00:00Bienvenue dans Circo, le magazine où LCP suit les députés sur leur terrain.
00:05Dans ce numéro, une question, faut-il dérembourser les cures thermales ?
00:09C'est un débat qu'ont souvent les députés au moment du budget, ici à l'Assemblée.
00:13Il faut dire que ces prestations, ça coûte 350 millions d'euros à la Sécurité sociale.
00:17Notre équipe a suivi Sébastien Imbert, il est député Rassemblement National des Vosges.
00:22Lui, il met en avant les bienfaits du thermalisme sur la santé et sur l'économie locale.
00:27Reportage au cœur d'une station thermale, Céline Crespi, Marion Devauchel et Dominique Morteau.
00:38Un dimanche de juin, à La Marche.
00:41Tu le fais de l'autre côté ou du côté là ? Avec la foire derrière ?
00:45Non ? Oui, au plus, oui.
00:48Et bien à l'inauguration de la foire à la chipolata.
00:51Voilà, merci, je vais en donner un petit bout à chacun.
00:56Monsieur le député.
00:58Élu député Rassemblement National en 2024,
01:02Sébastien Imbert n'aurait pour rien au monde manqué la foire à la chipolata.
01:08C'est important dans la région des événements comme ça ?
01:10C'est très important parce que ça permet aux gens de se rencontrer.
01:14C'est aussi des foires qui s'inscrivent dans l'histoire du territoire.
01:17C'est ancré avec l'identité du territoire.
01:22La tradition, le terroir, l'identité, des valeurs essentielles pour l'élu.
01:28Et s'il y a bien un élément ancré depuis toujours dans cette plaine vosgienne, c'est l'eau.
01:35Nous sommes dans la quatrième circonscription des Vosges.
01:39Ici, l'eau est source de vie, mais aussi source d'activités économiques.
01:44On vit de l'embouteillage par Nestlé et des cures thermales.
01:51Dans cette circonscription, pas moins de trois centres thermaux.
01:56Et des afflux de cureuristes qui font vivre des commerces,
02:00des activités de loisirs, des restaurants et des hôtels.
02:04Tout un écosystème touristique et économique.
02:11Des atouts mis en avant par Sébastien Imbert
02:13lors des derniers débats sur le budget de la Sécurité sociale à l'Assemblée.
02:21Car les cures thermales ont été dans le collimateur.
02:25Il fut question de baisser le remboursement des soins
02:27pour les 500 000 patients qui font chaque année des cures en France.
02:31Une hérésie pour le député qui a voté contre.
02:35Quand on est dans une commune de moins de 5 000 habitants,
02:40comme c'est le cas pour 70% des communes où il y a aujourd'hui un établissement thermal,
02:45vous avez toute l'économie qui s'organise autour du centre thermal.
02:49Si vous déremboursez pour le curiste à l'heure où on est dans une situation très délicate au niveau déjà
02:57du pouvoir d'achat,
02:59vous n'allez pas l'inciter finalement à faire sa cure thermale.
03:04Les amendements ne sont pas passés et le remboursement est resté intact.
03:09Pourtant, la filière se sent menacée.
03:12Car c'est bien les vertus thérapeutiques réelles des cures thermales qui sont questionnées dans cette affaire.
03:18Pour le député, cette question n'a pas lieu d'être.
03:23Le bienfait des eaux thermales ne date pas d'aujourd'hui,
03:26puisque dans le département, on avait déjà des termes sous Napoléon III.
03:31Ils n'allaient pas se baigner pour se faire plaisir.
03:34Il faut s'inspirer de manière générale de ce qu'ont fait les anciens.
03:37Il y a toujours une leçon à tirer.
03:40En 2024, ces cures ont coûté plus de 350 millions d'euros à l'assurance maladie.
03:46Une enveloppe qui a explosé de 24% en 3 ans.
03:51Selon le député, s'est vite oublié les bienfaits de l'eau thermale.
03:56L'élu avance surtout qu'il ne faut pas confondre cure thermale et thalassothérapie.
04:02Alors pour comprendre, direction les termes de contre-excès-ville.
04:10François Chalumeau dirige ce petit établissement thermal qui emploie 60 personnes.
04:15Un prototype rare dans le secteur.
04:17Ici, on divise l'activité entre bien-être et cure thermale.
04:22D'un côté, des clients qui profitent du jacuzzi, des cours d'aquagym,
04:28en séjournant le nombre de jours qu'ils le souhaitent.
04:30Eux payent leurs prestations.
04:34De l'autre côté...
04:36Donc là, on arrive dans la partie cure thermale.
04:39Donc avec tout ce qui est la partie zone de bain hydromassant,
04:43application d'argile, toute la partie douche.
04:46Voilà, les thérapeutes sont eux à l'étage, dans une zone spécifique dédiée pour eux.
04:52Ici, ce sont des patients.
04:54Ils ont une ordonnance de leur médecin et viennent forcément 3 semaines.
04:59Ils sont remboursés à 65% pour tous leurs soins.
05:03Certains le sont même à 100% s'ils sont classés en ALD, comprenez, affection de longue durée.
05:10Au programme 2 heures par jour, cataplasme d'argile.
05:13Au niveau des cervicales, la température, ça vous convient, madame, la cervicale ?
05:18Donc j'en veux.
05:24Bain hydromasseur.
05:31Douche et jet pénétrant.
05:38Pour rééducation en piscine, chaque acte est facturé 8 euros par le centre thermal.
05:44On a des personnes qui viennent pour des problèmes rhumatologiques.
05:48Ils font des soins, ils se remettent à faire un petit peu d'activité physique
05:51qu'ils ne font pas souvent chez eux.
05:53Donc en fait, la cure, c'est un cumul de décontractions, changements des habitudes,
05:58soins thermaux et un petit peu d'activité physique.
06:02Plus la prise en charge pluridisciplinaire.
06:04Tout à fait, voilà.
06:07Une prise en charge globale que le député Rassemblement national veut mettre en avant à Paris.
06:15Les cures thermales coûteraient à la collectivité,
06:18mais éviteraient aussi des coûts, d'une certaine façon.
06:22Le fait qu'on ait une partie des cures thermales qui soient remboursées,
06:26comme c'est le cas aujourd'hui,
06:28permet de baisser la prise de médicaments,
06:30permet de baisser les journées d'hospitalisation.
06:33Et donc je pense qu'à la fin, c'est bénéfique pour l'ensemble de notre système de santé.
06:39Alors, les cures thermales sont-elles efficaces ?
06:42Évitent-elles la prise de médicaments ?
06:44Si on en croit les patients de Contrex et Ville,
06:47elles peuvent dans certains cas.
06:49Exemple, avec Francis, 72 ans et diabétique.
06:52Depuis 7 ans, il fait chaque année 3 semaines de cure avec sa femme,
06:56qui a des rhumatismes.
06:58On n'est pas très en beauté.
07:02La Sécurité sociale prend en charge l'intégralité des soins de Francis,
07:06qui a une maladie chronique.
07:07Et le retraité trouve que la cure lui fait du bien.
07:24Pour bénéficier d'une prise en charge Sécurité sociale,
07:27il faut souffrir d'une pathologie, bien sûr.
07:30Mais la liste des maladies concernées est étendue.
07:33Affections digestives, rhumatismes, maladies cardiovasculaires,
07:39flébologie, dermatologie et même neurologie.
07:43Au total, 12 grandes familles entrent dans les critères.
07:47Anne-Marie, 77 ans, souffre de rhumatisme et d'une colopathie chronique.
07:52Bonjour.
07:52Je vous en prie, allez-y.
07:55Elle vient pour sa 3e visite avec le médecin thermal.
08:00C'est la fin de cure.
08:01Je suis par contre-d'un coup-d'un.
08:03Ah oui, tout à fait.
08:04Vous finissez les soins le 18.
08:07Anne-Marie vient en cure chaque année depuis plus de 10 ans.
08:13Et elle en est persuadée, le thermalisme est efficace.
08:18Quand vous êtes patient et que vous n'êtes pas obligé
08:21d'avaler encore des comprimés supplémentaires
08:24pour essayer d'aller mieux,
08:26c'est tout bénéfice parce qu'on n'ira pas en dépression nerveuse,
08:31donc on n'ira pas chez un psychiatre, on en fera...
08:33Il y a des tas de choses comme ça qui ne sont peut-être pas économiquement
08:39ou mathématiquement mesurables, mais qui sont humainement mesurables.
08:46Pourtant, personne n'a jamais vraiment mesuré scientifiquement l'efficacité des cures thermales.
08:51En jargon administratif, on appelle cela le service médical rendu, le SMR.
08:58Or, pour que les médicaments soient remboursés par la Sécurité sociale,
09:02il faut que le SMR soit élevé.
09:04Ça a été longtemps, je pense, une spécialité assez empirique.
09:09Maintenant, on a des études médicales qui montrent que la médecine thermale marche.
09:13C'est une médecine qui donne des résultats, vous l'avez vu avec les patients,
09:16mais qui donne aussi des résultats prouvés avec ces fameuses études
09:21qui ont été initiées notamment par l'AFRET,
09:26qui est l'Association française de médecine thermale.
09:28Certes, des études de l'AFRET existent.
09:31Le problème, c'est que cette association est financée par les établissements thermaux eux-mêmes,
09:37qui sont juges et partis.
09:39On a fait le tour du bâtiment, vous avez tout visité.
09:42Mais l'heure de vérité a sonné.
09:44La Haute Autorité de Santé, saisie par la ministre Stéphanie Riste,
09:49va évaluer en 2027 ce fameux service médical rendu des soins thermaux.
09:54Une procédure que les acteurs de la filière et le député des Vosges vont suivre de près.
10:00On sait qu'il y a un service médical rendu.
10:03Naturellement, ça peut questionner, parce qu'il y a de la désinformation aussi autour du thermalisme.
10:09Il y a les amalgames habituels entre spa, bien-être et santé, thermalisme.
10:14Pour autant, on sait que ça a de réels bénéfices,
10:18que l'économie pour la sécurité sociale ne serait pas significative.
10:23On parle de 0,15% de son budget.
10:27Alors, dans ce coin de France, comme dans toutes les régions thermales,
10:31les forces se mobilisent.
10:33Et la bataille du thermalisme prend des airs de combat pour la ruralité.
10:38Ce jour-là, Sébastien Humbert a rendez-vous avec deux patrons d'Ecoplenne.
10:43Bonjour, ça va ?
10:45Qui essayent de rendre la campagne attractive pour les entreprises.
10:49Et pour eux, c'est évident, le thermalisme sert à lutter contre les déserts médicaux.
10:54Ce serait une façon d'attirer les médecins qui, en plus de l'activité thermale,
10:59font de la médecine de ville pour les locaux.
11:02C'est important, on a eu l'occasion d'en rediscuter pour nous,
11:06de maintenir cette activité économique sur notre secteur,
11:10qui est aussi une activité santé.
11:11Et donc, avec la difficulté qu'on a aujourd'hui aussi de désertification médicale.
11:15Les entreprises existantes, quand ils veulent faire venir un cadre, un employé spécialisé,
11:19un employé, quel qu'il soit, le problème est le même.
11:22Comment va-t-il pouvoir se loger ?
11:24Et comment il va se soigner ? Comment ceci ? Et ainsi de suite.
11:27Autant dire que le débat sur la baisse du remboursement des cures thermales
11:31au nom des économies budgétaires est ici mal perçu.
11:36Je suis désolé, je n'ai pas envie d'être désagréable ni rien du tout,
11:39mais n'y a-t-il pas des dépenses que la Sécurité sociale assume,
11:44sur lesquelles on pourrait éventuellement faire quelques petites économies,
11:48sans embêter des citoyens ou des Français qui ont besoin pour la santé,
11:55puisque c'est reconnu comme étant efficace, ça c'est... Il n'y a pas à discuter.
11:59On est dans la ruralité, donc on ne peut pas avoir des grands discours à Paris
12:02et dire on défend la ruralité, et derrière, leur planter un couteau dans le dos
12:06en disant on va dérembourser les cures, on va vous mettre en difficulté,
12:09sachant que l'économie pour l'État, elle ne repose sur rien à travers ça.
12:16Conventionné depuis 1947, le thermalisme essuie régulièrement
12:21des tentatives de déremboursement.
12:23Les évaluations de la Haute Autorité de Santé
12:26ne seront pas tombées avant l'examen du prochain budget.
12:29Le député devra très vite reprendre son combat
12:34pour défendre les cures thermales.
12:37Musique
