00:01La inmensa mayoría de las personas ha tenido acné alguna vez en su vida y,
00:05aunque es más frecuente la adolescencia, es posible que aparezca a cualquier edad.
00:09¿Por qué? ¿Cómo debemos enfrentarnos a él? Nos lo cuenta la doctora Andrea Huerta-Vena,
00:13especialista en dermatología en la Clínica Dermatológica Internacional del Hospital
00:17Rubén Internacional. ¿Qué tal, Andrea? Buenos días, Laura. ¿Qué tal? Doctora,
00:22pues quería preguntarte primero qué es el acné y un poco cómo podemos identificarlo.
00:26El acné es una enfermedad que se produce por una alteración en el funcionamiento de la glándula sebácea
00:32y esto, aunque influye en muchos factores, principalmente se produce por una influencia
00:37hormonal de andrógenos, que es la hormona masculina que también se produce en mujeres.
00:42Entonces, ¿cómo podemos identificarlo? Bueno, en los estadios más incipientes se va a producir una
00:48sensación de piel grasa, se va a empezar a formar puntos negros, se va a ver el poro dilatado y
00:54eso
00:54va a evolucionar a formar lesiones retencionales, que es lo que llamamos comedón, popularmente conocidos
01:00como los barros, y eso, si evoluciona, acaba formando las típicas lesiones inflamatorias,
01:06las espinillas, los quistes, etcétera. Y hay varios tipos, ¿verdad? Sí, hay varios tipos. El más frecuente
01:12es el acné vulgar, que es el que se produce en los adolescentes, que en este momento de la vida
01:16se
01:16produce por una respuesta hormonal fisiológica, pero también tenemos acné en adultos, sobre todo en
01:23mujeres, por una alteración hormonal. Además distinguimos el acné mecánico, que lo hemos
01:28visto mucho durante la pandemia por el uso de las mascarillas, por ejemplo, que es el conocido
01:33mascné, por ese roce de la mascarilla. También podemos ver acné por diversos fármacos, los
01:39corticoides, tratamientos hormonales, en fin, hay fármacos que como efecto secundario lo pueden
01:44provocar. E incluso podemos ver acné en bebés. En bebés muchas veces es al nacimiento por el paso
01:51trasplacentario de las hormonas maternas y más adelante por la inmadurez de las glándulas
01:56suprarrenales, pero son cuadros autolimitados y autorresolutivos. La ya más frecuente es la
02:00adolescencia, pero como habías comentado puede darse en otros momentos. Exacto. Bueno, sabemos que
02:06hasta el 85% de los adolescentes van a tener acné a lo largo de su vida. En mujeres se
02:11inicia un poquito
02:12antes, en torno a los 9-11 años, y en los chicos un poquito más tarde. Y más o menos
02:16entre hombres y
02:17mujeres se produce por igual. Sin embargo, el acné ya en los adultos es mucho más frecuente. En mujeres
02:24pone de manifiesto que hay una alteración hormonal de base, que puede estar en los ovarios, en la
02:29glándula suprarrenal o incluso en la piel. Además también cambia un poco la zona de afectación. En la
02:35adolescencia es más típico la zona T, la frente, la nariz, el mentón y un poquito las mejillas. En edad
02:42adulta, en mujeres, cuando hay una causa hormonal de base, es más típico en ramas mandibulares y en
02:47el mentón. Y en cambio, en los hombres adultos afecta principalmente a pecho y espalda. Estamos
02:53mencionando alguna de las causas por las que aparece. No sé qué hay de cierto en ciertas, o de
02:58mito, en ciertas expresiones populares como comer chocolate o ciertos alimentos grasos pueden
03:03fomentar que aparezca. ¿Qué puedes contarnos? Bueno, es cierto, como decíamos, que en el acné
03:08influyen muchos factores. Por ejemplo, la genética es fundamental. De padres con acné
03:13grave sabemos que muy probablemente los hijos desarrollen acné. El estilo de vida, el sedentarismo,
03:19el tabaco, el alcohol, son factores proinflamatorios que van a empeorar el acné. Por supuesto,
03:24la dieta. Es cierto que no hay ningún alimento prohibido. El chocolate no hay nada que se asocie
03:30directamente con el acné. Pero cuanto más sano comamos, mejor para nuestra salud general y
03:35específicamente para la piel. Entonces, dietas con alimentos con alto índice glicémico
03:41o muchas grasas trans, eso sin duda empeora el acné. Y luego hay otros factores como el
03:46abuso de cosméticos o, por ejemplo, utilizar brochas que no estén limpias. El microbioma.
03:52A día de hoy sabemos que existe un eje intestino-piel y que si el microbioma intestinal está alterado
03:57puede empeorar el acné. ¿Y en qué punto hay que consultar a un especialista,
04:01un doctor? Cuanto antes. La respuesta es cuanto antes. Porque es verdad que si somos capaces de
04:06tratar el acné cuando todavía no ha provocado lesiones inflamatorias, esto previene la formación
04:13de cicatrices. Entonces, cuando instauramos un tratamiento médico precoz, la evolución
04:18siempre va a ser mucho más buena. Además de cuando tenemos esa inflamación, no deja de ser
04:23una enfermedad inflamatoria que afecta calidad de vida. Y en adolescentes ya sabemos lo que esto
04:29conlleva en cuanto a percepción personal. ¿Cómo se trata el acné? ¿Qué podemos hacer para atenuarlo
04:35o incluso eliminarlo completamente? El acné, para empezar, los cosméticos, aunque en muchos casos
04:41hay que poner un tratamiento médico, los cosméticos nos pueden ayudar a que no evolucione a formas más
04:46graves o también de soporte al tratamiento médico. Entonces, la limpieza es fundamental, lo que pasa
04:51que no debemos utilizar productos excesivamente agresivos. Y luego hay ciertos principios activos
04:56que pueden ayudar a controlar esa hiperfunción de la glándula sebácea. Por ejemplo, ácido acelaico, ácido
05:03glicólico, ácido salicílico. Cuando ya el acné está establecido, hay que ir al médico y utilizamos
05:09tratamientos médicos tanto tópicos como orales. En cuanto a los tópicos, pues la familia de los retinoles
05:15suele ser la estrella. En ocasiones es necesario poner tratamiento antibiótico y de forma oral, cuando con tópico
05:22no es suficiente, también utilizaremos retinoles orales, puntualmente antibióticos, pero también
05:27a día de hoy estamos tratando con probióticos y, por supuesto, si hay una causa hormonal, hay que tratarla.
05:33Que no siempre es necesario los anticonceptivos, que antiguamente esto era lo más utilizado y lo más extendido.
05:39A día de hoy nos hemos dado cuenta que no soluciona el problema.
05:42Una de las preguntas estrellas, supongo. Cuando sale esa espinilla, ¿la tocamos, no la tocamos, nos olvidamos de ella?
05:48Nada, nada de tocar, porque es cierto que cuando manipulamos, sin querer podemos producir un daño
05:54dérmico y que eso condicione una cicatriz, una sobreinfección, entonces lo empeoramos. Es verdad
05:58que cuando tenemos muchas lesiones retencionales, comedones, en centros dermatológicos especializados,
06:06muchas veces es necesario extraerlos. Para eso utilizamos PIN, utilizamos limpieza espaciales
06:11profundas y en ocasiones incluso el láser.
06:13Y, bueno, si ya tenemos esas cicatrices, ¿qué podemos hacer para reducirlas, atenuarlas o incluso,
06:19no sé si podría eliminarse del todo?
06:21Una vez que tenemos el acné establecido, muchas veces utilizamos, además de todo el tratamiento
06:25que hemos mencionado, dispositivos lumínicos para controlar esa inflamación, ¿no?, tratamiento
06:30como IPL, láser vascular. Una vez tenemos las marcas rojas, esas afortunadamente tienden
06:37a resolverse con el tiempo, pero podemos ayudarnos lo mismo, de láseres vasculares.
06:41Cuando existen marcas marrones, oscuras, muchas veces empleamos fármacos despigmentantes
06:47o dispositivos láseres y las más temidas son las cicatrices deprimidas, ¿no?, las que
06:52forman un hoyito en la piel. Esas son las más difíciles de tratar y, hombre, la mejoría
06:57que conseguimos con tratamientos está en torno al 60%, pero ya son tratamientos más cañeros,
07:03¿no? Utilizamos láseres fraccionados, utilizamos dispositivos de radiofrecuencia, a veces ciertos
07:09inyectables y sí que se pueden mejorar, pero siempre mejor prevenir.
07:12Pues muchas gracias, doctora.
07:14Gracias, encantada.
07:15Gracias, doctora.
07:15Gracias, doctora.
07:17Gracias, doctora.
07:17Gracias, doctora.
07:17Gracias.
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