00:00¿Por qué una mujer puede sentir dolor durante las relaciones sexuales?
00:03El dolor durante las relaciones sexuales es una condición frecuente y multifactorial
00:08que puede tener causas físicas, hormonales, emocionales o relacionales.
00:12No es normal ni debe asumirse como algo que se deba naturalizar.
00:16Diversos estudios internacionales estiman que entre el 10 y el 20% de las mujeres
00:20experimentan dolor persistente durante el coito en algún momento de su vida
00:24y la cifra puede ser mayor si se incluyen episodios ocasionales.
00:27De acuerdo con la ginecóloga Diana Vélez, el dolor en las relaciones sexuales puede ser agudo
00:32y las principales causas son infecciones como vulvovaginitis, enfermedades pélvicas inflamatorias,
00:39infecciones urinarias e irritaciones vaginales y vulvares que ceden al dar tratamiento.
00:44Así como también lo puede generar el uso de algunas prendas ajustadas que irriten los genitales
00:48o pueden ser crónicas, es decir, de muchos años de duración y están relacionadas con endometriosis,
00:54vaginismo, contractura de piso pélvico, resequedad vaginal o fisuras en la trada de la vagina.
00:59Desde el punto de vista clínico, es clave diferenciar el tipo de dolor.
01:03Dolor superficial en la trada vaginal.
01:05Suele asociarse con falta de lubricación, infecciones vaginales, infecciones de transmisión sexual,
01:11irritación por productos químicos como jabones o lubricantes,
01:15vulvodinia, dolor crónico en la vulva sin causa visible,
01:19vaginismo, contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico
01:22o dolor profundo durante la penetración.
01:25Estas causas pueden relacionarse con
01:28endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria, quistes ováricos,
01:32miomas uterinos y secuelas de cirugías, alteraciones anatómicas o hipertonía del suelo pélvico.
01:38La identificación precisa del tipo de dolor es fundamental para un diagnóstico adecuado,
01:44según explica el Dr. Pablo Andrés Rodríguez Camargo,
01:46director de la maestría en salud sexual y reproductiva en la Universidad El Bosque.
01:50Uno de los factores más frecuentes es la falta de lubricación vaginal.
01:53Sin embargo, es importante aclarar que
01:55la lubricación no depende únicamente del deseo.
01:58Factores hormonales, como el posparto o la menopausia, pueden disminuirla.
02:03Algunos medicamentos, como antidepresivos, anticonceptivos hormonales,
02:08pueden alterarla.
02:09Durante la menopausia, por ejemplo, la disminución de estrógenos puede generar
02:13atrofia vaginal, adelgazamiento de la mucosa y mayor fragilidad, aumentando el dolor.
02:19El suelo pélvico cumple una función esencial en la respuesta sexual.
02:23Según el experto, cuando existen tensiones crónicas,
02:26ansiedad o experiencias sexuales traumáticas previas,
02:29estos músculos pueden contraerse de manera involuntaria y se conoce como vaginismo.
02:33De acuerdo con el especialista, el vaginismo no es una decisión ni un rechazo consciente.
02:38Es una respuesta muscular automática que puede generar dolor intenso incluso antes de la
02:43penetración. Según el especialista, el modelo biopsicosocial de la salud sexual reconoce que
02:48el dolor no es únicamente un fenómeno físico, sino una experiencia compleja que integra cuerpo,
02:53mente y contexto. Históricamente, el dolor femenino en la sexualidad ha sido minimizado
02:58o atribuido a la falta de costumbre o nerviosismo. Esto ha retrasado diagnósticos
03:03importantes como, primero, endometriosis, que puede tardar entre 7 y hasta 10 años en
03:08diagnosticarse en promedio. Segundo, trastornos del suelo pélvico. Y tercero, infecciones crónicas.
03:14El dolor persistente no es parte inherente de la vida sexual. Si ocurre de forma recurrente,
03:19el experto aconseja que debe evaluarse por profesionales en ginecología y salud sexual.
03:24Se recomienda consulta médica si el dolor es frecuente o persistente,
03:29se acompaña de sangrado anormal, hay flujo con mal olor o cambios en su color,
03:33si se presenta dolor pélvico fuera de las relaciones, si genera evitación o angustia
03:38significativa. El abordaje, según el experto, puede incluir evaluación ginecológica,
03:42tratamiento de infecciones, terapia hormonal en casos específicos y fisioterapia del suelo
03:47pélvico, así como acompañamiento psicológico o sexológico.
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