00:03nella pratica clinica e relativo approccio terapeutico sicuramente chiamo molto perché
00:08perché prima la definizione di policistosi appunto riportava tutto all'ovaio per cui
00:14una gestione prettamente ginecologica patologia che veniva inviata al ginecologo che il ginecologo
00:22affrontava come ginecologo chiaramente la nuova diciamo definizione di patologia prevede cose
00:28ben diverse cioè prevede quello che si è sempre detto poi noi endocrinologi l'abbiamo sempre portato
00:32avanti che è una patologia multifattoriale che coinvolge tanti diciamo aspetti di tipo endocrino
00:40metabolico coinvolgimento di numerosi assi ormonali della parte metabolica per cui parliamo di
00:45insulino resistenza disilipidemie rischio cardiovascolare diabete obesità patologia cutanea per cui è veramente
00:53una una patologia con la nuova definizione si chiarisce meglio la patologia a multifattoriale
01:00ma anche il quadruclineo che è veramente eterogeneo l'infettività è la cosa che più frequentemente in
01:04passato anche attualmente ancora porta la paziente da ginecologo ma ci sono altri aspetti importanti
01:10che poi vanno a connotare meglio la sindrome con l'aspetto appunto multifattoriale che dicevamo prima
01:15fondamentalmente l'obesità il sovrappeso non sempre obesità ma disturbi diciamo della forma corporea ecco
01:23un problema di ipercolesterolemia per un problema di dislipidemia appunto per problemi di alterazione
01:29della tolleranza carboidrati rischio diabetico o la paziente va anche dal cardiologo perché c'è un
01:34rischio cardiovascolare aumentato in queste pazienti dobbiamo tenere presente appunto questo aspetto
01:38interogeneo di presentazione da non sottovalutare perché altrimenti la paziente la perdiamo quanto
01:44incidono il peso l'ossidio di vita e l'alimentazione sulla patologia diciamo che sono l'aspetto
01:49preponderante ormai il ruolo del nutrizionista in un gruppo multidisciplinare è fondamentale perché
01:56perché chiaramente la maggior parte delle pazienti oltre il 50 per cento possono presentarsi con disturbi
02:02del peso obesità franca per cui ristabilire una condizione di peso normale va ad abbattere quello
02:10che normalmente è il quadro di insinuo resistenza che spesso troviamo in queste pazienti perché riduzione
02:16del peso miglioramento del stile di vita facilitano anche poi l'approccio successivamente terapeutico
02:21alla paziente ma è fondamentale un percorso in parallelo con appunto il nutrizionista
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