki yürüyüşler.
02:55Semptomatik olan, rahatsız olan bir hastayı düşünelim.
02:59Yüzde 10 kilo kaybı yaşadığında semptomlar yüzde 30 geliniyor.
03:04Tedavide bu anlattığım egzersizler bir seçenek.
03:07Ama bunlar her hasta için uygun değil.
03:09Ama uygun olan bir hasta varsa ortalama 6-9 ay içinde sonuç alabilir.
03:13Ama bunun sürdürülebilir olması için düzenli olarak da buna devam etmesi gerekir.
03:17Sadece ani sıkışma tipi olan hastalarda ilaç tabi ki işe yarıyor.
03:22Ama en sık görülen stres tipte tedavi temel olarak cerrahi var.
03:28Cerrahide seçenekler var.
03:30Mesela içine diyelim isterseniz.
03:33Yaptığımız bir takım enjeksiyonlar var.
03:35Askı cerrahiler var.
03:36Ameliyat oluyorlar. Ertesi gün kaçırmıyorlar.
03:38Mutlu ağlayarak gelen hastalarımız var.
03:40Üretra tabir ettiğimiz idrar kanalı.
03:43Bakın burada sarıyla göstermişiz.
03:46Üretra basınç.
03:47Bunu karşılayamaz ise idrar kaçırır.
03:50Gördüğümüz idrar kaçırma tipi öksürürken, hapşururken, gülerken, merdiven çıkarken, egzersiz yaparken olan stres tipi idrar kaçırmada.
03:59Tabii çünkü doğum yaptım normaldir diyor.
04:02Yaşlanıyorum yapacak bir şey yok diyor.
04:03Ya da utandığı için sağlık buluşlarında bir hekime başvurmaktan çekiniyorlar.
04:07İdrar kaçırma hangi yaşta ya da hangi koşulda olursa olsun normal değildir ve mutlaka bir hekim tarafından değerlendirilmesi gerekir.
04:15İdrar kaçırma yaşlanmanın doğal bir süreci değildir.
04:19Evet, yaş ilerledikçe sıklığı artsa bile birçok kadın bunun doğma ve yaşlanmaya bağlı olduğunu düşündüğü için veya utanıp çekindiği için
04:26ne yazık ki bir doktora başvuramıyor.
04:28Oysa bu sorunun etkili tedavi seçenekleri bulunmaktadır.
04:32En sık gördüğümüz tipi öksürürken, hapşururken, gülerken, merdiven çıkarken ya da egzersiz yaparken stres tipi idrar kaçırmadır.
04:40Bir diğer tip ise aynı sıkışma hissiyle eşlik eden idrar kaçırma tipi sıkışma tipi idrar kaçırmadır.
04:45Bazı kadınlarda bu iki tipi birlikte görebiliyoruz.
04:47Gebelik ve doğum sayısı, menopoz, fazla kilo, sigara kullanımı, kabızlık, öksürük, ağır yük kaldırma vs. bunlar riski arttırabilen faktörler arasında.
04:57Aslında başvuramamızın en büyük sebebi utanıyor olması, bunu normal olarak değerlendiriyor olması.
05:03Tedavi tamamen hastaya özeldir. Her hastaya ameliyat gerekmiyor tabii ki.
05:07Yaşam tarzı değişikliklerinden, pervik taban egzersizlerine kadar ilaç tedavi seçenekleri ve cerrahi işlemler gibi çeşitli tedavi seçeneklerimiz mevcut.
05:16Hiçbir idrar kaçırma normal olarak değerlendirilemez.
05:19Obeste de kadın sağlığı ne yazık ki çok olumlusu etkiliyor.
05:21Artan kilo nedeniyle pervik taban kasları, bağ doku zayıflıyor ve bu da bize idrar kaçırmayla ne yazık ki karşımıza geliyor
05:29hasta.
05:30Sigara tabii ki her yerde olduğu gibi kadın sağlığında olumsuz etkisi var ne yazık ki.
05:34İdrar kaçırma şikayeti olan hastalarda bunu özellikle sorguluyoruz ve tedavi sürecinde de mutlaka sigarayı bırakmasını öneriyoruz.
05:41Her kadın hiçbir şikayeti olmasa bile mutlaka yılda bir kez jinekolojik muayeneye gelmek zorundadır, gelmelidir.
05:48Dediyorum ki idrar kaçırmada erken tanı ve doğru tedavi çok önemli.
05:52Dolayısıyla idrar kaçırma şikayeti olan her hasta lütfen utanmadan, çekinmeden bir kadın hastalıkları uzmanına başvuruz.
06:19Yeşil akıntılar, kaşıntılar, yanmalar bunlar tehlikelidir, enfeksiyon belirtisidir ve kadın doğum uzmanına mutlaka gidilmesi gerekir.
06:29Her akıntı vajinal enfeksiyon değildir. Kadınlarımız bunları çok sık karıştırıyorlar.
06:34Şeffaf, beyaz renkli, kokusu olmayan akıntılar genellikle normaldir.
06:40Detaylı bir muayene ediyoruz, öykülerini alıyoruz.
06:43Özellikle yaz aylarındayız. Kadınlarda vajinal akıntı şikayetleri artıyor.
06:49Vajinal enfeksiyonların en sık sebebi hava sıcaklığı, artan nem, terleme, özellikle yüzme sonrası ıslak mayo ile kalınmasıdır.
06:59Düzenli bakımı yapılmayan havuzlarda enfeksiyon riski artabilir.
07:03Enfeksiyonlardan korunmak için yüzme sonrası mutlaka kuru kıyafetlere geçilmesi,
07:08pamuklu iç çamaşırlarının tercih edilmesi, genital bölgenin kuru tutulması,
07:13parfümlü ürünler ya da vajinal duştan kaçınılması önemlidir.
07:17Ayrıca rastgele ilaç kullanılmaması gerekir.
07:20Hastalar muayene olsunlar, bizim önerdiğimiz ilaçları kullansınlar.
07:25Basit bir vajiniti basit ilaçlarla tedavi edecekken daha dirençli duruma geçiyor enfeksiyon.
07:33Özellikle tatil sonrası, işte hocam havuza girdik, akıntılarımız arttı, denize girdik, akıntılarımız arttı.
07:40Bu dönemde artmış durumda.
07:43Enfeksiyon dirençli ise ağızdan alınacak antibiyotiklerle de desteklemek gerekir.
07:48Hatta çok çok ileri durumlarda artık damardan antibiyotikler bile vermek gerekebilir.
07:58İzlediğiniz için teşekkür ederim.
Yorumlar