00:00Merhaba, ben doçent Dr. Burak Özkan.
00:02Medipol Üniversitesi Plastik Rekonstrüksiyonu ve Estetik Cerrahi Ana Bilim'den de çalışıyorum.
00:06Bugün hastamızın iyileşme süreci ve nasıl bir yol izledik, çene rekonstrüksiyonu nasıl yaptık onu anlatacağım.
00:14Hastamız Nijerya'dan hastanemize geldi.
00:17Hastada çok nadir görülen bir çene tümörü vardı.
00:19Bu çene tümörünün sebebi de çeneyi sarmış olan bir damar yumağıydı.
00:23Yani arteriovenüz malformasyon olarak bizim tıpta söylediğimiz çenede nadiren gözüken bir durum
00:29ve çeneyi tamamen sardığı için de hem dişlerin dökülmesine neden olan hem de çenede sağlıksızlığa neden olan, erimeye neden olan
00:35bir tümör vardı.
00:36Öyle olunca tabii ki bu çok kanlı bölgeyi çıkartmak için öncesinde buradaki damarların tıkanması gerekiyordu ve bu tümörün küçültülmesi gerekiyordu.
00:45Onun için girişimsel radyoloji tarafından hastaya embolizasyon işlemi uygulandı.
00:51Embolizasyondan sonra biz tümörün küçülmesini biraz takip ettik.
00:54Ardından ana çeneyi besleyen damarların tıkandığını gördükten sonra kontrol filmlerinde ameliyata planladık.
01:01Planımızda çenenin açılarak tümörün çıkartılması ardından da oluşan boşluğa bacak kemiğinden yeni çene şekli verilmesi vardı.
01:11Öyle olunca da hastaya çene cerrahisiyle beraber girerek çene tümörünü çıkarttık.
01:16Bacak bölgesinden damarlı bir kemik dokusu alarak onu bir çene şeklini verdik, çıkarttığımız dokunuş şeklini verdik ve çeneye naklettik.
01:24O kemiğin damarlarını boyundaki damarlara besledik ki bu böyle orada yaşasın diye.
01:29Aynı zamanda ağız içerisinde de bir boşluk olduğu için oraya da koldan bir yine damarlı dokul alıp onu da boyundaki
01:35damarlara bağladık.
01:37Oldukça uzun süren meşakkatli bir ameliyattı ama başarıyı da sonuçlandı.
01:42Şimdi hastamızın ameliyat sonrası birinci ayında artık tamamen ağız içinin iyileştiğini, izlerimin gayet iyi olduğunu, ağzını açma kapaması ile ilgili
01:51hangi bir problem olmadığını görüyoruz.
01:53Tedavi sürecinin planında yaklaşık beşinci ya da altıncı ayda kemikte iyileşme tamamsa o zaman oraya dental implantlar yapılacak ve işte
02:01hastanın eksik dişleri de implantlar vasıtasıyla olacak.
02:04Ben Dr. Sina Oçkan, İstanbul Metropol Üniversitesi'nde çenece dersi bölümünde öğretim üyesi olarak çalışıyoruz.
02:11Hastamız yurt dışından bize gelen bir hastaydı.
02:14Burak Bey ile konuştuk, plastik yara arkadaşımız.
02:18Free flap uygulanması yani serbest doku uygulanması gerekiyordu.
02:22O önemli olan o dokunun orada yaşaması o kısmını kendileri halletti.
02:27Biz çene cerrahisi olarak kemiği oradan düzgün bir şekilde çıkarttık.
02:32Çıkartmadan önce ideal yerine kalın plaklarla tespit ettik.
02:37Daha sonra da aradaki parçayı aldık, patolojinin olduğu parçayı ve plastik cerrahi de işini tamamladık.
02:47İki bölüm birlikte bir hastalık edersini yürütmüş olduk.
02:51Ben Prof. Dr. Erol Akgül.
02:53İstanbul Metropol Üniversitesi, Metropol Mega Üniversite Hastanesi'nde girişimsel nöroradyolog olarak çalışıyorum.
03:00Münir bize Nijerya'dan başvurdu.
03:04Geldiğinde özellikle sol tarafta azı dişinde gevşeme, oynama nedeniyle başvurmuştu.
03:13Yapılan tetikler, tomografi ve MR tetikleri yaptık.
03:17Onun sonucunda hastanın çenesini ve sol çene kemiğini içine alan büyük bir arteriolyoz malformasyonu yani damar yumağı olduğunu sapladı.
03:27Tabii böyle büyük bir yumağın orada kalması, Beşir'in daha sonraki hayatı için büyük bir risk oluşturmaktaydı.
03:35Çünkü ağzında en küçük bir zedelenmede, kanama durumunda, çok şiddetli ve uzun süren kanamalar olduğunda hayatı tehlikeste bulunmaktaydı.
03:44Hasta embolize edildikten sonra yaklaşık bir iki aylık süre beklendi.
03:50Her şey normale döndükten sonra plastik cerrahiden ve çene cerrahiden arkadaşlarımız, meslektaşlarımız daha sonra bir operasyonla hastanın ayağından alınan kemikle
04:04orayı kemik nakli, transplantasyonu yaparak tedavi ettiler.
04:16Micaerliyim.
04:17Özellikle dişlerimde ağrı olduğu için buraya başvuru yaptım.
04:21Üç defa tarama yapıldı bununla ilgili.
04:24Ondan sonra da ameliyat yapıldı dişlerimle ilgili diyor.
04:28Şu ana kadar ameliyatımla ilgili olan her şey bu şekildedir.
04:33Ameliyatım tamamen başarılı bir şekilde geçti.
04:35Ve şu an çok fazla ağrım yoktu.
04:38Çok başarılı ve çok iyi bir ameliyatım olduğunu düşünüyorum.
Yorumlar