00:07In collegamento con l'Agenzia di Stampadire abbiamo il professor Benedetto Longo,
00:13professore associato di chirurgia plastica al Policlinico Tor Vergata di Roma. Benvenuto
00:18professore. Buongiorno. Torniamo a parlare del registro delle protesi mammarie. Si tratta di
00:25uno strumento unico di cui il nostro paese si avvale e che ci mette in una posizione di
00:31eccellenza nel panorama globale di sicurezza, ora lei ci spiegherà bene perché, delle protesi
00:37mammarie che vengono inserite nelle donne, nelle pazienti. Ad agosto 2023 le regioni dovranno
00:45iniziare a mandare dati e ci saranno sanzioni per i chirurghi che non ottemperano a questo
00:51obbligo perché registro obbligatorio. Allora professore in che modo questo strumento ricade
00:57sulla salute delle donne? Perché serve alle donne un registro delle protesi? Un registro
01:03delle protesi mammarie serve alle donne perché permette di registrare l'impianto mammario
01:11che viene inserito nella paziente. Registrare l'impianto mammario permette di identificare
01:18un numero seriale, un lotto di appartenenza di quel dispositivo e in caso di problematiche
01:27identificate relative a quel numero di lotto, numero seriale, è possibile andare a ricavare
01:36su quali pazienti è stato impiantato e quindi è possibile immediatamente richiamare le pazienti
01:42in questione ed eventualmente fare dei monitoraggi sull'impianto, sulla paziente ed eventualmente
01:49rioperarle nel caso in cui ci sia la necessità di effettuare una rimozione o una sostituzione
01:55dell'impianto. La novità importante del registro nazionale delle protesi mammarie adesso è che
02:02è diventato obbligatorio con l'uscita sulla gazzetta ufficiale che istituirà la sua obbligatorietà
02:15entro agosto di quest'anno. Quindi le regioni si stanno attrezzando affinché entro quella data sia
02:21possibile da parte dei chirurghi registrare ogni impianto mammario inserito sulle pazienti.
02:30Sarà obbligatorio effettuarlo entro 72 ore, dovranno essere registrate non solo gli impianti mammari
02:40ma i chirurghi troveranno sul registro un database che identificherà tutte le strutture autorizzate
02:52in cui si può effettuare un intervento di questo tipo e per cui è una novità molto importante poiché
03:01fondamentalmente il primo registro nazionale al mondo ad essere popolato in termini di dati
03:11obbligatoriamente da parte dei chirurghi e questa è una grande sicurezza per i pazienti.
03:15Un aggravio di lavoro? È un po' faticoso dover ottemperare a questo obbligo?
03:22Consideri che normalmente noi quando effettiamo un intervento chirurgico la prima procedura a fine
03:28intervento è quella di andare sul registro operatorio a fare la descrizione dell'intervento.
03:34è certamente un lavoro aggiuntivo, è un lavoro aggiuntivo però che garantisce un grandissimo
03:43vantaggio e quindi poi tutto sommato nel momento in cui si comprende il funzionamento del portale
03:53della piattaforma è abbastanza veloce e sbrigativo nella compilazione dei dati anche perché le stesse
04:05protesi sono pre-registrate dalle aziende produttrici o distributrici del dispositivo per cui non è neanche
04:14necessario mettere tutto il codice basta inserire i primi numeri che subito esce fuori il codice
04:22seriale di riferimento, basta cliccarci sopra e non è così complicato.
04:27È un passaggio rapido, lei ricordava anche delle ditte produttrici perché indubbiamente
04:34questo strumento io immagino che nel tempo possa anche essere utile a monitorare qual è la protesi
04:40che ha dato meno problemi magari nel corso della storia clinica di una paziente ad esempio, insomma
04:45mi viene in mente che questo strumento ha tante applicazioni e indubbiamente è uno strumento
04:50che l'autorità centrale sanitaria impone ai territori locali, quindi istituendo anche
04:56una pratica virtuosa che spesso la sanità nel nostro paese non ha visto. Un caso come
05:02quello delle PIP francesi, quindi professore non lo avremmo avuto, comunque lo avremmo
05:07risolto con estrema semplicità con il registro?
05:11Beh non l'avremmo avuto questo no perché purtroppo il registro non va a limitare gli illeciti
05:16che un'azienda produttrice di protesi mammaria come è successo in Francia non limita questo
05:24tipo di fenomeni, però certamente identificato l'illecito è certamente facile andare a identificare
05:33poi i pazienti su cui è stato impiantato il dispositivo difettoso.
05:37Professor Longo, quando parliamo di protesi mammarie non parliamo soltanto di chirurgia
05:43estetica, ma spesso parliamo di donne che hanno vissuto l'esperienza oncologica, un tumore
05:48del seno e hanno ricostruito il seno. È in modo particolare a questo pubblico anche
05:54immagino che questa attenzione, questa sicurezza, che questo monitoraggio è importante?
05:59Assolutamente sì, non gioveranno soltanto le pazienti che saranno sottoposte a interventi
06:07di chirurgia estetica, ma lo stesso discorso vale anche per le pazienti che per ragioni
06:15oncologiche hanno dovuto effettuare un intervento di chirurgia ricostruttiva della mammella ma
06:22protesica e quindi anche per loro sarà un grande vantaggio avere il proprio impianto e
06:30avere quindi un doppio monitoraggio sia per la parte oncologica che per la parte ricostruttiva
06:35e questo rappresenta certamente una garanzia e una sicurezza maggiore anche per queste pazienti.
06:45A proposito quindi delle donne che vengono ricostruite dopo un tumore, con questo registro
06:53avranno in qualche modo un ulteriore monitoraggio che si associerà a quello dei loro controlli,
06:59del follow up. Ecco, ci può spiegare in questo senso la vita di queste donne come sarà sorvegliata
07:05da chi si prende cura della loro salute?
07:08Beh, la possibilità di monitorare l'impianto mammario, avere nel tempo dati sull'evento di
07:15effettuale interazione tra l'impianto mammario, il tipo di neoplasia o le terapie adiuvanti
07:25o neoadiuvanti che possono essere chemioterapia o radioterapia ci darà informazioni aggiuntive
07:33sulle interazioni nel lungo termine dei trattamenti oncologici con il dispositivo medico e questo
07:44migliorerà certamente l'offerta sanitaria a queste donne perché eventuali interazioni
07:51che possono essere negative tra terapie oncologiche e impianto mammario orienteranno le scelte del
08:02chirurgo sempre più a svolgere e effettuare interventi di chirurgia ricostruttiva della
08:09mammella autologa cioè con i propri tessuti piuttosto che con l'impianto protesico se questo
08:16può interagire non bene con le terapie oncologiche e questo è molto importante perché ovviamente
08:25la possibilità di fare di effettuare una ricostruzione mammaria autologa nel lungo termine è certamente
08:31la scelta migliore la bellezza indubbiamente negli ultimi anni è diventata sempre più preponderante
08:38nell'idea stessa di salute ricorso alla medicina e chirurgia estetica e anche spesso a scelte sbagliate
08:44notizia di qualche giorno fa di un medico rinviato a giudizio per una liposuzione che ha portato alla
08:49morte dell'influencer alessia ferrante la giustizia farà il suo corso ma io le domando professore se questa
08:56domanda è più alta di invecchiare meglio di essere belle di correggere i difetti c'è un problema di
09:02costi con cui le persone si imbattono e che le porta e le induce a fare scelte sbagliate ma guardi
09:10il
09:10problema della chirurgia estetica è legato oggi fondamentalmente alla sicurezza con cui si esegue
09:17questo tipo di procedura non perché si tratta di chirurgia estetica quindi chirurgia voluttuaria si
09:22può fare una deroga alla sicurezza e quindi alla salute sono sempre interventi chirurgici e e
09:29quindi è necessario salvaguardare la salute il problema è che questi interventi vanno effettuate
09:35in delle strutture sanitarie che hanno dei requisiti e questi requisiti per ottenerli e
09:41mantenerli hanno dei costi e quindi l'utente deve sapere che nel momento in cui si offrono delle
09:49procedure a dei costi estremamente contenuti il primo parametro che viene sacrificato è proprio
09:56la sicurezza quindi è vero e giusto ricercare che ci sia un mercato un'offerta con una variabilità
10:06una varietà di prezzi però deve essere chiaro all'utente altresì che una eccessiva scontistica un prezzo
10:18troppo basso deve far sospettare che questi requisiti minimi di sicurezza forse non sono
10:26rispettati quindi è importante che le pazienti scelgano dei chirurghi non tanto sui social media
10:37piuttosto che su internet ma probabilmente su anche il vecchio passaparola è probabilmente
10:50quello più efficace e comunque ci sono dei chirurghi ci sono delle società scientifiche con un elenco di
10:55professionisti che sono assolutamente affidabili accreditati presso le società scientifiche e quindi
11:04già quello fa un filtro molto importante per quanto riguarda l'affidabilità e la sicurezza di queste
11:11procedure generalmente un chirurgo di un certo livello offre la sua prestazione in una struttura
11:20che lui sceglie e che ovviamente è coerente con la sua professionalità
11:25o
11:26o
11:26Grazie a tutti.
Comments