00:00Iniziamo dicendo che l'HIV è una patologia che ormai è diventata cronica e ha un'incidenza che è in
00:08costante crescita.
00:10Noi abbiamo fatto due modelli che avevano due obiettivi distinti ma conseguenziali.
00:16Il primo era quello di stimare l'impatto economico della patologia sia in termini di costi diretti sanitari,
00:22quindi consumo di risorse a carico del Servizio Sanitario Nazionale, quindi assistenza farmaceutica, assistenza specialistica,
00:30e assistenza ospedaliera, sia considerare quello che poteva essere l'impatto sull'attività lavorativa, quindi i costi indiretti.
00:39Abbiamo fatto uno studio basato su dati di letteratura che poi sono stati rivisti, validati e integrati da due chi
00:46è opinion leader
00:47e siamo arrivati a un risultato di circa 6.800 euro l'anno per paziente, relativo sia a costi diretti
00:57sanitari sia a costi indiretti.
00:58Nel dettaglio il 65% dei costi era relativo al trattamento con antiretrovirali, il 18% relativo a costi indiretti,
01:09il 15% al monitoraggio dell'HIV, delle coinfezioni e alla gestione delle comorbidità e il restante 3% ai
01:16ricoveri ospedalieri.
01:18Quando andiamo a applicare questo costo medio per paziente a tutta la popolazione prevalente, con HIV che è stimata intorno
01:26ai 160.000 soggetti,
01:28arriviamo a un burden di oltre un miliardo di euro, un miliardo e cento milioni di euro.
01:33Nella seconda parte del modello noi abbiamo fatto un modello di cost consequence, quindi siamo andati a stimare quello che
01:39poteva essere
01:40l'impatto di una profilassi preesposizione, in questo caso abbiamo considerato una corte di soggetti MSM,
01:47quindi uomini che fanno sesso con uomini, che sono la corte che ha un'incidenza maggiore di HIV rispetto alla
01:56popolazione generale.
01:57In questo caso il modello ha simulato mille soggetti trattati con PrEP, quindi con profilassi preesposizione,
02:06e mille soggetti in assenza di PrEP, quindi non sottoposti a profilassi.
02:12Abbiamo visto quindi il numero di nuovi casi, quindi l'incidenza e il ritorno economico.
02:18Abbiamo visto che già a 5 anni si è verificata una riduzione dei nuovi casi di HIV dell'87%,
02:26quindi in 5 anni la profilassi potrebbe comportare una riduzione dell'87% dei casi di infezioni di HIV
02:34che corrisponderebbe a un risparmio di 2 milioni di euro, quindi il 66% di costi evitati.
02:42Quando invece andiamo ad estendere l'orizzonte temporale a 20 anni abbiamo una riduzione dei costi di oltre 26 milioni
02:51di euro
02:52e questo comporta ovviamente una riduzione sia dei casi evitati sia dell'impatto dei casi
03:01ovviamente sul Servizio Sanitario Nazionale e sul sistema sociale nel suo complesso.
03:06Pensate che ogni caso evitato di HIV corrisponde a un saving di 52 mila euro circa,
03:13quindi ovviamente un impatto che in questo caso è relativo esclusivamente al consumo di risorse sanitarie,
03:20quindi Servizio Sanitario Nazionale, al quale ovviamente come detto andrebbero sommati
03:24anche quelli che sono i costi relativi all'impatto sull'attività lavorativa.
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