La sélection des patients - RAC serré avec une surface < 1 cm2 ou 0.6 cm2/m2 (en réalité il faut exiger une surface < 0.8 cm2 brut qui parait mieux adapté. - Classe NYHA > 2 - Contre indication à la chirurgie ou risque très élevé documenté par un Euroscore logistique > 20 %. - Espérance de vie supérieure à un an. - Un diamètre de l’anneau évalué en ETT ou ETO compatible avec la taille des valves. - Axes fémoro- iliaques accessibles ce qui exige l’absence de sinuosités, d’athérome significatif et un diamètre > 7 mm permettant l’accès d’introducteur entre 18 et 24 F. Dans le cas contraire, la voie apicale peut être utilisée.
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