00:00Comunicare con il paziente, la relazione medico-paziente, specialmente medico-paziente familiari,
00:07quando si tratta di malattie serie, gravi, o di malattie difficilmente guaribili, è un'abilità centrale.
00:16È stato detto che un medico ospedaliero, nel corso della sua carriera,
00:22dà circa 20.000 comunicazioni di cattiva notizia e comunicazioni difficili
00:27ed è a tutti gli effetti una competenza del medico.
00:31In che cosa consiste?
00:35La comunicazione medico-paziente è un compito complesso, costituito, se lo andiamo a spacchettare,
00:42di abilità, abilità di base, verbali, non verbali, e abilità avanzate,
00:50come per esempio quella di discutere direttive anticipate di trattamento,
00:54o fare conversazioni di fine vita, o gestire la negazione,
00:59o confrontarsi con i familiari che chiedono di non informare il paziente,
01:04o che hanno idee diverse sulle cure necessarie per il paziente.
01:11Quindi è stato dimostrato che esistono nell'ambito delle relazioni medico-paziente
01:20moltissime reazioni emotive e le reazioni emotive sostanzialmente sono di fatto,
01:27la gestione delle reazioni emozionali, sono di fatto un compito che viene insegnato
01:33e appreso nel corso di formazione di uno psicologo, ma certamente non di un medico.
01:40Da pochi anni le Medical Humanities sono inserite nella formazione di uno studente in medicina,
01:49ma non esiste nell'ambito delle scuole di specializzazione una formazione specifica
01:56alla comunicazione di cattive notizie o a comunicazioni complesse.
02:00È molto importante quindi inserire all'interno della formazione del medico
02:08proprio affinché possa avere strumenti per gestire reazioni emozionali
02:14che sono necessari per poter avere con il paziente e con i suoi familiari discussioni razionali,
02:21mettere il paziente in grado di poter comprendere ed elaborare l'informazione complessa medica
02:27che gli viene data e aderire alle cure in modo appropriato.
02:33È stato dimostrato che i medici dal quinto anno di medicina,
02:38da quando sono studenti fino alla fine della specializzazione,
02:41vedono scemare la capacità empatica che hanno,
02:45probabilmente a causa della complessità della formazione,
02:50che effettivamente oggi è veramente una formazione molto difficile,
02:54e anche del carico burocratico e amministrativo che oggi un medico ha,
02:58non solo e poi anche del carico di pazienti che si trova a fronteggiare.
03:03Credo che sia importante costruire atteggiamenti mentali
03:09nell'ambito della formazione di un medico
03:11che gli consentano di riconoscere come
03:15il comunicare le parole che usa con il paziente
03:18hanno un'importanza centrale nell'adattamento alla malattia
03:23e anche nell'adesione alle cure,
03:27nell'aderenza quindi alle terapie che fa,
03:30ma soprattutto alla qualità complessiva della sua vita,
03:34sia per quanto riguarda la sua vita individuale,
03:37sia per quanto riguarda l'adattamento di tutta la famiglia.
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