00:00Sono il professor Michele Miraglia del Giudice, sono professore di pediatria presso l'Università della Campania Luigi Vambitelli.
00:07Ho parlato al congresso Napolè di vitamina D novità e effetto immunomodulante.
00:15La vitamina D è una vitamina fondamentale per quanto riguarda lo sviluppo del bambino e più in generale lo sviluppo
00:23umano.
00:24Diciamo che la vitamina D è fondamentale proprio perché ha permesso lo sviluppo degli arti, lo sviluppo delle ossa e
00:32quindi quello che noi oggi siamo e quello che rappresentiamo.
00:38Dalla visione scheletrica della vitamina D, che è una visione che noi avevamo alcuni anni fa, siamo passati negli ultimi
00:4515 anni a tutta una serie di studi
00:49che ci hanno evidenziato delle potenzialità, degli effetti cosiddetti extrascheletrici della vitamina D.
00:57Questi effetti extrascheletrici sono testimoniati dal fatto che la vitamina D ha una serie di recettori un po' in tutti
01:03gli organi umani e in tutti i tessuti
01:06e quindi esercita degli effetti diretti su varie funzionalità del nostro organismo.
01:11In particolare al congresso Napolè io ho trattato gli aspetti di tipo immunologico e più nel dettaglio sono andato ad
01:20evidenziare tutti quei meccanismi immunologici
01:24che fanno sì da determinare un miglioramento da parte della vitamina D di una serie di funzioni dal punto di
01:31vista dell'immunità.
01:32Il sistema immunitario è particolarmente importante, soprattutto in età pediatrica, in quanto nei primi anni di vita si forma la
01:42memoria immunologica
01:43ed è quella che poi permette al bambino di diventare adolescente e poi un adulto immunocompetente.
01:49Durante queste prime epoche della vita l'apporto della vitamina D è sicuramente molto importante,
01:55in modo particolare in quell'età nella quale il bambino viene ad essere socializzato.
02:00Con la socializzazione, cioè con la scolarizzazione, con il fatto di stare insieme ai coetanei per periodi prolungati,
02:08così come avviene appunto nell'età scolare, il bambino si trova a dover fronteggiare tutta una serie di infezioni
02:16in massima parte virale, qualche volta anche batteriche, che possono però compromettere non solo la sua salute,
02:27nel senso di avere delle infezioni che tendono a ricorrere molto spesso, ma anche, possiamo dirlo, la salute della famiglia,
02:35perché un bambino che ammala tanto spesso e che quindi è costretto a casa per tanto tempo
02:41ha delle implicazioni importanti anche dal punto di vista sociale sul lavoro dei genitori, sul sonno dei genitori,
02:48che molto spesso devono rimanere a casa da accudire il bambino malato e non possono andare a lavorare.
02:54E questo ovviamente determina anche dei costi dal punto di vista sociale.
03:00Dicevamo quindi che la vitamina D può essere importante, ci sono tanti studi che testimoniano come questa possa,
03:06diciamo così, avere un effetto protettivo per quanto riguarda le infezioni respiratorie ricorrenti, ad esempio,
03:13ma attualmente ci sono alcuni studi che testimoniano anche come la vitamina D possa avere un suo ruolo
03:18in un'infezione virale particolarmente importante e particolarmente presente, purtroppo negli ultimi due anni,
03:27come l'infezione da SARS-CoV-2.
03:30Il famigerato Covid-19 di fatti colpisce anche i bambini,
03:35si è sempre detto che la popolazione pediatrica è stata in una prima parte dell'infezione meno colpita,
03:42però attualmente noi abbiamo tanti bambini che hanno un'infezione,
03:47che hanno appunto il Covid-19 in maniera anche più sintomatica,
03:53se così vogliamo chiamare, con manifestazioni respiratorie e anche su vari distretti.
04:00Recentemente si è parlato anche di un interessamento epatico per quanto riguarda il Covid-19.
04:08La vitamina D sembra avere un ruolo anche in questo tipo di infezione,
04:12ci sono diversi studi, letteratura, tutti molto recenti, ovviamente che testimoniano come i soggetti
04:18che avevano livelli più elevati di vitamina D hanno una protezione, diciamo così,
04:24dagli effetti, dalle forme più severe di Covid-19.
04:30Sembrerebbe infatti che avere dei livelli più elevati di vitamina D circolante
04:37possa fornire una protezione per quanto riguarda, ad esempio, la mortalità da Covid-19
04:43e anche per quanto riguarda le forme, diciamo, più impegnative che poi determinano molto spesso
04:49il ricovero o addirittura la rianimazione di questi soggetti.
04:53Alla luce, diciamo, di queste valutazioni che sono legate a lavori clinici,
04:59quindi è un qualcosa di estremamente pratico, ci sono anche degli studi di laboratorio
05:03che testimoniano come effettivamente la vitamina D possa avere un ruolo nel difendere, diciamo,
05:09il nostro organismo, o meglio nel difendere le nostre cellule, attraverso, diciamo,
05:14creando delle difficoltà al SARS-CoV-2 di legarsi alla famosa proteina ACE2
05:23che rappresenta il recettore che determina poi la malattia da Covid-19.
05:29Non solo, ma la vitamina D sembrerebbe anche avere, diciamo, un'azione protrettiva
05:33per quanto riguarda quelle modificazioni immunologiche che conducono poi alla deplezione,
05:40ad esempio, dei linfociti T e che rappresenta una, diciamo, delle caratteristiche dell'infezione
05:45da Covid-19 e che determina molto spesso gli esiti, purtroppo talvolta fatali.
05:52Quindi, in sintesi, la vitamina D sembrerebbe non solo avere degli effetti immunologici importanti
05:59e ampiamente dimostrati per quanto riguarda il sistema immunitario,
06:03quindi per quanto riguarda un'azione, diciamo, rinforzante, se così la vogliamo chiamare,
06:10sulle infezioni respiratorie ricorrenti, ma sembrerebbe anche avere un suo perché
06:14per quanto riguarda l'infezione da Covid-19.
06:19Quindi, assumere la vitamina D o mantenere alti livelli di vitamina D
06:24sembrerebbe una buona norma per evitare le forme più gravi da Covid-19.
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