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  • 2 giorni fa

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Trascrizione
00:00:02Musica
00:00:35Buonasera, ben ritrovati con Check Up, la nostra trasmissione dedicata alla salute e alla medicina.
00:00:42Oggi vorremmo iniziare questa puntata con un accennato e timidissimo sorriso.
00:00:51Ma sorriso, perché? Perché per la prima volta dopo tanto tempo e comunque per quattro giorni consecutivi
00:00:57la curva del contagio da coronavirus si è leggermente abbassata.
00:01:04Dunque anche quella dei decessi a livello nazionale, i guariti aumentano, pensate in un giorno ben 1036,
00:01:12in totale sono 9362. Quindi c'è un cauto, cautissimo ottimismo.
00:01:19Mi dicono anche che al Barbieri, per quanto riguarda la nostra città, dove ora c'è una sorta di quartier
00:01:24generale
00:01:25Covid-19, sta diminuendo il numero delle TAC richieste.
00:01:30Anche al pronto soccorso la situazione è leggerissimamente migliorata rispetto alla scorsa settimana.
00:01:36Lo ricorderete, quando siamo andati in onda, mercoledì scorso, era la giornata più terribile dall'inizio dell'epidemia.
00:01:43Poi diventata pandemia, è veramente la giornata più nera come numero di contagi e anche di decessi.
00:01:49Quindi la situazione sta leggermente migliorando. Ogni sacrificio che ognuno di noi sta facendo
00:01:54probabilmente porta a qualcosa. Serve ancora tempo per vedere i reali risultati.
00:02:00Questo ci dicono gli esperti. Quella scorsa era la settimana forse più difficile.
00:02:05Venivamo già da una settimana di fatto di quarantena nazionale.
00:02:09La seconda sta già portando timidamente i suoi frutti.
00:02:13Ma non possiamo abbassare la guardia assolutamente contro questo coronavirus
00:02:17che veramente è una bestiaccia nera perché può sorprenderci da un momento all'altro.
00:02:25Quindi non dobbiamo abbassare la guardia verso questo virus.
00:02:29Lo vedete qui in tutto il suo splendore, possiamo dire.
00:02:33Un virus che predilige i polmoni.
00:02:36Ed è per questo che abbiamo intitolato la nostra puntata
00:02:40Coronavirus attacco ai polmoni.
00:02:42Cercheremo di capire perché questo virus attacca i polmoni.
00:02:47Lo faremo con l'aiuto di specialisti ed esperti che sono venuti a trovarci.
00:02:51Che ringrazio fin d'ora per la loro presenza.
00:02:53E che sono la professoressa Elena Giovanna Bignami.
00:02:56Buonasera professoressa Bignami.
00:02:58Che è professore ordinario di anestesia e rianimazione presso l'Università di Parma.
00:03:03Dirige la scuola di specializzazione di anestesia.
00:03:05Ma è anche direttore della seconda anestesia e rianimazione dell'ospedale maggiore di Parma.
00:03:10Dell'azienda ospedaliero universitaria di Parma.
00:03:13Grazie per essere qui dottoressa Bignami.
00:03:15In questo momento anche particolarmente in cui proprio tutto il reparto è particolarmente sotto stress.
00:03:22E poi abbiamo il dottor Fabrizio Piazza che è il presidente dell'ordine dei farmacisti.
00:03:26Un'altra categoria alla quale siamo veramente grati.
00:03:29Dei medici ancora parleremo naturalmente ma siamo grati perché siete un presidio sul territorio importantissimo.
00:03:36Fate da filtro anche per tutti noi che arriviamo lì e insomma riuscite anche ad evitare che qualcuno magari vada
00:03:42inutilmente al pronto soccorso.
00:03:44Insomma anche di questo parleremo.
00:03:46E poi ci serviva per affrontare tutte queste tematiche ci serviva un pneumologo.
00:03:52Vedremo il coronavirus spiegato da un pneumologo, anzi da una pneumologa, che è la dottoressa Panagiotta Ezzani, pneumologa dell'azienda
00:04:02USL di Parma.
00:04:03Buonasera.
00:04:04Buonasera, grazie per l'invito.
00:04:06Grazie a lei dottoressa.
00:04:07Allora, diciamo subito qualche dato.
00:04:13Allora, qualche dato a livello locale.
00:04:19Ha parlato anche il commissario per l'emergenza Venturi.
00:04:24Ha parlato di decremento significativo oggi nel suo rapporto sul coronavirus.
00:04:32Dice che dobbiamo sempre tenere alta la guardia ma i dati sono in gran parte positivi.
00:04:38I positivi nuovi sono 800, meno di ieri e meno del giorno prima.
00:04:43Poi ancora l'incremento della zona più colpita, Parma, Piacenza e Reggio Emilia, è complessivamente minore di quello di Modena.
00:04:51E anche 2.327 i campioni refertati, ma il dato positivo è che la maggior parte di loro sono negativi.
00:04:58Oltre 4.000 le persone in isolamento, i guariti salgono a 558, 163 più di ieri.
00:05:06Quindi potrebbe essere un'inversione di tendenza.
00:05:10Venturi dice che saremo felici quando i guariti saranno superiori ai decessi, naturalmente.
00:05:15291 le persone in terapia intensiva, più 15 rispetto a ieri.
00:05:20Un bel margine di posti letto in Regione, anche se ci sono delle zone in sofferenza.
00:05:27Per quanto riguarda i decessi, 16 decessi a Parma e sui nuovi positivi Parma ha 71 nuovi casi.
00:05:35È comunque un piccolo segnale.
00:05:38Dottoressa Bignami, come si possono interpretare questi dati?
00:05:42Che, appunto, come tutti i dati, intanto ci servono per capire un po' il fenomeno, che è nuovo anche per
00:05:48voi, anche per i virologi, gli infettivologi, eccetera.
00:05:51Dal suo punto di vista come li possiamo interpretare?
00:05:53Certo, intanto Ilaria mi faccia ringraziare lei e la sua trasmissione, che ci aiutano tantissimo, come anche Alta Stampa,
00:06:01perché ci permette di tenere, come diceva lei, alta l'attenzione e di fare l'unica cosa veramente possibile, il
00:06:09famoso isolamento.
00:06:10E le notizie che voi date ci aiutano, anzi lo fate principalmente voi, a far capire che è la cosa
00:06:17fondamentale.
00:06:18E questo sicuramente, questi timido sorriso, questi timidi dati, confermati anche dal dato magari regionale, un po' più complessivo, che
00:06:26ci dà il dottor Venturi,
00:06:28ci aiutano a vedere che effettivamente questa è la strada giusta.
00:06:34Sicuramente il fatto che i pazienti diminuiscano ci aiuta complessivamente a gestirli meglio,
00:06:42a gestirli meglio e a cercare di offrire loro le cure di cui hanno bisogno.
00:06:46Mi faccia ricordare, oltre a ringraziare voi, che ci aiutate a...
00:06:51Noi nel nostro piccolo, insomma, la comunicazione e l'informazione è importante, ma...
00:06:55Nel vostro grande, perché l'informazione aiuta i cittadini a fare l'unica cura possibile in questo momento, cioè la
00:07:01prevenzione.
00:07:01E stare a casa, insomma, perché è l'unico modo per aiutare voi a fare il vostro lavoro in condizioni
00:07:09un pochino più serene.
00:07:11Noi che siamo noi molto grande, siamo sicuramente tutti i medici, mi faccia per favore ringraziare la seconda anestesia che
00:07:21dirigo,
00:07:22ma anche la prima anestesia, che sono spesso magari meno visibili perché sono in rianimazione, ma sono in prima linea
00:07:30anche loro.
00:07:31Tutti i colleghi, se mi permette, un po' meno noti, non so, dal punto di vista rianimatorio, come i colleghi
00:07:40chirurghi capitanati dal professor De Rio,
00:07:43piuttosto che gli ortopedici col professor Baglienti, piuttosto che altre specialità che...
00:07:48Tutti coinvolti in questo momento.
00:07:50Tutti coinvolti, gli infermieri, gli os, i trasporti, pubblica assistenza e croce rossa, ma qualunque tipo di altro di figura
00:07:59coinvolta in ospedale,
00:08:01anche chi ti offre un caffè vedendoti stanco, devo dire che sta partecipando attivamente e questo è sicuramente importante.
00:08:08E vedremo anche delle immagini, vedremo anche delle immagini della vostra unità operativa, perché vi vedremo anche sotto a quelle
00:08:16maschere sorridenti,
00:08:18perché comunque volevamo lanciare un messaggio anche positivo, si lavora, si soffre per ogni paziente che non ce la fa,
00:08:25però volevamo anche lanciare un segnale positivo, quindi vi vedremo al lavoro ma anche sorridenti.
00:08:30Ecco, venendo quindi a questi dati, allora che idea si è fatta?
00:08:34Mi sono fatta l'idea che questo tragitto di cercare di ridurre il contagio è l'unico possibile,
00:08:43perché questo virus è piccolissimo ma cattivissimo, è cattivissimo perché è molto contagioso,
00:08:52perché cambia spesso le manifestazioni cliniche con cui noi lo troviamo,
00:08:57da un banale raffreddore, da una poco più che influenza, le faccio i virgolettati delle varie definizioni
00:09:06che sono state usate, a situazioni più importanti, ma non solo sono delle manifestazioni cliniche molto diverse,
00:09:14in pazienti diversi, ma anche nello stesso paziente, variano molto velocemente,
00:09:18e quindi il fatto che pian piano noi lo conosciamo sempre di più, anche grazie a tutte le conoscenze
00:09:25che ci danno i colleghi, e cerchiamo di avere informazioni e riusciamo a curare meglio il singolo malato
00:09:32e quindi l'insieme dei malati.
00:09:34E questo ci porta ad avere risultati migliori in termini di efficacia e di efficienza
00:09:39e devo dire che la nostra capitana, la professoressa Meschi, che ha preso e si è messa al timone del
00:09:45Barbieri
00:09:46per prima, come lei, col suo carattere stupendo, che accetta ogni tipo di sfida,
00:09:51secondo me il virus quando la vede scappa.
00:09:54Sì, infatti l'abbiamo avuta collegata perché non poteva muoversi ovviamente dal Barbieri,
00:09:58ma ha detto siamo veramente decisi e determinati.
00:10:02E affiancata poi nel tempo dal professor Volpi e dal dottor Riva,
00:10:06devo dire che questo ha portato a una strategia anche di trattamento
00:10:10che se i numeri incominciano a diminuire riesce a farci capire sempre di più
00:10:15e quindi essere più efficaci con i nostri pazienti.
00:10:18In questo momento come siete organizzati?
00:10:21In ospedale sono circa 800, se non sbaglio, quasi 800 i pazienti Covid.
00:10:26L'ospedale è stato completamente riorganizzato, a partire dal Barbieri, ma non solo.
00:10:32Allora Ilaria, questa la ringrazio per la domanda perché è molto...
00:10:35Ecco, poi tra poco vedremo anche queste immagini a regia.
00:10:37Ti prego di attendere un attimo, poi vedremo la scena della vestizione,
00:10:41perché non si va a lavorare come di solito, anche se voi siete normalmente bardati,
00:10:45ma non così, come vedremo tra poco.
00:10:46È una domanda molto importante perché effettivamente devo dire
00:10:50che ringrazio pubblicamente la nostra direzione,
00:10:53in generale sanitaria, di azienda ospedaliera universitaria,
00:10:56perché non ha minimamente preso sotto gamba le avvisaglie di questo fenomeno.
00:11:02E quindi devo dire che già ben prima del famoso 21 febbraio,
00:11:06quando poi il paziente 1, ormai il paziente 0, bah, del 22 febbraio,
00:11:11devo dire che la nostra direzione l'ha preso molto seriamente.
00:11:14E ha preso seriamente il virus, la contagiosità,
00:11:22e ha riflettuto molto seriamente, ed è questa un po',
00:11:25se mi permettete il gioco di parole, la fortuna in questo momento,
00:11:28di aver capito che bisognava separare i malati.
00:11:31Quindi aver creato l'organizzazione di tre padiglioni
00:11:35dove ricurare prima i pazienti sospetti,
00:11:39poi positivi, e quindi curarli,
00:11:42ma in qualche modo isolarli e quindi gestirli in maniera diversa,
00:11:46è stata un po' la chiave di volta
00:11:48di provare a resistere a questo uragano,
00:11:52perché non saprei come altro definirlo.
00:11:54E questo ci ha permesso un'altra cosa importante, Ilaria,
00:11:59di cercare di offrire cure anche agli altri pazienti.
00:12:03Non dimentichiamo che l'azienda ospedaliera universitaria di Parma
00:12:06ha avuto la forza e il coraggio
00:12:09di continuare a offrire cure anche ad altre patologie.
00:12:13I pazienti che purtroppo hanno una patologia oncologica
00:12:16in cui non è differibile l'intervento chirurgico,
00:12:19pazienti urgenti, emergenti, i traumi, i trapianti,
00:12:25la patologia delle donne in gravidanza, i punti nascita.
00:12:29Quindi ha mantenuto...
00:12:31L'ospedale ha la sua vita quotidiana che è stata mantenuta.
00:12:34Però questo è stato possibile grazie alla lungimiranza della direzione
00:12:37che ha subito previsto percorsi diversi.
00:12:40Non è facile da mantenere, ma questo è il nostro impegno quotidiano.
00:12:43A proposito dei percorsi diversi,
00:12:46allora intanto il privato viene in supporto al pubblico,
00:12:49il privato accreditato naturalmente,
00:12:51ed è proprio di oggi la notizia che è divenuto operativo
00:12:54anche alla Casa di Cura Città di Parma
00:12:57un reparto Covid dotato di 20 letti
00:13:00più 2 di terapia intensiva per i casi di emergenza.
00:13:04E quindi, dottor Cesare Salvi, presidente della Città di Parma,
00:13:08ha detto siamo pronti ad accogliere anche pazienti Covid
00:13:11per i quali abbiamo allestito un reparto dedicato
00:13:13al quinto piano della struttura.
00:13:15Questo è molto importante, lo capite anche voi,
00:13:16avere piani dedicati, reparti dedicati,
00:13:19con ovviamente un percorso riservato,
00:13:22percorso che prevede un'assoluta differenziazione di accesso alla struttura
00:13:26tra i pazienti no Covid e coloro che invece devono accedere a questo reparto.
00:13:31Quindi il reparto Covid della Città di Parma
00:13:33sarà coordinato dal dottor Alessandro Gnocchi
00:13:35con il referente anestesista dottor Davide Carlino.
00:13:39Quindi altri posti in più, per fortuna,
00:13:42che vanno ad aggiungersi in città per Covid-19.
00:13:47Dottor Piazza, siete proprio sul fronte anche voi,
00:13:50perché ci sono i medici,
00:13:51ma voi fate veramente un filtro incredibile,
00:13:55probabilmente evitando, come dicevo prima,
00:13:57anche che tante persone finissero al pronto soccorso
00:14:02senza che vi fosse la necessità,
00:14:04perché vengono da voi e voi già subito
00:14:06fate una sorta di prima scrematura.
00:14:09Sì, la ringrazio per la domanda,
00:14:11perché effettivamente in farmacia,
00:14:14oltre ai farmacisti in questi giorni,
00:14:15ci vorrebbero anche dei telefonisti,
00:14:18perché la quantità di chiamate che arrivano veramente
00:14:20arriva ad intasare tutte le linee che abbiamo a disposizione.
00:14:24Le domande sono più o meno sempre le stesse, per carità,
00:14:28perché si ripetono i dubbi, le paure,
00:14:31il fatto di non aver trovato in quel momento l'ambulatorio accessibile,
00:14:36perché poi la difficoltà di spostarsi esiste,
00:14:39le segreterie anche sono berate di chiamate
00:14:41e quindi diventa difficile.
00:14:44E quindi il fatto stesso che si presentino in farmacia
00:14:48a chiedere consigli e quantomeno cosa devo fare,
00:14:52che è una domanda frequentissima in questo periodo,
00:14:54a chi mi devo rivolgere?
00:14:56Vado al pronto soccorso, per carità.
00:14:59Soprattutto cosa avrò, avrò una banale influenza,
00:15:02per cui lei adesso mi dà una tachipirina,
00:15:04io torno a casa e sto bene, starò bene,
00:15:06oppure ho qualcosa di più sospetto.
00:15:08Questo per noi diventa difficile,
00:15:09perché fare diagnosi assolutamente non possiamo farlo.
00:15:12Possiamo però consigliare dei percorsi su che cosa fare
00:15:15per non andare a intasare quelle che sono delle strutture
00:15:18già oberate di chiamate, di presenze, eccetera.
00:15:22E questa è una cosa che avviene normalmente
00:15:24a fronte di un lavoro assolutamente che è cambiato,
00:15:28ha aumentato e soprattutto con le ultime disposizioni
00:15:32che ci sono state diventa anche per certi versi
00:15:37difficile e diverso da gestire.
00:15:39Cioè il fatto che il paziente non si recchi più in ambulatorio
00:15:42e questa è una cosa positiva per evitare di muoversi,
00:15:47di essere magari fonte di contagio oppure di essere contagiato.
00:15:52Può succedere di tutto.
00:15:53E con la trasmissione, in questi giorni è stata praticamente concessa
00:15:58la possibilità di avere sui telefoni, sui smartphone,
00:16:02su quelle che possono essere tutte le comunicazioni possibili,
00:16:07immaginabili da un punto di vista elettronico,
00:16:08quello che è il famoso codice ricetta.
00:16:10La ricetta dematerializzata.
00:16:12Dematerializzata.
00:16:13Dematerializzata.
00:16:13Finalmente si è presentata in tutta la sua importanza.
00:16:17Tenete conto che prima l'abbiamo sperimentata a livello di medicinale veterinario,
00:16:22quindi solo il Covid ha fatto cadere quest'ultimo tabù.
00:16:26Ecco, spieghiamo a casa come funziona e qual è il vantaggio.
00:16:31Il vantaggio è quello di non muoversi da casa,
00:16:34di venire direttamente in farmacia a ritirare il farmaco
00:16:37a fronte di un codice di 10 cifre,
00:16:41che è il numero della ricetta elettronica,
00:16:44che si trova in alto a destra in quello che è il promemoria.
00:16:47Per il resto, con la tessera sanitaria o il codice fiscale,
00:16:51è possibile accedere a questa ricetta dematerializzata,
00:16:54non è altro che un promemoria,
00:16:55e consegnare il farmaco prescritto.
00:16:57Questo per quello che riguarda le terapie a lungo termine,
00:17:01quelle per i cronici che si trovano nella difficoltà
00:17:04o nell'impossibilità di accedere all'ambulatorio medico.
00:17:08Naturalmente il paziente non deve più andare dal medico,
00:17:10ma è il medico che manda questa ricetta via WhatsApp, via mail,
00:17:14insomma con un messaggio.
00:17:17Sì, no, se uno ha il fascicolo elettronico la può scaricare tranquillamente,
00:17:21quindi ancora l'invito è ad aumentare,
00:17:24ad accedere a questo sistema importantissimo.
00:17:27Anche perché uno non va ad affollare l'ambulatorio per la ricetta,
00:17:30naturalmente.
00:17:30Esatto, esatto.
00:17:31E quindi il percorso vicino a casa,
00:17:33nell'arco di 200 metri all'incirca,
00:17:35c'è una farmacia dappertutto.
00:17:37In Campania è presente in tutti i paesi,
00:17:40nella provincia di Parma ci sono 140 farmacie,
00:17:43quindi sono distribuite dappertutto,
00:17:45facilmente raggiungibili,
00:17:47con un orario estremamente lungo di apertura
00:17:49e con il servizio 365 giorni all'anno.
00:17:53Siamo sicuramente in trincea in questi giorni,
00:17:55anche perché ci sono tanti prodotti che non riusciamo più a trovare.
00:18:00Allora, il gel igienizzante, le mascherine,
00:18:03c'è un altro tema caldissimo di cui vorrei parlare con lei adesso,
00:18:06che è il saturimetro.
00:18:08Ah, bello questo.
00:18:09E qui poi abbiamo anche due valide dottoresse
00:18:13che possono dirci cosa ne pensano,
00:18:15perché tutti vogliono il saturimetro.
00:18:17Eccolo qui.
00:18:17Che non si trova in questo momento.
00:18:20Un oggetto di cui signorava assolutamente l'esistenza,
00:18:23per lo più diciamo.
00:18:24Adesso è diventato l'oggetto del desiderio via web,
00:18:27in farmacia, tutti vogliamo questo saturimetro.
00:18:31Esatto.
00:18:32Cioè, tutti no, ma insomma.
00:18:33Ieri è uscito su un giornale a tiratura nazionale,
00:18:36mi dicono la notizia di procurarsi questo strumento
00:18:39ad un costo di 7 euro.
00:18:41Io non so dove si riesca a trovare,
00:18:43nonostante tutte le ricerche fatte,
00:18:46perché non è pensabile,
00:18:48non si trova un saturimetro,
00:18:49non si trova neanche ad un prezzo superiore.
00:18:51A parte le brutte vicende che sono avvenute
00:18:55con l'acquisto via internet di mascherine e di prodotti
00:18:59a dei prezzi assolutamente assurdi
00:19:01e che vanno segnalati all'autorità a queste cose,
00:19:04perché non è possibile speculare in questa maniera
00:19:07su quello che sono dei momenti di difficoltà,
00:19:12di crisi,
00:19:12e quindi non è possibile,
00:19:14proprio grida vendetta questa cosa.
00:19:17E quindi il saturimetro,
00:19:19quando si trova, si trova.
00:19:20Chiediamo alla dottoressa Zanini
00:19:22a cosa serve il saturimetro,
00:19:24così lo spiega lei da pneumologa.
00:19:28Sì, allora, il saturimetro è uno strumento
00:19:32molto utile nella nostra pratica clinica
00:19:36che ci permette di misurare
00:19:38la saturazione dell'emoglobina in ossigeno.
00:19:43Praticamente l'ossigeno viene trasportato
00:19:45da questa proteina che si chiama emoglobina
00:19:48che si trova nei globuli rossi.
00:19:51Questo apparecchio funziona con un meccanismo
00:19:53a infrarossi,
00:19:55legge quanto l'emoglobina è satura in ossigeno.
00:19:59Il valore, diciamo, di riferimento nella normalità,
00:20:02quando un paziente sta bene, quanto è?
00:20:04Un paziente sta bene?
00:20:05No, se è un paziente non sta bene,
00:20:06ma insomma, quando una persona sta bene...
00:20:08Sì, dovremmo avere un valore superiore a 95-96%.
00:20:12Superiore a 95%.
00:20:13In alcune condizioni, in alcuni pazienti,
00:20:16possiamo tollerare anche valori un po' più bassi,
00:20:20però soprattutto in questo periodo
00:20:22un valore normale sarebbe superiore a 95-96%.
00:20:28Ecco, e quindi le persone che magari
00:20:31non stanno tanto bene a casa
00:20:32vogliono questo saturimetro.
00:20:34Vogliono questo apparecchio.
00:20:35Ecco, o comunque vogliono vedere
00:20:37il livello appunto di ossigeno nel sangue.
00:20:40E quindi?
00:20:41Allora, i magazzini ne sono sprovvisti,
00:20:44arrivano, arrivano col contagocce,
00:20:47ce ne sono pochissimi,
00:20:49anche i produttori locali
00:20:50non sono in grado di rispondere a questa richiesta
00:20:53che si è impennata improvvisamente
00:20:55perché solo un mese e mezzo fa
00:20:58nessuno voleva saturimetri,
00:20:59non si sapeva neanche cosa fossero proprio, no?
00:21:02Un oggetto strano che adesso invece
00:21:04è diventato parte di quello che è
00:21:07l'armamentare di una casa,
00:21:08come potrebbe essere un termometro,
00:21:09cioè la richiesta è quella.
00:21:11Però la dottore Sazzani ha parlato
00:21:13di pratica clinica,
00:21:14ha detto nella nostra pratica clinica.
00:21:16Ha senso, dottore Sazzani,
00:21:18che la gente si tenga in casa
00:21:20il saturimetro,
00:21:21corra in farmacia a comprarlo?
00:21:23Potrebbe essere un'arma a doppio taglio.
00:21:26Come azienda sanitaria locale
00:21:28forniamo il saturimetro
00:21:30in alcuni pazienti
00:21:31che hanno patologie molto gravi.
00:21:34In linea di massima
00:21:35lo forniamo ai pazienti tracheostomizzati.
00:21:39Nei altri pazienti solitamente
00:21:41non lo consigliamo perché
00:21:44potrebbe essere un po' difficile
00:21:46interpretare i dati
00:21:47a chi non è del mestiere.
00:21:49Può spaventarsi se il saturimetro
00:21:52dà dei dati
00:21:54dei valori bassi
00:21:56i quali possono non essere
00:21:57attendibili.
00:21:59Può capitare nei pazienti
00:22:00con aritmia cardiaca
00:22:02perché magari il valore,
00:22:04il saturimetro,
00:22:05lo strumento non capta bene.
00:22:06Può capitare
00:22:07se la pressione arteriosa è bassa.
00:22:09Può capitare
00:22:10se le dita sono molto fredde.
00:22:14Quindi in questi casi
00:22:15magari le persone
00:22:17si spaventano senza motivo.
00:22:19Ecco, quindi insomma
00:22:20sarebbe bene
00:22:23diciamo non averlo in casa,
00:22:25non utilizzarlo
00:22:26insomma se non necessario.
00:22:28Ecco, se non sotto
00:22:29un'indicazione magari medica.
00:22:31Sì, infatti non lo consigliamo
00:22:34nemmeno nei pazienti
00:22:36con patologie più semplici
00:22:37che tuttavia hanno bisogno
00:22:38di ossigenoterapia a domicilio.
00:22:41E invece lì non si trova più?
00:22:43No.
00:22:44Non ce ne sono.
00:22:46Devo dire che scarseggiano
00:22:47anche altri prodotti.
00:22:49È difficile trovare oggi
00:22:50un termometro
00:22:52a parte quelli elettronici
00:22:56è molto difficile
00:22:57in questo momento
00:22:58reperire termometri
00:22:59di quelli diciamo
00:23:01a stagno gallio
00:23:02cioè quelli che hanno sostituito
00:23:04il vecchio mercurio
00:23:05e per questi
00:23:06fino a poco tempo fa
00:23:08c'era una certa disponibilità
00:23:10oggi sono mancanti.
00:23:12Come sono difficili
00:23:13da reperire
00:23:14i famosi termometri infrarossi
00:23:17per misurare a distanza
00:23:18la temperatura
00:23:19e questi servirebbero
00:23:20soprattutto nelle aziende
00:23:21per permettere
00:23:22l'accesso al personale
00:23:23però sono spariti dal mercato
00:23:26o perlomeno sono presenti
00:23:28sempre su queste reti di vendita
00:23:30ma con dei prezzi
00:23:31che non sono assolutamente
00:23:32giustificati ecco
00:23:33e quindi anche questo
00:23:35sarebbero delle cose
00:23:36da valutare
00:23:37con molta attenzione.
00:23:38Poi le mascherine
00:23:39proprio quelle
00:23:40le avete già ordinate
00:23:41lei le ha già pure pagate
00:23:42mi diceva.
00:23:43Sì io le ho ordinate
00:23:44esattamente 16 giorni fa
00:23:46le ho pagate
00:23:48perché vanno pagate
00:23:49in anticipo
00:23:49però non si è visto nulla
00:23:50fino a questo momento.
00:23:53Le danno una tempistica
00:23:54i fornitori
00:23:55oppure...
00:23:56Il fornitore dice
00:23:57che la consiglia
00:23:58dovrebbe avvenire
00:23:59in circa 5 giorni lavorativi
00:24:02ma non è così
00:24:03cioè purtroppo
00:24:04e tutti i giorni
00:24:05c'è la processione
00:24:07di dire avete mascherine
00:24:08avete mascherine
00:24:08ovviamente
00:24:09ovviamente
00:24:09parliamo di mascherine chirurgiche
00:24:11non parliamo
00:24:11di altri tipi
00:24:13di mascherine
00:24:14con dei filtri
00:24:15più complessi
00:24:16che poi andrebbero lasciati
00:24:17a chi effettivamente
00:24:18ne ha la necessità
00:24:19correggetemi se sbaglio
00:24:21ma si è visto in giro
00:24:22in questi giorni
00:24:23delle cose
00:24:24che secondo me
00:24:25non erano appropriate
00:24:26a parte questo tipo
00:24:27di protezione
00:24:28che era poi quello
00:24:29che noi abbiamo consigliato
00:24:31in base a quello
00:24:32che ci è stato detto
00:24:33dagli esperti
00:24:34insomma
00:24:34quindi mi sembra che
00:24:36però mascherine
00:24:37non ne arrivano
00:24:38e d'altra parte
00:24:39quando sono arrivate
00:24:40arrivano in confezioni
00:24:42molto grandi
00:24:43e c'è il problema
00:24:44dello spacchettamento
00:24:46ora c'è una deroga
00:24:48a questa cosa
00:24:49per fortuna
00:24:49noi abbiamo bisogno
00:24:50in questo momento
00:24:51di derogare
00:24:52da quella che è
00:24:53la prassi normale
00:24:54perché sicuramente
00:24:56se arrivano confezioni
00:24:57da 50 o 100 mascherine
00:24:58in una famiglia
00:24:59non servono
00:25:00e però voi
00:25:01vi trovate la finanza
00:25:02come è già successo
00:25:02è già successo
00:25:03tranquillamente
00:25:04qui dopo si arriva
00:25:05un po' al paradosso
00:25:06della situazione
00:25:07di emergenza
00:25:08in cui uno non può
00:25:09appunto
00:25:09perché se non c'è la deroga
00:25:10non riesce
00:25:11a fare il servizio
00:25:13a dare
00:25:13la signora che viene
00:25:14e dice
00:25:14mi dia due o tre mascherine
00:25:15per andare a fare la spesa
00:25:17per uscire
00:25:17cosa fai
00:25:18gliene vendi 50
00:25:20unicamente perché
00:25:21l'etichetta è solo
00:25:22sulla scatola esterna
00:25:23ora è arrivata
00:25:24fortunatamente
00:25:25questa deroga
00:25:25e c'è la possibilità
00:25:27di aprirle
00:25:29queste confezioni
00:25:30come
00:25:30il fatto di avere
00:25:32attivato
00:25:33da parte del decreto
00:25:34di ieri
00:25:35dell'altro ieri
00:25:35della protezione civile
00:25:36adesso si susseguono
00:25:38più volte al giorno
00:25:39questi decreti
00:25:40riesce anche difficile
00:25:41starci dietro
00:25:42della generalizzazione
00:25:44del codice
00:25:46per accedere
00:25:46alla ricetta elettronica
00:25:48è una cosa
00:25:49recentissima
00:25:49questa
00:25:50la regione è partita
00:25:51qualche giorno prima
00:25:52ieri c'è stato
00:25:53il decreto
00:25:53della protezione civile
00:25:56quindi insomma
00:25:57è una situazione
00:25:58abbastanza
00:25:58complessa
00:25:59è molto difficile
00:26:00da gestire
00:26:01perché poi
00:26:02la persona
00:26:03che entra
00:26:03fa fatica
00:26:05a capire
00:26:05questi meccanismi
00:26:06giustamente
00:26:07perché non è
00:26:07il suo lavoro
00:26:08e per noi
00:26:09diventa problematico
00:26:11va spiegato
00:26:12ovviamente
00:26:13poi la gente
00:26:13capisce
00:26:14però
00:26:14perché non ci sono
00:26:15le mascherine
00:26:16non lo so
00:26:17noi per esempio
00:26:17siamo in grande
00:26:18difficoltà
00:26:19perché da mesi
00:26:20da mesi
00:26:20no ma comunque
00:26:21da circa un mese
00:26:22continuiamo a fare
00:26:23pressioni
00:26:24sulle autorità
00:26:25perché anche noi
00:26:25avremmo bisogno
00:26:26di protezioni
00:26:27che non ci arrivano
00:26:28ecco questo è un altro
00:26:29tema
00:26:30dei farmacisti
00:26:31che sono comunque
00:26:32anche loro in prima linea
00:26:34e anche dei medici
00:26:35che non hanno i dispositivi
00:26:36di protezione
00:26:37questo è molto
00:26:38molto problematico
00:26:39anche oggi sono morti
00:26:40sette medici
00:26:41sette medici
00:26:41di medicina generale
00:26:43i medici di famiglia
00:26:44quindi
00:26:44la situazione
00:26:45è effettivamente
00:26:46molto grave
00:26:47anche per loro
00:26:48e anche per voi
00:26:48che siete dietro un bancone
00:26:50in farmacia
00:26:50in questo momento
00:26:51entra veramente
00:26:52se posso aggiungere
00:26:54una cosa
00:26:55brevissima
00:26:55anche noi abbiamo
00:26:57parecchie persone
00:26:58che sono in quarantena
00:26:59a casa
00:27:00perché tanti
00:27:01ovviamente hanno famiglie
00:27:03magari il coniuge
00:27:04è stato messo in quarantena
00:27:05quindi anche la moglie
00:27:06e la moglie magari
00:27:07lavora in farmacia
00:27:08quindi rischia di chiudere
00:27:09la farmacia
00:27:10esatto
00:27:10e quindi c'è la possibilità
00:27:12adesso che alcuni
00:27:14hanno
00:27:14diciamo messo in atto
00:27:16o comunque
00:27:16dovuto mettere in atto
00:27:18di fare il servizio
00:27:19a battenti chiusi
00:27:20che è una
00:27:21sicuriamo per certi versi
00:27:23può anche essere
00:27:24una difficoltà in più
00:27:25però è l'unico modo
00:27:27per difendere
00:27:28le persone
00:27:28che ancora lavorano
00:27:29come per esempio
00:27:30il montaggio di schermi
00:27:31che quasi tutti
00:27:32hanno visto ormai
00:27:33sui banconi delle farmacie
00:27:34i schermi di plexiglass
00:27:36sì sì
00:27:37voi state arrivando
00:27:38anche a coprirvi
00:27:38eventualmente
00:27:39la visierina
00:27:41di plexiglass
00:27:53bene
00:27:53allora grazie dottor piazza
00:27:55adesso ci fermiamo
00:27:56per una breve pausa
00:27:57pubblicitaria
00:27:57poi riprenderemo qui
00:27:58con check up
00:27:59dedicato proprio
00:28:00al coronavirus
00:28:01che attacca i polmoni
00:28:02a tra poco
00:28:20eccoci di nuovo insieme
00:28:21per parlare di coronavirus
00:28:23in particolare
00:28:24di questa predilezione
00:28:25di coronavirus
00:28:26per i nostri polmoni
00:28:27però ancora
00:28:28vorrei chiedere
00:28:28alla dottoressa Bignami
00:28:29allora
00:28:30100 anestesisti
00:28:31siete in campo
00:28:32tutti praticamente
00:28:33tutti
00:28:34di cui 100
00:28:35proprio per covid-19
00:28:36in cosa consiste
00:28:38diciamo
00:28:39il vostro lavoro
00:28:40in questa situazione
00:28:41allora
00:28:41tra prima anestesia
00:28:43diretta dalla dottoressa Rossi
00:28:45che ben conoscete
00:28:47la seconda anestesia
00:28:48e gli specializzanti
00:28:49che devo dire
00:28:50devo ringraziare pubblicamente
00:28:51perché sono veramente
00:28:52una risorsa preziosissima
00:28:54bravissimi
00:28:55e sprezzanti del pericolo
00:28:57bisogna trattenerli
00:28:58perché hanno una voglia
00:29:00incredibile
00:29:00di provare a curarli
00:29:02questi pazienti
00:29:03o di assisterli
00:29:04a seconda della situazione
00:29:05e siamo
00:29:06sì forse siamo anche
00:29:08un po' di più
00:29:09dicendo
00:29:10ci siamo divisi
00:29:12un po' i compiti
00:29:13devo dire
00:29:14che la dottoressa Rossi
00:29:15che oltre a dirigere
00:29:16la prima anestesia
00:29:17è anche il direttore
00:29:18di dipartimento
00:29:18dell'emergenza
00:29:19e quindi ha coordinato
00:29:21un po'
00:29:21tutte le attività
00:29:24coordina
00:29:24diciamo
00:29:25dalla vivo
00:29:26del nostro paziente
00:29:27in pronto soccorso
00:29:28si avvale
00:29:30dei padiglioni
00:29:31per quanto possibile
00:29:33e si cerca
00:29:34noi della seconda anestesia
00:29:35siamo nei padiglioni
00:29:37un po' in trincea
00:29:38come il dottore
00:29:39e cerchiamo
00:29:40di evitare
00:29:41con i mezzi
00:29:41a disposizione
00:29:42che si possono fare
00:29:44nei reparti
00:29:45nei padiglioni
00:29:46per quanto ottimi
00:29:47perché devo dire
00:29:47che c'è
00:29:48un'assistenza media
00:29:50se mi permetti
00:29:51molto alta
00:29:52quasi da subintensiva
00:29:53e cerchiamo
00:29:54di evitare
00:29:55quella famosa
00:29:56agognata
00:29:57o ricovero
00:29:58in terapia intensiva
00:29:59e quella
00:30:00diciamo
00:30:00quella che viene definita
00:30:02una speranza
00:30:02che è l'intubazione
00:30:04che in realtà
00:30:05non è una terapia
00:30:07non è una terapia
00:30:08è un supporto
00:30:09ed è l'inizio
00:30:11forse
00:30:12di una speranza
00:30:13ma per noi
00:30:14che la conosciamo
00:30:15l'intubazione
00:30:15e sono sicura
00:30:16che la dottoressa
00:30:17conviene con me
00:30:18può essere
00:30:19l'inizio
00:30:20invece di un altro
00:30:21tipo di problemi
00:30:22un altro tunnel
00:30:22e quindi
00:30:23ci siamo un po'
00:30:24divisi
00:30:24diciamo che è
00:30:24piuttosto violenta
00:30:25è piuttosto
00:30:26violenta
00:30:27una ventilazione
00:30:29non fisiologica
00:30:31e quindi al polmone
00:30:32in realtà
00:30:33non piace moltissimo
00:30:35spesso non se ne può fare a meno
00:30:36ma si cerca
00:30:38di evitarlo
00:30:39quindi ci siamo divisi
00:30:40nel fare
00:30:41il supporto
00:30:42ai piani
00:30:42non potendo fare
00:30:43tanti posti
00:30:44di terapia intensiva
00:30:45anche se noi
00:30:46ne abbiamo
00:30:46attualmente
00:30:47attivi 50
00:30:48possiamo espanderli
00:30:50ancora
00:30:50forse di una decina
00:30:52abbiamo preziosissimi
00:30:53anche posti
00:30:54di terapia intensiva
00:30:55come vi dicevo prima
00:30:56per le patologie
00:30:57non covid
00:30:58e le difendiamo
00:30:59con forza
00:31:00perché anche
00:31:00le altre patologie
00:31:01resistono
00:31:02incredibilmente
00:31:05e quindi ci siamo divisi
00:31:07nel cercare
00:31:07di portare fuori
00:31:09un po' di assistenza
00:31:10ai nostri pazienti
00:31:11in rianimazione
00:31:12nel blocco operatorio
00:31:13in pronto soccorso
00:31:14cerchiamo
00:31:15di fare tutto
00:31:16devo dire
00:31:17e credo
00:31:17una cosa
00:31:18che veramente va
00:31:20un merito
00:31:21alle vostre professionalità
00:31:23in questo momento
00:31:24avete portato
00:31:24anche la ventilazione
00:31:25fuori da quella
00:31:26che è la terapia intensiva
00:31:27appunto
00:31:28quindi
00:31:28voi siete naturalmente
00:31:30dei professionisti
00:31:31certo certe pratiche
00:31:32andrebbero fatte
00:31:33in un luogo preciso
00:31:34ma in questo momento
00:31:35non ci possono essere
00:31:36delle terapie intensive
00:31:37da 800 posti riuscite
00:31:38comunque a farlo
00:31:39proprio grazie
00:31:40alla vostra professionalità
00:31:41quello che sapete fare
00:31:42e quindi a garantire
00:31:43questo supporto
00:31:44ai pazienti
00:31:46anche
00:31:46eh sì
00:31:47il famoso caschetto
00:31:49che ormai
00:31:49credo che non ci sia persona
00:31:51anche mia madre
00:31:51secondo me
00:31:52ha capito cos'è
00:31:52la famosa
00:31:53chip up
00:31:54quindi sono delle
00:31:55ventilazioni positive
00:31:56che vengono fornite
00:31:58attraverso delle macchinette
00:32:00sono diverse tipologie
00:32:01di macchinette
00:32:02ma fondamentalmente
00:32:03si cerca di dare
00:32:04delle pressioni positive
00:32:05per tenere aperti
00:32:06gli alveoli
00:32:07la peculiarità
00:32:09di questa patologia
00:32:10in questo momento
00:32:11è che il virus
00:32:11che è molto contagioso
00:32:12che ha questa trasmissione
00:32:14nelle goccioline
00:32:15potrebbe
00:32:16essere diffuso
00:32:18con queste mascherine
00:32:19se non adeguate
00:32:21e se non messe bene
00:32:22quindi è un
00:32:23per questo trattengo
00:32:24spesso anche i miei specializzanti
00:32:26e i miei
00:32:27nostri entusiasti
00:32:29medici
00:32:30perché se non fatta
00:32:31nel modo corrente
00:32:32oltre a essere
00:32:33magari non completamente
00:32:34utile per il paziente
00:32:36può invece essere
00:32:37dannosa
00:32:37per gli operatori
00:32:40è per questo
00:32:41che all'inizio
00:32:41è stata molto
00:32:42temuta
00:32:43come pratica
00:32:44devo dire che
00:32:46chi di noi
00:32:47ha un background
00:32:47di questo tipo
00:32:48e che le ha usate
00:32:49spesso
00:32:50ci siamo
00:32:52rapidamente
00:32:53trati
00:32:54sul fatto
00:32:55che non fosse
00:32:55pericolosa
00:32:56per noi
00:32:56e devo dire
00:32:57che qualche risultato
00:32:58ce lo sta dando
00:32:59cioè permette
00:33:00soprattutto
00:33:00alla prima
00:33:01rianimazione
00:33:02che è il cuore
00:33:03covid
00:33:03di avere
00:33:05una modalità
00:33:06di lavoro
00:33:08poi sui pazienti
00:33:09che purtroppo
00:33:09invece dobbiamo
00:33:10intubare
00:33:11relativamente
00:33:12tranquilla
00:33:13se di tranquillità
00:33:14si può parlare
00:33:15certo
00:33:15comunque
00:33:16si va per gradi
00:33:17prima una mascherina
00:33:18poi il caschetto
00:33:19giusto
00:33:20e poi
00:33:21l'ultimo stadio
00:33:22è quello
00:33:22dell'intubazione
00:33:23insomma
00:33:23al quale si spera
00:33:24sempre di non arrivare
00:33:25mai
00:33:26
00:33:26con la solita arma
00:33:27dopo taglio
00:33:28come diceva la dottoressa
00:33:30cioè
00:33:30cerchiamo di
00:33:31non rallentare
00:33:33o di non
00:33:33posticipare
00:33:35troppo
00:33:35l'intubazione
00:33:36a quando poi
00:33:37non ci potrà
00:33:38ragionevolmente
00:33:39più essere
00:33:40il recupero
00:33:40del polmone
00:33:41quindi è sempre
00:33:42una bilancia
00:33:43tra quando è da fare
00:33:45e quando non è da fare
00:33:46facendo in modo
00:33:47che il nostro polmone
00:33:48poi torni a fare
00:33:49la sua naturale funzione
00:33:51che è quella
00:33:51di scambiare
00:33:52l'ossigeno
00:33:53per poi andare
00:33:54con l'emoglobina
00:33:55e andare in circolo
00:33:57come diceva la dottoressa
00:33:58certo
00:33:58ecco ogni giorno
00:33:59noi respiriamo
00:34:00un volume d'aria
00:34:01equivalente
00:34:02ad una piscina olimpionica
00:34:04ci avete mai pensato
00:34:05a quant'aria respiriamo
00:34:07e a che volume
00:34:07respiriamo
00:34:08ecco quindi
00:34:09da lì
00:34:10entra il virus
00:34:12e prende
00:34:14le prime vie respiratorie
00:34:15ma questo virus
00:34:16a differenza
00:34:17magari della SARS
00:34:18o di altri virus
00:34:19che abbiamo conosciuto
00:34:20in un recente
00:34:21anche passato
00:34:22si infila
00:34:23proprio in fondo
00:34:24ai polmoni
00:34:25e qui
00:34:26cosa succede?
00:34:28possiamo vedere
00:34:30se c'è l'immagine
00:34:32il nostro apparato respiratorio
00:34:34che consiste
00:34:36di una prima parte
00:34:37che noi chiamiamo
00:34:38sono le vie di conduzione
00:34:40quindi le cavità nasali
00:34:45la faringe
00:34:46la laringe
00:34:47la trachea
00:34:47i bronchi
00:34:48poi i bronchi
00:34:50vengono
00:34:50ecco non è questa
00:34:51è proprio dove c'è
00:34:52l'immagine
00:34:53dove abbiamo esatto
00:34:54l'immagine colorata
00:34:55Riccardo
00:34:55intanto ringrazio anche
00:34:56Riccardo Venturella
00:34:57il nostro regista
00:34:58sempre valido
00:34:59al timone
00:35:00le alte vie aeree
00:35:02sono le vie di conduzione
00:35:03che hanno lo scopo
00:35:04di trasportare
00:35:06l'aria
00:35:06invece i bronchi
00:35:08diventano sempre più sottili
00:35:10e finiscono
00:35:11in delle piccole
00:35:12vescicole
00:35:13chiamiamole vescicole
00:35:14che si chiamano alveoli
00:35:18
00:35:18gli alveoli
00:35:19sono
00:35:20ricoperti
00:35:20che sono quelli in fondo
00:35:21sulla destra
00:35:21sono quelli in fondo
00:35:22sulla destra
00:35:23ingranditi
00:35:24in basso a destra
00:35:25che si trovano lì
00:35:26gli alveoli
00:35:27sono ricoperti
00:35:28dai capilari
00:35:29praticamente
00:35:31quella parte
00:35:32tra gli alveoli
00:35:33viene chiamata
00:35:34interstizio
00:35:35ed è lì
00:35:36dove avviene
00:35:36lo scambio
00:35:37dei gas
00:35:39perché lo scopo
00:35:39del polmone
00:35:40è quello
00:35:41di ossigenare
00:35:43i tessuti
00:35:44perché il nostro corpo
00:35:45funziona ad ossigeno
00:35:46come la macchina
00:35:47funziona a benzina
00:35:48le nostre cellule
00:35:49hanno bisogno
00:35:50di bruciare ossigeno
00:35:51per andare avanti
00:35:52e il nostro prodotto
00:35:53di scarto
00:35:54è l'anidride carbonica
00:35:55a livello
00:35:56dell'interstizio
00:35:57viene lo scambio
00:35:59dell'ossigeno
00:36:00che poi passa
00:36:00nel sangue
00:36:01arriva al cuore
00:36:02poi nei vari tessuti
00:36:04mentre l'anidride carbonica
00:36:06dal sangue
00:36:07entra negli alveoli
00:36:08attraverso
00:36:09il resto del polmone
00:36:10e le vie di conduzione
00:36:11viene eliminata
00:36:12cioè scartiamo i rifiuti
00:36:13ed entra
00:36:14insomma
00:36:15diciamo
00:36:15energia positiva
00:36:16per i tessuti
00:36:17la peculiarità
00:36:18del polmone
00:36:19è che è l'unico organo
00:36:21parenchimatoso
00:36:22che ha contatto
00:36:23con l'esterno
00:36:24mentre altri organi
00:36:25come il cuore
00:36:26il fegato
00:36:27i reni
00:36:27per esempio
00:36:28sono protetti
00:36:30in cavità chiuse
00:36:31il polmone
00:36:31è l'unico organo
00:36:32che ha contatto
00:36:33con l'aria
00:36:33e questo lo rende
00:36:35sicuramente
00:36:36più vulnerabile
00:36:36più vulnerabile
00:36:38agli attacchi
00:36:39dall'esterno
00:36:39che possono essere
00:36:41in questo caso
00:36:42i virus
00:36:43i batteri
00:36:44non sono grandi
00:36:45uguali
00:36:45vero i polmoni
00:36:46no
00:36:47il polmone di destra
00:36:48è più grande
00:36:49è costituito
00:36:50di tre lobby
00:36:51mentre il polmone
00:36:52di sinistra
00:36:53è più piccolo
00:36:54ha due lobby
00:36:55perché deve far
00:36:56spazio al cuore
00:36:57che si trova
00:36:58tra i due polmoni
00:37:00quindi insomma
00:37:01lì avviene
00:37:02questo scambio
00:37:02che vedevamo
00:37:03e cosa succede
00:37:04quando entra
00:37:05un virus così
00:37:06particolarmente
00:37:07contagioso
00:37:08che ha
00:37:09diciamo
00:37:09come dei rampini
00:37:11per cui appena
00:37:11entra nelle vie
00:37:12respiratorie
00:37:12si aggrappa
00:37:13molto velocemente
00:37:14per dare un'immagine
00:37:16che possa essere
00:37:17compresa
00:37:17il covid
00:37:19il coronavirus
00:37:20è molto contagioso
00:37:22come altri virus
00:37:23in realtà
00:37:23quando entra
00:37:25nelle vie aere
00:37:28scatena una serie
00:37:29di fenomeni
00:37:31infiammatori
00:37:32quindi produzione
00:37:33di vari fattori
00:37:34che noi chiamiamo
00:37:35interleuchine
00:37:36citochine
00:37:37eccetera
00:37:38soprattutto
00:37:39nel caso
00:37:39della polmonite
00:37:40interstiziale
00:37:41si forma
00:37:42una specie
00:37:44di edema
00:37:44a livello
00:37:45interstiziale
00:37:47rigonfiamento
00:37:49a livello
00:37:50dell'interstizio
00:37:51questo rende
00:37:52più difficoltoso
00:37:54lo scambio
00:37:55dei gas
00:37:56dell'ossigeno
00:37:57e dell'anidride
00:37:57carbonica
00:37:58cioè si crea
00:37:58come un muco
00:37:59adesso magari
00:37:59abbiamo anche
00:38:00delle immagini
00:38:02radiologiche
00:38:02si crea
00:38:03questo muco
00:38:04così particolarmente
00:38:05colloso
00:38:06non so come dire
00:38:07denso
00:38:08probabilmente
00:38:09per cui non avvengono
00:38:09più questi scambi
00:38:11questi liquidi
00:38:12è molto difficoltoso
00:38:13lo scambio
00:38:14dei gas
00:38:14e si sviluppa
00:38:15l'insufficienza
00:38:16respiratoria
00:38:17che sarebbe
00:38:18una riduzione
00:38:19dell'ossigeno
00:38:20ecco magari
00:38:21rivediamo
00:38:21allora queste immagini
00:38:22la prima
00:38:23allora abbiamo
00:38:23in realtà
00:38:25si tratterebbe
00:38:25di una polmonite
00:38:26batterica
00:38:27che
00:38:29solitamente
00:38:29rimane
00:38:30delimitata
00:38:31ad un solo
00:38:32lobo
00:38:32quindi
00:38:33il parenchima
00:38:35del polmone
00:38:35si addensa
00:38:36ecco noi lo chiamiamo
00:38:37addensamento
00:38:39focolaio
00:38:40sono termini
00:38:41che i pazienti
00:38:42vedono spesso
00:38:42nei referti
00:38:43delle radiografie
00:38:44o delle TAC
00:38:45e sono termini
00:38:48sovrapponibili
00:38:48allora intanto
00:38:49giusto per spiegare
00:38:50la zona nera
00:38:51è il polmone
00:38:52no?
00:38:53si con questa
00:38:53metodica
00:38:54che è una
00:38:55TAC del torace
00:38:57gli organi
00:38:58che contengono
00:38:59l'aria
00:38:59le strutture
00:39:00che contengono
00:39:01l'aria
00:39:01si vedono
00:39:02nere
00:39:02quindi il polmone
00:39:04è nero
00:39:05sono le due
00:39:05parti nere
00:39:06le parti più piccoline
00:39:08bianche
00:39:08sono i vasi
00:39:09no?
00:39:09quelli che vediamo
00:39:10per esempio
00:39:10a sinistra
00:39:11certo
00:39:11il cuore
00:39:12è quello grande
00:39:13al centro
00:39:14benissimo
00:39:15invece
00:39:16a destra
00:39:17quella parte bianca
00:39:18che vediamo
00:39:19a destra
00:39:19cos'è?
00:39:19è una zona
00:39:21è una zona
00:39:21di parenchima
00:39:22addensato
00:39:23dove praticamente
00:39:24all'interno
00:39:25degli alveoli
00:39:26ci sono
00:39:27delle secrezioni
00:39:30del muco
00:39:31se vogliamo dirlo
00:39:32e fa sì che
00:39:32il parenchima
00:39:33si addensi
00:39:35e abbiamo
00:39:35questo risultato
00:39:36all'ATAC
00:39:38vedendo le immagini
00:39:40in teoria
00:39:40quella parte
00:39:41sarebbe il polmone
00:39:41di sinistra
00:39:42non è il polmone
00:39:43di destra
00:39:44però sì
00:39:44sì certo
00:39:45io dicevo
00:39:46a sinistra
00:39:47quello che vedevamo
00:39:48noi nello schermo
00:39:48a sinistra
00:39:49poi è chiaro
00:39:49che il paziente
00:39:50è rovesciato
00:39:51perché noi lo vediamo
00:39:52dalla parte dei piedi
00:39:53no?
00:39:54credo
00:39:54dalla parte dei piedi
00:39:56e quindi la parte
00:39:56che noi vediamo
00:39:57a sinistra
00:39:57in realtà
00:39:58è il polmone destro
00:39:58giusto?
00:39:59nelle polmoniti batteriche
00:40:01spesso viene
00:40:03colpito
00:40:04un solo lobo
00:40:05quindi abbiamo
00:40:06una malattia
00:40:08localizzata
00:40:08a una sola parte
00:40:09del polmone
00:40:10mentre nelle polmoniti
00:40:13intestiziali
00:40:13c'è un interessamento
00:40:15più diffuso
00:40:16anche le caratteristiche
00:40:18della TAC
00:40:19sono diverse
00:40:19perché il tipo di
00:40:20eccola qua
00:40:21questa è la famosa
00:40:22polmonite interstiziale
00:40:23di cui sentiamo
00:40:24parlare sempre
00:40:25in questi giorni
00:40:26legata proprio
00:40:26al coronavirus
00:40:27che cosa cambia?
00:40:30il tipo di addensamento
00:40:31che vediamo
00:40:32è un po' diverso
00:40:33non è così evidente
00:40:35come
00:40:35all'immagine precedente
00:40:37in questo caso
00:40:39noi questo tipo
00:40:40di opacità
00:40:40lo chiamiamo
00:40:41opacità
00:40:42vetro smerignato
00:40:44ed è caratteristica
00:40:46di questa patologia
00:40:47di questo tipo
00:40:48di polmonite
00:40:49della polmonite
00:40:50si creano
00:40:51questi liquidi
00:40:51all'interno
00:40:52per cui
00:40:53diventa opaco
00:40:54c'è un ispessimento
00:40:55dei seti alveolari
00:40:57che si vede
00:40:58in questa maniera
00:40:59c'è un ispessimento
00:41:29immediatamente
00:41:30
00:41:30devo dire che
00:41:31in questo periodo
00:41:32un paziente
00:41:32con febbre
00:41:33tosse
00:41:34difficoltà respiratorio
00:41:35l'indice di sospetto
00:41:37è molto alto
00:41:37poi se abiti a Parma
00:41:40e hai la sfortuna
00:41:41di avere il coronavirus
00:41:42hai anche la fortuna
00:41:44di avere
00:41:44il prof
00:41:45sverzellati
00:41:46e la sua equipe
00:41:46che hanno una diagnostica
00:41:48sono bravissime
00:41:49glielo diciamo sempre
00:41:50Nicola
00:41:50e i suoi ragazzi
00:41:51non ne sbagliano una
00:41:52quindi effettivamente
00:41:53come diceva la dottoressa
00:41:54è patognomonica
00:41:55quell'immagine
00:41:56quindi quando c'è questa immagine
00:41:58unita alla febbre
00:42:02il sospetto
00:42:03il sospetto è molto molto alto
00:42:05e diventa una certezza
00:42:06non è detto che questo paziente
00:42:08sia subito da noi
00:42:10inteso come rianimazione
00:42:12ma è subito da noi
00:42:14come assistenza
00:42:15ai padiglioni
00:42:16di noi anestesisti
00:42:18come dei colleghi
00:42:19sicuramente pneumologi
00:42:20ma anche tutti
00:42:21gli altri colleghi
00:42:23che si sono prodigati
00:42:24è sicuramente un paziente
00:42:25che va seguito
00:42:26subito
00:42:26ci teniamo a dirlo
00:42:28e devo dire che
00:42:30credo che
00:42:30molti
00:42:31come ricordava lei
00:42:33medici sul territorio
00:42:35stanno facendo
00:42:35probabilmente
00:42:36quella è un'attacca
00:42:37che hanno anche
00:42:38molti pazienti a casa
00:42:39che sono
00:42:40paucisintomatici
00:42:42e quindi effettivamente
00:42:44il fatto di poterli seguire
00:42:46anche a casa
00:42:47sul territorio
00:42:47è sicuramente importante
00:42:49perché poi possiamo lanciare
00:42:50un messaggio
00:42:50comunque positivo
00:42:51si guarisce
00:42:53si può guarire
00:42:54di covid-19
00:42:55quindi
00:42:57i casi ci sono
00:42:58anche di gente
00:42:59che l'ha passata
00:43:01insomma
00:43:01senza sintomi
00:43:02diciamo che per noi medici
00:43:03oltre che per tutte le persone
00:43:05di cuore
00:43:06fa molto più
00:43:07notizia e forza
00:43:08tante persone
00:43:09che stanno male
00:43:10perché ricordiamo
00:43:10che effettivamente
00:43:11come sintomi
00:43:12è anche brutta
00:43:13ma
00:43:14non conoscendo davvero
00:43:16il numero dei contagi
00:43:17noi stiamo parlando
00:43:19di numeri
00:43:20in senso assoluto
00:43:21molto ampi
00:43:22e che fanno impressione
00:43:23perché sono persone
00:43:24prima che i pazienti
00:43:25ma il numero percentuale
00:43:26sicuramente
00:43:27minore di altre patologie
00:43:29quindi
00:43:30effettivamente
00:43:31la maggior parte
00:43:32dei nostri pazienti
00:43:33sono asintomatici
00:43:35paucisintomatici
00:43:36o comunque
00:43:37sono guariti
00:43:39sicuramente
00:43:39l'emotività
00:43:40delle persone
00:43:41perché è anche
00:43:41forse
00:43:42una delle pochissime cose belle
00:43:43di questa cosa
00:43:44del coronavirus
00:43:45ha fatto riscoprire
00:43:46comunque
00:43:47la solidarietà
00:43:48il lavorare insieme
00:43:49e capire
00:43:51che sono persone
00:43:52prima che i pazienti
00:43:53questo sicuramente
00:43:54è un valore positivo
00:43:56che ci portiamo dietro
00:43:58ma si guarisce
00:43:59questo è un messaggio
00:44:01comunque positivo
00:44:02ma dottor Piazza
00:44:03se uno non può muoversi
00:44:05con i farmaci
00:44:05come si fa?
00:44:06si possono avere a casa?
00:44:08assolutamente sì
00:44:09ci sono diverse modalità
00:44:11avrete visto
00:44:12che è stato distribuito
00:44:14io qui non ce l'ho
00:44:14in questo momento
00:44:15ma il numero
00:44:17per chiamare
00:44:18la protezione civile
00:44:19che si è detta disponibile
00:44:21e quindi
00:44:22vengono in farmacia
00:44:24prendono il pacchetto
00:44:26lo consegnano
00:44:27a casa del paziente
00:44:28per altre situazioni
00:44:30non so per esempio
00:44:32anziani
00:44:32per i quali
00:44:33non è bene
00:44:34che escano
00:44:35anche se
00:44:36non hanno
00:44:36assolutamente
00:44:37nessun problema
00:44:38molto spesso
00:44:39basta chiamare
00:44:40si va
00:44:41si prende la ricetta
00:44:43se ce l'hanno
00:44:43oppure
00:44:44basta il famoso codice
00:44:46si prepara il pacchetto
00:44:47e lo si consegna
00:44:48una cosa particolare
00:44:50il servizio
00:44:51non è previsto
00:44:51per le urgenze
00:44:52perché chiaramente
00:44:53l'urgenza
00:44:53ha una strada diversa
00:44:56cioè chiaramente
00:44:57molto spesso
00:44:58se lo ritrovano loro
00:44:59oppure
00:45:00in un'altra situazione
00:45:01in ospedale
00:45:02però
00:45:03per quello che è
00:45:04la quotidianità
00:45:05è possibile
00:45:06assolutamente
00:45:06contattare la farmacia
00:45:07e questa darà
00:45:09tutte le istruzioni
00:45:10sui numeri da chiamare
00:45:11o se c'è la possibilità
00:45:12di fare il servizio
00:45:13direttamente
00:45:13questo è molto importante
00:45:15allora
00:45:16a questi pazienti
00:45:17visto che
00:45:17abbiamo parlato
00:45:18di grande
00:45:20contagiosità
00:45:20di questo
00:45:22coronavirus
00:45:23bisogna
00:45:26approcciarsi
00:45:27completamente
00:45:28bardati
00:45:29vediamo un attimo
00:45:29la scena
00:45:30della vestizione
00:45:31come l'abbiamo
00:45:32chiamata
00:45:33ecco perché
00:45:33questa è una
00:45:34collega
00:45:35probabilmente
00:45:35dottoressa Bignami
00:45:36magari ci puoi aiutare
00:45:37lei
00:45:37ecco qui
00:45:38voi normalmente
00:45:40siete con
00:45:41una
00:45:41siamo con le nostre
00:45:43tutine verde
00:45:43la divisa
00:45:44tutti i verde
00:45:44ecco
00:45:45con i calzari
00:45:46a questi viene
00:45:47sovrapposto
00:45:47un altro calzare
00:45:49perché è molto importante
00:45:51mentre c'è la vestizione
00:45:52vedete questa è vera
00:45:53una specializzanda
00:45:54molto brava
00:45:55ricordarsi che la vestizione
00:45:57è seguita
00:45:57sembra tautologico
00:45:59ma è così
00:45:59dalla svestizione
00:46:00ed è molto più
00:46:01pericolosa
00:46:02la svestizione
00:46:03perché tutto quello
00:46:04che
00:46:04è poi
00:46:05viene a contatto
00:46:07con il virus
00:46:08o le persone contagiate
00:46:10poi non deve essere
00:46:11toccato dagli operatori
00:46:12vedete che è vera
00:46:13si è messa la tuta
00:46:14fa questo gesto
00:46:16mai famoso
00:46:16dell'occhiello
00:46:17la fissa
00:46:18nella guante
00:46:18nel primo paio di guanti
00:46:19che è come fossero
00:46:20la pelle
00:46:21si guarda tutta
00:46:23la chiude
00:46:25e poi
00:46:26si mette
00:46:26degli altri paio di guanti
00:46:28che è come se fossero
00:46:29il primo paio di guanti
00:46:32lo fissa
00:46:33poi anche
00:46:33con
00:46:34con il cerotto
00:46:35in modo che poi
00:46:36quando lei si svestirà
00:46:38toglierà tutto
00:46:41senza mai toccare
00:46:42con le mani
00:46:43poi si mette
00:46:44il caschetto
00:46:45che forse è quello
00:46:46che servirebbe anche
00:46:47ai colleghi
00:46:48in farmacia
00:46:49posso chiedere
00:46:50se ha mai avuto paura
00:46:52nel senso
00:46:53quando
00:46:54quando
00:46:55allora io non ho
00:46:57si affronta
00:46:57la giornata lavorativa
00:46:58insomma
00:46:59non ho mai avuto paura
00:47:01per me
00:47:02da incosciente
00:47:03ho una fortissima paura
00:47:06e senso di responsabilità
00:47:07per chi lavora
00:47:09con me
00:47:09noi anestesisti
00:47:11come altri colleghi
00:47:13nella loro
00:47:14funzione quotidiana
00:47:15abbiamo una peculiarità
00:47:16l'intubazione
00:47:17che questo significa
00:47:19che quel tubicino
00:47:20che noi attacchiamo
00:47:21da una parte
00:47:21al respiratore
00:47:22dall'altra
00:47:23arriva alla trachea
00:47:24del paziente
00:47:24per posizionarlo
00:47:25la manovra
00:47:27che viene fatta
00:47:27attraverso la bocca
00:47:28del paziente
00:47:30inevitabilmente
00:47:31è a pochi centimetri
00:47:32dal nostro viso
00:47:35e quindi è per quello
00:47:36che ci bardiamo
00:47:38devo dire
00:47:39che però
00:47:40in azienda
00:47:41non mancano
00:47:42i dispositivi
00:47:43siamo stati
00:47:44subito seguiti
00:47:45e istruiti
00:47:46io mi ricordo
00:47:48ai tempi di Ebola
00:47:49avevo fatto
00:47:49dei corsi
00:47:50un pochino da sola
00:47:52lì avevo avuto
00:47:53un po'
00:47:54dei problemi
00:47:54ma devo dire
00:47:55che invece qui
00:47:56in azienda
00:47:57siamo
00:47:57siamo seguiti
00:47:58anche perché
00:47:59Ebola dà meno scampo
00:48:01Ebola dà meno scampo
00:48:03decisamente
00:48:03devo dire
00:48:05che però
00:48:07abbiamo imparato
00:48:08ci siamo presi
00:48:09i nostri tempi
00:48:09i dispositivi
00:48:10non mancano
00:48:11e anche qui
00:48:12sarò ripetitiva
00:48:15colleghi
00:48:15correggetemi
00:48:16se sbaglio
00:48:16ma la dottoressa
00:48:18lo fa anche lei
00:48:18la solidarietà
00:48:20è totale
00:48:20anche in questo campo
00:48:21ci si veste in due
00:48:23e ci si sveste
00:48:24in due
00:48:25o in tre
00:48:25perché ripeto
00:48:27l'errore
00:48:28tra virgolette
00:48:29l'errore
00:48:29ma la distrazione
00:48:31e la pericolosità
00:48:32è quando ci si toglie
00:48:33il materiale contaminato
00:48:35è più pericoloso
00:48:36quando ci si sveste
00:48:38effettivamente
00:48:38e poi lì sei anche stanco
00:48:40e quindi
00:48:40il rischio di errore
00:48:42è un momento
00:48:42guardate l'orologio
00:48:43in questi giorni
00:48:44o si va
00:48:44ad oltranza
00:48:46no
00:48:47io non ce l'ho neanche
00:48:49proprio
00:48:49no
00:48:50i pazienti
00:48:51prima di tutto
00:48:52in questo momento
00:48:53assolutamente
00:48:54prima di tutto
00:48:54dottore Sazzani
00:48:55quali sono i danni
00:48:57che fa coronavirus
00:48:58ai polmoni
00:48:59cioè come
00:48:59come
00:49:02nella fase acuta
00:49:04ovviamente
00:49:04il problema maggiore
00:49:05è l'insufficienza respiratoria
00:49:07quindi questa
00:49:09mancanza di ossigeno
00:49:11che può essere trattata
00:49:12come abbiamo già detto
00:49:13inizialmente
00:49:14con l'ossigenoterapia semplice
00:49:16quindi cannule nasali
00:49:18mascherine semplici
00:49:19o se questo
00:49:20non è sufficiente
00:49:22a supporto ventilatorio
00:49:24eventualmente
00:49:25all'intubazione
00:49:26non sappiamo bene
00:49:29quello che succederà
00:49:30dopo a guarigione
00:49:31avvenuta
00:49:32perché abbiamo
00:49:33pochi dati
00:49:33tuttora
00:49:34quindi aspettiamo
00:49:35anche i primi
00:49:36lavori
00:49:37dalla Cina
00:49:38che è stato
00:49:39il primo paese colpito
00:49:42trattandosi
00:49:43di questo tipo
00:49:43di polmonite
00:49:44probabilmente
00:49:46la guarigione
00:49:47avviene
00:49:48in maniera
00:49:49completa
00:49:50cioè non dovrebbe lasciare
00:49:52delle grosse cicatrici
00:49:54sul problema
00:49:54sulle polmone
00:49:57nei casi dove
00:49:58oltre all'infezione
00:50:00virale
00:50:01ci può essere anche
00:50:02una sovrapposizione
00:50:03batterica
00:50:03quindi cambia un po'
00:50:05il tipo di consolidazione
00:50:07lì ci possono rimanere
00:50:08delle cicatrici
00:50:09però
00:50:09ci aspettiamo
00:50:11non sappiamo ancora bene
00:50:12però ci aspettiamo
00:50:13che nel futuro
00:50:15non ci saranno
00:50:16delle grosse conseguenze
00:50:17per il paziente
00:50:18quindi ci sarà
00:50:19una buona guarigione
00:50:20quindi la ripresa respiratoria
00:50:22e di funzionalità
00:50:23del polmone
00:50:24è una cosa
00:50:25un po' lunga
00:50:26però
00:50:26non ci aspettiamo
00:50:27che ci siano
00:50:29dei grossi danni
00:50:30ecco
00:50:30che il paziente
00:50:31trascinerà
00:50:32poi nel tempo
00:50:33ecco
00:50:33normalmente
00:50:34per una polmonite
00:50:38tradizionale
00:50:38come possiamo dire
00:50:39da pneumococco
00:50:42quanto ci vuole?
00:50:43ci vuole tempo
00:50:44no?
00:50:45bisogna armarsi
00:50:45di pazienza
00:50:46come primo
00:50:47farmaco
00:50:48diciamo
00:50:49
00:50:50nella polmonite
00:50:51classica polmonite
00:50:52streptococica
00:50:53che è quella
00:50:54più frequente
00:50:55anche lì abbiamo
00:50:56prima la guarigione
00:50:57clinica
00:50:57mentre la guarigione
00:50:59radiologica
00:51:00può essere un pochino
00:51:01più lenta
00:51:02quindi
00:51:02se il paziente
00:51:04presenta febbre
00:51:05già dopo due giorni
00:51:07due tre giorni
00:51:08dalla terapia antibiotica
00:51:10dovremmo
00:51:11osservare
00:51:12lo sfebbramento
00:51:13del paziente
00:51:13e il miglioramento
00:51:14dei restanti sintomi
00:51:17magari la tosse
00:51:18o la fatica
00:51:19a respirare
00:51:20quindi nell'arco
00:51:22di una settimana
00:51:23ci aspettiamo
00:51:24un buon controllo
00:51:25una buona guarigione
00:51:26clinica
00:51:27mentre quella
00:51:27radiologica
00:51:28può richiedere
00:51:30maggior tempo
00:51:31non sempre
00:51:32però può capitare
00:51:34può capitare
00:51:35allora io
00:51:35inizierei a leggere
00:51:36qualche messaggio
00:51:37perché ne abbiamo
00:51:38veramente tantissimi
00:51:39quindi proviamo
00:51:41a dare una risposta
00:51:42a tutti
00:51:42allora
00:51:43buonasera
00:51:44mi chiamo
00:51:44Paul e chiamo
00:51:45dalla provincia
00:51:45di Mantova
00:51:46volevo porre
00:51:47ai vostri ospiti
00:51:48seguenti quesiti
00:51:49addirittura
00:51:50è più di uno
00:51:50proviamo
00:51:51allora il primo
00:51:52in caso di eventuale
00:51:53contagio
00:51:54si possono stabilire
00:51:55dei tempi massimi
00:51:56tra l'inizio
00:51:57della sintomatologia
00:51:58e il picco
00:51:59dell'infiammazione
00:52:00polmonare
00:52:01cioè
00:52:02quindi dal momento
00:52:03in cui mi contagio
00:52:04quanto passa
00:52:06dall'inizio
00:52:07della sintomatologia
00:52:09al picco
00:52:10a quando sto
00:52:10il peggio
00:52:12probabilmente
00:52:13intende Paul
00:52:14il peggio
00:52:15della mia condizione
00:52:16di salute
00:52:16ecco
00:52:17come ha detto
00:52:18la mia collega
00:52:19prima
00:52:20questa infezione
00:52:21può dare
00:52:22da un raffreddore
00:52:24a un'influenza
00:52:25dei sintomi
00:52:26più gravi
00:52:28quindi
00:52:28è difficile dirlo
00:52:30uno può rimanere
00:52:31anche per 15 giorni
00:52:32con il raffreddore
00:52:33basta
00:52:33per dire
00:52:34sì sì
00:52:34anche meno di 15 giorni
00:52:36
00:52:36o magari può sviluppare
00:52:38anche per 2-3 giorni
00:52:40una febbre
00:52:41non particolarmente alta
00:52:42e dopo
00:52:43non avere
00:52:43nessun altro sintomo
00:52:45quindi purtroppo
00:52:46non possiamo
00:52:48dare una risposta
00:52:51precisa
00:52:51allora
00:52:52tra poco abbiamo
00:52:53la pubblicità
00:52:54ma intanto
00:52:54andiamo avanti
00:52:55con queste domande
00:52:55di Paul
00:52:56in tal caso
00:52:57in quali termini
00:52:58di tempo
00:52:58si può
00:53:00pervenire
00:53:00a guarigione
00:53:02ove ci sia
00:53:03una risoluzione
00:53:04spontanea
00:53:05della malattia
00:53:05senza ricorrere
00:53:06alla terapia
00:53:07farmacologica
00:53:10in quanto tempo
00:53:12si può arrivare
00:53:13ad una guarigione
00:53:15anche quello
00:53:16dipende molto
00:53:17dalla sintomatologia
00:53:18che uno presenta
00:53:19perché un soggetto
00:53:20che non ha
00:53:21insufficienza respiratoria
00:53:22ovviamente guarisce
00:53:23prima
00:53:24in caso di insufficienza
00:53:25respiratoria
00:53:26consiglio a voi
00:53:27di andare a giocare
00:53:27i numeri
00:53:28perché vuol dire
00:53:29che riesce a capire
00:53:30quando ha avuto
00:53:30il contagio
00:53:31è una cosa fondamentale
00:53:34questa
00:53:34a parte lo scherzo
00:53:35sarebbe
00:53:35tutto
00:53:36tra virgolette
00:53:37più facile
00:53:37se si riuscisse
00:53:39a capire
00:53:39qual è il giorno
00:53:40del contagio
00:53:40se mi sono contagiato
00:53:41la settimana scorsa
00:53:42poi uno può sviluppare
00:53:43forse sintomi
00:53:44dopo tre giorni
00:53:454, 9, 11 giorni
00:53:47poi ragionevolmente
00:53:48dopo due settimane
00:53:49anche se qualche cinese
00:53:50mette in dubbio
00:53:51dice un'incubazione più lunga
00:53:52però 14 giorni
00:53:53ragionevolmente
00:53:54dopo 14 giorni
00:53:55si può pensare
00:53:56di aver passato
00:53:58il pericolo maggiore
00:54:00certo
00:54:00poi Paul chiede anche
00:54:01quali possono essere
00:54:03i danni finali
00:54:03a carico dei polmoni
00:54:05ne abbiamo parlato prima
00:54:06e quindi il successivo decorso
00:54:07sul decorso
00:54:08ancora non si sa esattamente
00:54:10perché è un po'
00:54:10una novità
00:54:11questo coronavirus
00:54:12e poi comunque
00:54:13ci ringrazia
00:54:14per la trasmissione
00:54:15e ci fa i complimenti
00:54:17grazie Paul
00:54:19ringraziamo lei
00:54:19per seguirci sempre
00:54:20con affetto
00:54:21allora
00:54:21noi adesso ci fermiamo
00:54:22per la pubblicità
00:54:23poi l'ultima parte
00:54:24la dedicheremo
00:54:25proprio ai vostri messaggi
00:54:26perché sono tantissimi
00:54:27e vorrei cercare
00:54:28di dare risposte
00:54:29a tutti da parte
00:54:30dei nostri specialisti
00:54:31a tra poco
00:54:31dopo la pubblicità
00:54:48eccoci di nuovo insieme
00:54:50con Check Up
00:54:51dedicata a coronavirus
00:54:52naturalmente
00:54:53allora ci sono troppi focolai
00:54:55anche nelle corsie
00:54:56professoressa Bignani
00:54:57abbiamo detto
00:54:58che voi siete stati
00:54:58tra i primi
00:54:59a cominciare a differenziare
00:55:00i percorsi eccetera
00:55:02e intanto
00:55:02mentre lei ci racconta
00:55:04anche questo
00:55:04vorrei vedere le immagini
00:55:05di tutti i suoi ragazzi
00:55:07i suoi angeli
00:55:08che sono allora
00:55:08ecco questa è una riunione
00:55:11passaggio di consegne
00:55:12nel salottino dei barbieri
00:55:13che ormai è diventato
00:55:14uno dei salotti
00:55:16bene di Parma
00:55:17questo è un momento
00:55:18molto fondamentale
00:55:20perché i colleghi
00:55:22si danno notizie
00:55:23sui pazienti
00:55:23più gravi
00:55:24che devono essere seguiti
00:55:26e quindi
00:55:26quando poi i ragazzi
00:55:28i colleghi
00:55:29ragazzi per affetto
00:55:30i colleghi
00:55:31si bardano
00:55:34per andare
00:55:34dai colleghi
00:55:35dai pazienti
00:55:36non è più possibile
00:55:37fare questo scambio
00:55:38di consegne
00:55:39così attento
00:55:40e quindi
00:55:41le informazioni passano
00:55:43e devo dire
00:55:44che ci sono
00:55:44colleghi
00:55:45di tutti i tipi
00:55:46internisti
00:55:47e quindi diciamo
00:55:48anche i titolari
00:55:49del reparto
00:55:49e noi come consulenti
00:55:51nei tre padiglioni
00:55:51ci siamo mattino
00:55:52pomeriggio
00:55:53e notte
00:55:53in modo da dare
00:55:54un supporto
00:55:55intensivo
00:55:56subintensivo
00:55:57H24
00:55:58bene
00:55:59questa era la riunione
00:56:00e poi abbiamo
00:56:01un'altra immagine
00:56:03un altro
00:56:03un altro momento
00:56:05proprio degli ambienti
00:56:06che possiamo vedere
00:56:08insomma adesso
00:56:10ecco
00:56:11c'è
00:56:11c'è silenzio
00:56:13in questo periodo
00:56:13c'è silenzio
00:56:14no?
00:56:14c'è silenzio
00:56:23che mi aveva
00:56:24stupito molto
00:56:25anche in pronto soccorso
00:56:27il silenzio
00:56:28il grigio
00:56:31i colori
00:56:32completamente diversi
00:56:33e tutto questo
00:56:34è un blocco operatorio
00:56:35il blocco operatorio
00:56:36dell'ortopedia
00:56:37che normalmente
00:56:39è pieno
00:56:40di qualunque tipo
00:56:41di pazienti
00:56:42dalla simpatica
00:56:43nonnetta
00:56:44che si è rotta il femore
00:56:45ai traumi maggiori
00:56:46a tutto quello
00:56:47che può offrire
00:56:48l'ortopedia
00:56:48con annessi connessi
00:56:50gli splendidi
00:56:51colleghi chirurghi
00:56:53e
00:56:54ortopedici
00:56:54e adesso è vuoto
00:56:56ed è a vuoto
00:56:57perché l'attività operatoria
00:56:58come dicevamo prima
00:56:59si è razionalizzata
00:57:01per essere
00:57:01il più possibile
00:57:02protettiva
00:57:03verso tutti i pazienti
00:57:05perché
00:57:05sono tutti importanti
00:57:06dal primo
00:57:07all'ultimo
00:57:08e quindi
00:57:08questa è un'immagine
00:57:09che ci ha colpito molto
00:57:11io devo dire
00:57:11che poche volte
00:57:12ho visto
00:57:12un blocco operatorio
00:57:14così
00:57:14così in silenzio
00:57:15ecco
00:57:16normalmente quali sono
00:57:17intanto vediamo
00:57:18le immagini invece
00:57:18di tutti i suoi ragazzi
00:57:20quali sono le cure
00:57:22che sono prestate
00:57:23in una terapia intensiva
00:57:24di solito
00:57:25non se ne parla quasi mai
00:57:27se non ecco
00:57:28c'è stato l'incidente stradale
00:57:29allora
00:57:29la persona è stata
00:57:31in terapia intensiva
00:57:32un trauma
00:57:33è stato
00:57:34messo in terapia intensiva
00:57:35adesso
00:57:36tutti parlano
00:57:37delle terapie intensive
00:57:38ci si rende conto
00:57:39di quanto si è tagliato
00:57:40per le terapie intensive
00:57:42di quanto costa
00:57:43un paziente
00:57:44ogni giorno
00:57:45sui 2000
00:57:462500 euro
00:57:47in una terapia intensiva
00:57:48e quindi forse
00:57:50bisognerebbe ripensare
00:57:50quindi fanno scaricare i pacchi
00:57:51visto
00:57:52ah ecco
00:57:52è sempre lei
00:57:53questa professoressa
00:57:54che scarica i pacchi
00:57:55ma come
00:57:55il primario
00:57:56che scarica i pacchi
00:57:57va bene
00:57:58ci si adatta
00:58:00a fare tutto
00:58:00in questi giorni
00:58:02ecco qui
00:58:02le terapie intensive
00:58:04in realtà
00:58:05sono un luogo
00:58:06le mettiamo a tutto schermo
00:58:07Riccardo
00:58:07grazie
00:58:08così
00:58:08intensive
00:58:09a cure intensive
00:58:11e vanno
00:58:12da una rianimazione
00:58:13che fa
00:58:14che cura
00:58:15e presta
00:58:17soccorso
00:58:17a pazienti urgenti
00:58:19emergenti
00:58:19come diceva lei
00:58:20il trauma
00:58:21il politrauma
00:58:21a terapie intensive
00:58:23specialistiche
00:58:25quindi
00:58:25la cardiochirurgica
00:58:26la cardiologica
00:58:27la neurochirurgica
00:58:29la neonatale
00:58:31la pediatrica
00:58:32e quindi
00:58:33tutte le patologie
00:58:34che hanno necessità
00:58:35di monitoraggio
00:58:36o trattamento
00:58:36di organi vitali
00:58:38sicuramente
00:58:39l'insufficienza respiratoria
00:58:40è quella che
00:58:41tra virgolette
00:58:42la fa da padrone
00:58:43perché effettivamente
00:58:44necessita dell'intubazione
00:58:45e quindi
00:58:46la famosa macchina
00:58:47respiratoria
00:58:48che adesso va
00:58:49ormai
00:58:50ha più necessità
00:58:52di qualunque altra cosa
00:58:53e
00:58:54qui una collega
00:58:55che porta un malato
00:58:56in elicottero
00:58:57quindi anche in elisoccorso
00:58:58anche lì
00:58:59sono state
00:59:00delle procedure
00:59:01forse adottate
00:59:01anche in elisoccorso
00:59:03assolutamente
00:59:04assolutamente
00:59:05non facile
00:59:07ed effettivamente
00:59:09sono molto variegate
00:59:11le cure
00:59:12che può
00:59:12offrire una terapia intensiva
00:59:14ed è per questo
00:59:15che
00:59:15una non vale l'altra
00:59:17diciamo
00:59:18faccio mie le frasi
00:59:20del professor
00:59:20Pesenti
00:59:21che è l'ordinario
00:59:23della statale di Milano
00:59:24che dice
00:59:25non basta avere
00:59:26i respiratori
00:59:28serve poi
00:59:29chi li sa usare
00:59:30chi li fa
00:59:31andare bene
00:59:32e chi li adatta
00:59:33al paziente
00:59:34ed effettivamente
00:59:35qui una bella
00:59:36terapia intensiva
00:59:37che sta per essere
00:59:39quanti letti
00:59:40mamma mia
00:59:41di solito
00:59:41sono magari meno
00:59:42invece adesso
00:59:43vediamo delle immagini
00:59:45anche di altri ospedali
00:59:46dove siete uno
00:59:47attaccato all'altro
00:59:48e
00:59:49cosa si intende
00:59:51per terapia intensiva
00:59:53per cure intensive
00:59:54scusi
00:59:54per cure intensive
00:59:55allora Ilaria
00:59:56per cure intensive
00:59:57sembrerà banale
00:59:59e vediamo di mandarne
01:00:00ancora se ne abbiamo
01:00:01perché voglio che vadano
01:00:01tutti questi angeli
01:00:03che stanno dedicando
01:00:03le loro giornate
01:00:04ai pazienti
01:00:05covid-19
01:00:06se ne abbiamo
01:00:06mi ero fatta
01:00:08nella testa
01:00:09l'idea di riuscire
01:00:10a ricordarmi
01:00:10tutti i nomi
01:00:11per non chiamarli
01:00:12semplicemente
01:00:13colleghi
01:00:14specializzanti
01:00:14prima anestesia
01:00:15seconda anestesia
01:00:16ma francamente
01:00:17sono troppi
01:00:18e non me li ricordo
01:00:18no no no
01:00:19allora se li abbiamo
01:00:20già mandati tutti
01:00:21siamo contenti così
01:00:22per cure intensive
01:00:23vuol dire Ilaria
01:00:24sembrerà banale
01:00:25ma H24
01:00:26sette giorni su sette
01:00:29un rapporto
01:00:29tra numero di pazienti
01:00:31e numero di medici
01:00:33e numero di infermieri
01:00:34molto elevato
01:00:37ovviamente superiore
01:00:38a quello di un reparto
01:00:39tra virgolette
01:00:40normale
01:00:41il monitoraggio
01:00:42delle funzioni vitali
01:00:44in continuo
01:00:45attraverso
01:00:46bracciali della pressione
01:00:48cateteri
01:00:49che misurano
01:00:50le pressioni
01:00:51e quindi
01:00:52in ogni momento
01:00:53i pazienti
01:00:54per 24 ore
01:00:55sono monitorati
01:00:56nelle funzioni vitali
01:00:58e poi la possibilità
01:00:59di somministrare
01:01:01loro cure
01:01:01e trattamenti
01:01:02di supporto
01:01:03anche qui
01:01:0424 ore su 24
01:01:05il polmone
01:01:06il cuore
01:01:08il rene
01:01:10il fegato
01:01:11a seconda anche
01:01:12della terapia intensiva
01:01:13dedicata
01:01:14a quell'organo
01:01:15tra l'altro
01:01:16Covid-19
01:01:16può dare anche
01:01:17insufficienza renale
01:01:18quindi
01:01:19eh sì
01:01:20diciamo
01:01:21che il Covid-19
01:01:22non risparmia nulla
01:01:23non si fa manchiare niente
01:01:24allora
01:01:25abbiamo un messaggio
01:01:26di Roberta
01:01:26che dice
01:01:27buonasera
01:01:27sono in casa
01:01:28dal 7 di marzo
01:01:29per polmonite interstiziale
01:01:31senza tosse
01:01:32raffreddore
01:01:33e con febbre
01:01:34solo per tre notti
01:01:35a 38 e 5
01:01:37poi solo qualche linea
01:01:39mi è stata riscontrata
01:01:40in ospedale
01:01:41il 19 marzo
01:01:42con TAC
01:01:43mi hanno prescritto
01:01:44solo antivirali
01:01:45e ad oggi
01:01:46è finita la cura
01:01:48sono negativa
01:01:48il Covid-19
01:01:49ma non riesco
01:01:50a riprendermi
01:01:51sono sempre molto stanca
01:01:53chiedo
01:01:53oltre ad integratori
01:01:55a base di vitamina C
01:01:56cosa posso fare
01:01:57per quanto tempo
01:01:58devo stare in casa
01:01:59chiede Roberta
01:01:59beh intanto è viva
01:02:00perché se è guarita
01:02:02è una buona notizia
01:02:06questa direi
01:02:07allora
01:02:07
01:02:08così possiamo
01:02:10averla conferma
01:02:11che le polmonite interstiziali
01:02:13guariscono
01:02:14i sintomi sistemici
01:02:17come l'astenia
01:02:17la stanchezza
01:02:18fondamentalmente
01:02:20può rimanere
01:02:20per alcune settimane
01:02:22purtroppo
01:02:22questo in tutte le polmonite
01:02:24non è soltanto dovuto
01:02:26al fenomeno infiammatorio
01:02:28ma anche alla terapia
01:02:30che può essere
01:02:32antibiotico
01:02:32o antivirale
01:02:33che purtroppo
01:02:34anche essa
01:02:35a sua volta
01:02:36può determinare
01:02:38stanchezza
01:02:39quindi
01:02:39anche lì
01:02:41non lo sappiamo bene
01:02:42però può essere
01:02:43conseguenza
01:02:44dell'evento acuto
01:02:45non si deve preoccupare
01:02:47deve avere ancora
01:02:48un po' di pazienza
01:02:49sicuramente il peggio
01:02:51è passato
01:02:51gli integratori
01:02:53possono aiutare
01:02:54sicuramente
01:02:55però
01:02:56
01:02:56ci vuole anche
01:02:57il suo tempo
01:02:58ecco
01:02:58uno può anche
01:02:59fermarsi un attimo
01:03:00senza sbombardarsi
01:03:02magari per cercare
01:03:03di mettersi in piedi
01:03:04alla svelta
01:03:05comunque
01:03:05viva Roberta
01:03:06è un bel segnale
01:03:07allora
01:03:07buonasera
01:03:08appartengo ad un nucleo
01:03:09familiare
01:03:09che ha mamma positiva
01:03:10al covid
01:03:11appena dimessa
01:03:12dall'ospedale
01:03:13inoltre
01:03:13mio padre
01:03:14mio marito
01:03:15e la sottoscritta
01:03:16che hanno avuto
01:03:17chi più
01:03:18chi meno
01:03:18sintomi covid
01:03:20personalmente
01:03:21io sto bene
01:03:21da dieci giorni
01:03:22quando
01:03:23potrò tornare
01:03:25a lavorare
01:03:25se nessuno
01:03:26mi viene
01:03:26a tamponare
01:03:27a chi bisogna
01:03:28rivolgersi
01:03:29chiede Sabrina
01:03:29ecco
01:03:30qui è il nucleo
01:03:31familiare
01:03:31con la mamma
01:03:32positiva al covid
01:03:33che è stata
01:03:34appena dimessa
01:03:36il padre
01:03:37il marito
01:03:37e anche lei
01:03:38hanno avuto
01:03:38più o meno
01:03:39sintomi
01:03:40però sta bene
01:03:40da dieci giorni
01:03:42può tornare
01:03:43a lavorare?
01:03:45probabilmente
01:03:45in questa famiglia
01:03:46tutti hanno avuto
01:03:47l'infezione
01:03:48se tutti hanno avuto
01:03:50sintomatologia
01:03:52i tamponi
01:03:54vengono eseguiti
01:03:55dal servizio
01:03:55di igiene pubblica
01:03:57sicuramente
01:03:57quando c'è un paziente
01:03:59positivo
01:03:59viene fatta
01:04:00la segnalazione
01:04:03successivamente
01:04:03l'igiene pubblica
01:04:05si attiva
01:04:06e fa tutte le
01:04:07analisi
01:04:08del caso
01:04:09sicuramente
01:04:10anche loro
01:04:10sono berati
01:04:11di lavoro
01:04:13quindi questa signora
01:04:14sta da dieci giorni
01:04:16che sta bene
01:04:16può uscire
01:04:18o ancora un po' presto
01:04:20solitamente
01:04:21facciamo
01:04:21quattordici giorni
01:04:23quattordici giorni
01:04:23almeno allora
01:04:24e poi eventualmente
01:04:25sentire il servizio
01:04:26di igiene pubblica
01:04:27direi
01:04:27perché effettivamente
01:04:28è anche il suo medico
01:04:30esatto
01:04:31buonasera
01:04:31avrei una domanda
01:04:32con l'arrivo della primavera
01:04:33e la possibilità
01:04:34di diffusione di zanzare
01:04:35ci potrebbe essere
01:04:36la possibilità
01:04:37che il SARS-CoV-2
01:04:39possa essere trasmesso
01:04:40al pari di altri virus
01:04:41come il VNV
01:04:44o similari
01:04:45ringrazio per la risposta
01:04:46Riccardo Rettini
01:04:47da Parma
01:04:49eh
01:04:49anche questo
01:04:51ma che
01:04:52da quello che sappiamo
01:04:54finora
01:04:54sembra che
01:04:55questo virus
01:04:56derivi
01:04:57dai pipistrelli
01:04:59quindi
01:04:59sulle zanzare
01:05:01al momento
01:05:02non abbiamo
01:05:02ecco invece
01:05:03per quanto
01:05:04quindi ecco
01:05:05Riccardo
01:05:05non si sa ancora
01:05:06purtroppo
01:05:06per quanto riguarda
01:05:07le allergie
01:05:08un altro tema
01:05:09in effetti
01:05:10importante
01:05:10adesso con l'arrivo
01:05:11della primavera
01:05:12cominciano ad avere
01:05:14in tanti
01:05:15allergici
01:05:15congiuntiviti
01:05:16raffreddore
01:05:17tosse
01:05:18come si distinguono
01:05:20le due cose
01:05:20intanto chiedo
01:05:22alla regia di pazientare
01:05:23so che saremo in chiusura
01:05:24ma dobbiamo leggere
01:05:25ancora qualche altro messaggio
01:05:26sì sicuramente
01:05:28sicuramente i pazienti
01:05:29allergici
01:05:29sono abituati
01:05:31e riconoscono
01:05:31molto bene
01:05:32anche i loro sintomi
01:05:33in linea di massima
01:05:35eh
01:05:37fanno tanti
01:05:38starnuti
01:05:39ehm
01:05:40solitamente
01:05:41quando vengono
01:05:41esposti
01:05:42ai vari pollini
01:05:43eh
01:05:44solitamente
01:05:46l'allergia
01:05:47non causa febbre
01:05:48quindi
01:05:48quindi ha già un disco
01:05:49si si si
01:05:50non causa
01:05:51difficoltà respiratoria
01:05:53ci può essere
01:05:55una
01:05:55eh
01:05:56difficoltà respiratoria
01:05:57correlata al fatto
01:05:58alla congestione nasale
01:05:59perché se un paziente
01:06:00non respira bene dal naso
01:06:02può avvertire
01:06:02difficoltà respiratoria
01:06:04però è tutta un'altra cosa
01:06:05rispetto
01:06:06alla sintomatologia
01:06:07alla dispnea
01:06:08eh
01:06:08che si ha
01:06:09quando si ha un'infezione
01:06:11una infezione grave
01:06:12da coronavirus
01:06:13ma un allergico
01:06:14può essere più a rischio
01:06:15no?
01:06:16in realtà
01:06:17le persone con patologie
01:06:19respiratorie
01:06:20croniche
01:06:21come può essere
01:06:22l'asma
01:06:22la bronchite cronica
01:06:23l'enfisema
01:06:25sono un po' più a rischio
01:06:27però
01:06:27l'allergia
01:06:28di per sé
01:06:29non dovrebbe
01:06:31aumentare
01:06:32il rischio
01:06:32i pazienti
01:06:34sono abituati
01:06:35a trattare
01:06:36anche i loro sintomi
01:06:37con i loro comuni
01:06:38farmaci
01:06:39antistaminici
01:06:40o farmaci locali
01:06:41farmaci topici
01:06:42professoressa Bignami
01:06:44chi è asintomatico
01:06:45non sa di avere
01:06:46il virus covid
01:06:47come farà a guarire
01:06:48senza una terapia
01:06:49rimarrà per sempre
01:06:50positivo
01:06:51continuerà a contagiare
01:06:54sono
01:06:55sono bande
01:06:56ontologiche
01:06:57i nostri
01:06:58telespettatori
01:06:59sono preparati
01:07:00allora
01:07:01chi è positivo
01:07:03ed è
01:07:04asintomatico
01:07:05è la causa
01:07:06di questa pandemia
01:07:07evidentemente
01:07:08perché
01:07:09non sapendolo
01:07:10si muove
01:07:12si muove
01:07:12e quindi
01:07:13trasmette
01:07:14allora
01:07:14per quello che sappiamo
01:07:15in questo momento
01:07:16di questo virus
01:07:18ha comunque
01:07:19anche il virus
01:07:20una naturale evoluzione
01:07:21e quindi
01:07:23ragionevolmente
01:07:24dopo
01:07:2414 giorni
01:07:26forse qualcosina
01:07:27di più
01:07:28non dovrebbe più
01:07:29essere contagioso
01:07:30quindi
01:07:31ragionevolmente
01:07:32chi è stato
01:07:33contagiato
01:07:34infettato
01:07:35asintomatico
01:07:36e siamo la maggior parte
01:07:37di noi
01:07:39italiani
01:07:40o direi
01:07:41anche popolazione
01:07:41prima o poi
01:07:43dovrebbe
01:07:44speriamo
01:07:45sviluppare
01:07:45gli anticorpi
01:07:46e dico
01:07:46speriamo
01:07:47perché
01:07:47questo è
01:07:47alla base
01:07:48del vaccino
01:07:50è la base
01:07:51del ragionamento
01:07:51del vaccino
01:07:52se non fosse così
01:07:53avremmo un problema
01:07:54certo
01:07:55quindi comunque
01:07:55se uno dopo
01:07:5614-15 giorni
01:07:58continua a stare bene
01:08:00sta bene
01:08:01non è che rimane positivo
01:08:02tutta la vita
01:08:03insomma
01:08:04vuol dire che ha sviluppato
01:08:05gli anticorpi
01:08:05per combattere
01:08:06il virus
01:08:07dottor Piazza
01:08:08buonasera
01:08:09come mai manca
01:08:10il Torvas
01:08:10nella farmacia
01:08:11dell'ospedale
01:08:12c'entra con
01:08:13non c'entra
01:08:15questa è una bella domanda
01:08:16non so
01:08:17il motivo per cui
01:08:19manchi
01:08:20nella farmacia
01:08:20dell'ospedale
01:08:21nelle farmacie
01:08:22diciamo
01:08:23di comunità
01:08:23so che è presente
01:08:24può essere dovuto
01:08:26ad un ritardo
01:08:27nelle consegne
01:08:27può essere dovuto
01:08:28ad altri problemi
01:08:30di approvvigionamento
01:08:31io credo che
01:08:32in questo caso
01:08:33basta semplicemente
01:08:35che il paziente
01:08:36si rivolga
01:08:37alla farmacia
01:08:37più vicina
01:08:38con la ricetta
01:08:39valida
01:08:39per ritirarlo
01:08:40perché non mi risulta
01:08:41che in questo momento
01:08:42ci sia carenza
01:08:43di Torvast
01:08:43ecco almeno quello
01:08:44allora chiedevo se la pratica
01:08:46di tenere il lungo respiro
01:08:47per dieci secondi
01:08:49senza difficoltà
01:08:50sia un modo
01:08:51per escludere il virus
01:08:52chiede Mario
01:08:53quindi
01:08:55respirare
01:08:56e trattenere il respiro
01:08:57per vedere se
01:08:58riusciamo a farlo
01:08:59è una prova
01:09:00un test valido
01:09:04non ho capito la domanda
01:09:05trattenere il respiro
01:09:06per dieci secondi
01:09:08per evitare
01:09:09no per vedere
01:09:10se uno riesce a farlo
01:09:11e quindi
01:09:13la calentendo così
01:09:14ho letto questa cosa
01:09:15su qualche social
01:09:16come test
01:09:17per vedere la funzionalità
01:09:18polmonare
01:09:19non so
01:09:21diciamo che
01:09:22i pazienti
01:09:22con molta dispnea
01:09:24a volte hanno dispnea
01:09:25anche nell'eloquio
01:09:26quindi parlando
01:09:27trattenere il respiro
01:09:29fa parte
01:09:29di alcune manovre
01:09:31di ginnastica
01:09:32respiratoria
01:09:33però
01:09:35non può essere significativo
01:09:37chi fa queste prove
01:09:39ovviamente si allena
01:09:40riesce a mantenere
01:09:41sempre di più
01:09:42il respiro
01:09:43però
01:09:44direi
01:09:45c'era un altro messaggio
01:09:47invece
01:09:48quando parlo
01:09:49tossisco
01:09:50può essere
01:09:51covid
01:09:52o anche la febbre
01:09:55ma
01:09:57la risposta
01:09:58può essere sì
01:09:59come può essere
01:09:59se uno viene
01:10:00da tossire
01:10:01mentre parla
01:10:02quindi la tosse
01:10:03si scatena parlando
01:10:05questa è una cosa
01:10:05che può verificarsi
01:10:07anche nell'asmatico
01:10:08quindi è una delle domande
01:10:09che facciamo
01:10:10se viene la tosse
01:10:12quando uno parla a lungo
01:10:13se fa una bella risata
01:10:14certo
01:10:15in questo periodo
01:10:16se anche la febbre
01:10:18può essere
01:10:19può essere anche
01:10:20covid
01:10:20allora intanto
01:10:21vi ringrazio
01:10:22perché ci state scrivendo
01:10:23veramente in tantissimi
01:10:24ringrazio anche la regia
01:10:25che sta pazientando
01:10:26per la chiusura
01:10:26della trasmissione
01:10:27allora buonasera
01:10:28vorrei sapere
01:10:29se il valore
01:10:30del saturimetro
01:10:31può essere alterato
01:10:32in presenza
01:10:33di sindrome
01:10:33di Reynold
01:10:34il mio
01:10:36difficilmente
01:10:37supera
01:10:3786-87
01:10:39provato diverse volte
01:10:41anche negli anni scorsi
01:10:42in preparazione
01:10:43e durante
01:10:44escursioni alpinistiche
01:10:45in altitudine
01:10:46oltre 5000 metri
01:10:47chiede Silvia
01:10:48beh 5000 metri
01:10:49accidenti
01:10:50super atleta
01:10:52assolutamente sì
01:10:53perché la sindrome
01:10:54di Reynold
01:10:55è caratterizzata
01:10:56da questo
01:10:57da questa vasocostrizione
01:10:59a livello
01:11:00delle estremità
01:11:02quindi
01:11:02spesso
01:11:04questi soggetti
01:11:05hanno
01:11:06facciamo difficoltà
01:11:07a
01:11:09saturarli
01:11:09con il saturimetro
01:11:10perché i valori
01:11:11non sono veritieri
01:11:13bene
01:11:13sono Luciano
01:11:15buonasera
01:11:16sono vaccinato
01:11:17pneumococco
01:11:18e anti-influenzale
01:11:19può servire
01:11:20a prendere
01:11:20un eventuale
01:11:21coronavirus
01:11:21più attenuato
01:11:22grazie
01:11:23e complimenti
01:11:23per la trasmissione
01:11:24stasera ci state
01:11:25facendo tanti complimenti
01:11:26ne siamo felici
01:11:27ma soprattutto grazie
01:11:29ai nostri ospiti
01:11:31purtroppo no
01:11:32purtroppo no
01:11:33perché è un agente
01:11:34un agente
01:11:35completamente diverso
01:11:38quindi niente
01:11:39in effetti
01:11:41allora
01:11:42è un periodo
01:11:43che sento
01:11:44da amici
01:11:44che lavorano
01:11:44nelle strutture
01:11:45ospedaliere
01:11:46e non
01:11:46che ci sono
01:11:47in giro
01:11:48polmoniti
01:11:49molto simili
01:11:50anomale
01:11:50non da covid
01:11:52che girano
01:11:52già da un po'
01:11:53può essere possibile
01:11:54in effetti
01:11:55negli ultimi
01:11:56mesi
01:11:57o negli ultimi
01:11:58due anni
01:11:58c'è stato
01:11:59un incremento
01:11:59di polmoniti
01:12:01a cosa è dovuto
01:12:02se vi siete fatti
01:12:03voi pneumologi
01:12:04un'idea
01:12:06sì è vero
01:12:07che sia l'anno scorso
01:12:08ma soprattutto
01:12:08quest'anno
01:12:09già da novembre
01:12:10abbiamo cominciato
01:12:12a vedere
01:12:12un numero
01:12:13di polmoniti
01:12:13maggiori
01:12:14soprattutto
01:12:15nel periodo
01:12:16natalizio
01:12:17in gennaio
01:12:20ci stiamo ponendo
01:12:21il problema
01:12:22non so se
01:12:23anche l'inquinamento
01:12:24visto che viviamo
01:12:26in una zona
01:12:28altamente inquinata
01:12:30potrebbe essere
01:12:31anche quello
01:12:32un ecofattore
01:12:33sì sì sì
01:12:34i nostri poveri polmoni
01:12:36allora leggo
01:12:37gli ultimi due
01:12:37vorrei sapere
01:12:38se si può essere
01:12:39infettati
01:12:40accendendo il condizionatore
01:12:41in macchina
01:12:42questo è un altro tema
01:12:43comunque
01:12:44quello dei condizionatori
01:12:45dei sistemi
01:12:46di condizionamento
01:12:47anche nei centri commerciali
01:12:49piuttosto che in aereo
01:12:50ogni quanto
01:12:52andrebbero forse
01:12:53disinfettati
01:12:54questi sistemi
01:12:57questi filtri
01:12:58
01:12:58solitamente
01:12:59gli impianti
01:13:00di condizionamento
01:13:01sono
01:13:02correlati
01:13:03a un altro tipo
01:13:04di polmonite
01:13:05da legionella
01:13:06c'è stata
01:13:08un'epidemia
01:13:09l'anno scorso
01:13:10due anni fa
01:13:10non ricordo bene
01:13:12per questi sistemi
01:13:14in realtà
01:13:16il batterio
01:13:18che causa
01:13:18le polmonite
01:13:19è solitamente
01:13:21la legionella
01:13:23bene
01:13:23allora
01:13:24un ultimo messaggio
01:13:25di Pierfrancesco
01:13:26al quale però
01:13:27abbiamo già di fatto
01:13:28risposto
01:13:29perché voleva chiedere
01:13:30se la vaccinazione
01:13:31antipneomococo
01:13:32consigliata
01:13:33agli oltre 65 anni
01:13:34può rappresentare
01:13:35una difesa
01:13:36all'attacco del virus
01:13:37no
01:13:38perché appunto
01:13:40abbiamo già spiegato
01:13:42il motivo
01:13:42allora
01:13:43il nostro tempo
01:13:45è terminato
01:13:45quindi
01:13:46forse potevamo fare
01:13:47altre tre puntate
01:13:48questa sera
01:13:49andare avanti
01:13:50perché i messaggi
01:13:51sono stati davvero tantissimi
01:13:53e la tematica
01:13:54è talmente vasta
01:13:55che veramente
01:13:56insomma
01:13:56meritava
01:13:57forse ancora più tempo
01:13:58ci ripromettiamo
01:13:59di parlarne
01:14:00magari ancora
01:14:00la prossima settimana
01:14:01io intanto ringrazio
01:14:02la professoressa Bignami
01:14:04per essere stata con noi
01:14:05e insomma
01:14:06speriamo che la scuola
01:14:07anche di specialità
01:14:08va davanti
01:14:08con tanti bravi anestesisti
01:14:10che crescono
01:14:11ci sono
01:14:11perché abbiamo visto
01:14:12che ne abbiamo bisogno
01:14:13se c'è una figura
01:14:15di cui in questo momento
01:14:16c'è bisogno
01:14:17anestesisti
01:14:18e rianimatori
01:14:18e speriamo che
01:14:20insomma
01:14:20la scuola
01:14:20possa sfornarne
01:14:22e intanto
01:14:23magari regia
01:14:24vedrei
01:14:24in chiusura
01:14:25le immagini
01:14:26anche dei messaggi positivi
01:14:28degli arcobaleni
01:14:29perché
01:14:30tutto andrà bene
01:14:31ce lo stiamo dicendo
01:14:32come un mantra
01:14:33da molto tempo
01:14:34ecco
01:14:35arrivano anche
01:14:36grazie alla coordinatrice
01:14:37agli os
01:14:38agli infermieri
01:14:38sono tanti
01:14:39bigliettini
01:14:40anche che vi lasciano
01:14:41le persone
01:14:41questo vi gratifica
01:14:43tantissimo affetto
01:14:44ecco
01:14:44andrà tutto bene
01:14:45andrà tutto bene
01:14:45andrà tutto bene
01:14:46andrà tutto bene
01:14:47scritto
01:14:47in ogni modo
01:14:49gli arcobalini
01:14:49dei bambini
01:14:50che vi lasciano
01:14:52un disegno
01:14:53insomma
01:14:54è qualcosa che vi
01:14:55immagino vi riempia il cuore
01:14:56vi ripaghi anche di tante ore di lavoro
01:14:58assolutamente
01:14:59e sarà così
01:15:00prima o poi
01:15:01andrà tutto bene
01:15:01prima o poi
01:15:02andrà tutto bene
01:15:03stando a casa
01:15:03naturalmente
01:15:04dottor Piazza
01:15:05grazie
01:15:06grazie a voi
01:15:07l'aspettiamo un'altra volta
01:15:08perché
01:15:08il vostro ruolo
01:15:10è assolutamente
01:15:10importantissimo
01:15:11buon lavoro
01:15:12grazie
01:15:13proteggetevi
01:15:13mi raccomando
01:15:14ci proviamo
01:15:15con quello che abbiamo
01:15:16è un incoraggiamento
01:15:17ai colleghi
01:15:18per continuare
01:15:18questo lavoro
01:15:19perché
01:15:19c'è bisogno
01:15:20anche di incoraggiamento
01:15:21esatto
01:15:22e grazie alla dottoressa Zani
01:15:23in Grecia
01:15:24tutto bene
01:15:25visto che lei
01:15:25è di origine greca
01:15:26la Grecia
01:15:26si sta comportando
01:15:27come un grande paese
01:15:28mi auguro di sì
01:15:29mi auguro di sì
01:15:30hanno chiuso
01:15:31già tutto
01:15:31le notizie che ha
01:15:33sono queste
01:15:33
01:15:35quindi spero
01:15:36che vada
01:15:37meglio dell'Italia
01:15:38al momento
01:15:39i segnali
01:15:39sono questi
01:15:40ecco
01:15:41forse è un paese
01:15:41che ha colto
01:15:42prima di altri
01:15:43l'importanza
01:15:45della chiusura
01:15:46e dello stare
01:15:47a casa
01:15:47quindi
01:15:48anche noi
01:15:49ve lo ribadiamo
01:15:50adesso anche noi
01:15:51andiamo a casa
01:15:52mi raccomando
01:15:53state a casa
01:15:53è l'unico modo
01:15:54per contenere
01:15:55il contagio
01:15:56prima ne usciamo
01:15:58e prima
01:15:58potremo ripartire
01:15:59tutti insieme
01:16:00noi ci rivediamo
01:16:01mercoledì prossimo
01:16:02con un'altra puntata
01:16:03di Check Up
01:16:03arrivederci
01:16:04buonanotte
01:16:04la chiusura
01:16:08la chiusura
01:16:08è un'altra puntata
01:16:30Grazie a tutti.
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