00:00Dottor Meli, parliamo di screening delle epatiti virali in Italia. C'è sufficiente attenzione su questo tema dal suo punto
00:10di vista anche in qualità di presidente di un checkpoint?
00:16Credo che l'attenzione generale ci sia un tema di cui si sente parlare, però poi probabilmente mancano alcune azioni
00:27e soprattutto occorre fare un lavoro che va a individuare popolazioni altoprevalenti, popolazioni con maggiore barriere d'accesso ai servizi,
00:39popolazioni più fragili che difficilmente riescono in autonomia a rivolgersi.
00:44Sì, al servizio, ai servizi sanitari, territoriali a ottenere prestazioni, compreso lo screening e i servizi diagnostici tempestivi. Quindi sì
00:54e no, c'è in teoria un'attenzione, ci sono ragionamenti su alcuni degli aspetti cruciali, ma vanno tradotti in
01:02azioni concrete e vanno migliorate le capacità di rivolgersi a popolazioni particolari.
01:08Ecco, proprio in merito a queste persone più vulnerabili e ad azioni concrete, lei è il coordinatore nazionale del progetto
01:20Testing the City, un progetto di screening e linkage to care.
01:26Ci può spiegare di cosa si tratta, in quante città è attivo e soprattutto a chi è rivolto?
01:34A fine 2024 è arrivata questa proposta, questa idea, questa ipotesi di ingaggio, in particolare della rete delle Fast Track
01:44Cities italiana,
01:45quindi città che avevano attivato azioni legate ad HIV, epatiti e infezioni sessualmente trasmissibili sul territorio e che sono state
01:56ingaggiate come partner dentro questa iniziativa
02:00che appunto aveva come obiettivo e ha come obiettivo raggiungere in particolare alcune popolazioni altoprevalenti, alcune popolazioni maggiormente in difficoltÃ
02:14nell'accedere ai servizi diagnostici e poi di cura.
02:17Quindi da quest'idea è nata l'ipotesi di ingaggio delle città Fast Track, le città si sono lasciate ingaggiare,
02:2613 città più una quattordicesima che è Padova,
02:3013 su 16 quindi la gran parte delle città Fast Track italiane ha ritenuto che il progetto meritasse attenzione
02:38e da lì è partita l'iniziativa che di fatto si rivolge a popolazioni migranti, popolazioni mobili, popolazioni migranti, a
02:47persone che utilizzano sostanze non solo per via inattiva
02:51e si è aggiunta poi la categoria degli over 55 andando a provare a raggiungere popolazioni in cui si ipotizzava
03:01potesse esserci una prevalenza significativa di infezione
03:05e quindi forse a maggior genere importante offrire una serie di screening e poi di linkage to care.
03:11Il progetto si è sviluppato in queste due direzioni, quindi abbiamo assieme alle città coinvolte individuato contesti, situazioni, luoghi, spazi
03:26in cui offrire lo screening
03:28per l'epatite B, l'epatite C e l'HIV, abbiamo attivato azioni in quei contesti, parallelamente abbiamo individuato modalitÃ
03:40di comunicazione comuni
03:41congiunte a partire da un portale, da un sito che è testingthecity.com e parallelamente le varie città hanno attivato
03:52azioni in questa direzione
03:56con diverse fatiche, devo dire, ma anche molta volontà e azioni concrete che hanno via via ingaggiato le diverse cittÃ
04:09e diversi contesti ipotizzati e oggi direi siamo arrivati a un buon livello di azione, a un buon regime di
04:16azione.
04:16Ecco, lo ripeteva, azioni concrete partendo dai test gratuiti, quante persone siete riusciti a raggiungere?
04:28Allora, in questo primo semestre di progetto di fatto abbiamo raggiunto quasi 4.000 persone, di cui quasi 3.500
04:37perfettamente in target,
04:40quindi migranti, consumatori di sostanze o persone over 55.
04:46qualche centinaio di persone che è fuori target, ha comunque fatto il test, anche perché nei contesti in cui andavamo
04:55a proporlo
04:56non abbiamo mai respinto nessuno ed era anche significativo l'ingaggio.
05:01Faccio un esempio, quando andiamo a testare i migranti nei CPA, che sono i centri per l'istruzione adulta,
05:08quindi luoghi frequentati da persone migranti che vogliono ottenere il titolo di scuola dell'obbico, scuola base,
05:15era importantissimo che si testassero i docenti, che davano l'esempio e in qualche modo era un'azione che stimolava
05:24poi
05:24i loro studenti a fare altrettanto, per cui questo spiega perché qualche persona fuori target è stata raggiunta,
05:31ha fatto il test, ma sostanzialmente sono quasi 3.500 le persone appunto appartenenti alle tre categorie
05:38ipotizzate che hanno potuto beneficiare dello screening in questi mesi.
05:43Ecco, i test sono affidabili, anonimi e si effettuano in pochi istanti tramite il pungidito,
05:52ma a chi possono rivolgersi le persone che vogliono effettuare questi test e soprattutto dove possono trovare informazioni?
06:02Il sito che ho citato, testingthecity.com, di fatto è costantemente aggiornato rispetto a lezioni delle diverse città .
06:13Tra l'altro il sito contiene strumenti multimediali in più lingue, quindi è anche uno strumento, un veicolo per abbattere
06:23buona parte
06:24delle barriere linguistiche che possono incontrarsi in questo tipo di azioni e è il luogo, è appunto il portale costantemente
06:34aggiornato
06:35dove città per città , contesto per contesto, data per data, mensilmente, viene data informazione su dove le persone possono andare,
06:46e come le persone possono muoversi per accedere a questo servizio.
06:52Poi ovviamente il resto lo fa il passaparola, lo fa l'azione più legata anche alle pagine social delle diverse
07:00realtà ,
07:00delle diverse città coinvolte e devo dire che fin qui la risposta è stata molto buona e quindi anche l
07:08'informazione ha funzionato
07:10e c'è una richiesta, un bisogno, direi, di prestazioni di questo genere, prestazioni sanitarie di questo genere
07:17che quando trova un punto d'approdo poi funziona.
07:23Dottor May, in conclusione un messaggio se vuole lanciarlo.
07:28Sì, direi che i primi risultati emersi in questi mesi dicono che l'azione ha senso, ha estremamente senso e
07:36significato
07:37perché le ipotesi da cui partivamo rispetto alla prevalenza di alcune infezioni in determinate popolazioni
07:44sono ampiamente confermate.
07:47Abbiamo anche constatato, al di là delle ipotesi iniziali, quali sono le barriere concrete,
07:53quali sono gli ostacoli che si devono affrontare e quanto sia importante l'azione delle organizzazioni di terzo settore
08:01che sono radicate sul territorio e che si fanno accompagnatrici, accompagnatori di queste persone.
08:07E poi la diagnosi, lo screening è il primo passo.
08:11È molto affidabile perché gran parte dei test di screening preliminari poi sono diventati
08:16e stanno diventando via via diagnosi reali, quindi funziona, sono efficaci,
08:21necessitano di molto accompagnamento perché poi le persone, come dire, è il primo passo appunto lo screening,
08:28poi la sfida vera è riuscire ad arrivare al test di conferma, a costruire anche con le strutture sanitarie
08:35quel rapporto e quella fluidità dei rapporti che consenta di non perdere le persone,
08:40di consentire dopo la diagnosi di poter consegnare anche percorsi di presa in carico, di cura o di follow up
08:47laddove necessita.
08:51Grazie
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